GENE GUIDE

Síndrome de Rubinstein-Taybi

Esta guía no pretende reemplazar el consejo médico. Consulte con su médico acerca de sus resultados genéticos y opciones de atención médica. Esta guía genética se publicó originalmente en 2024. A medida que salga a la luz nueva información con nuevas investigaciones, actualizaremos esta página. Puede resultarle útil compartir esta guía con amigos y familiares o médicos y maestros de la persona que tiene Síndrome de Rubinstein-Taybi.
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¿Qué es el síndrome de Rubinstein-Taybi?

El síndrome de Rubinstein-Taybi se produce cuando hay cambios en el gen CREBBP o en el gen EP300. Estos cambios pueden impedir que los genes funcionen como deberían.

Papel clave

Los genes CREBBP y EP300 desempeñan un papel clave en el control de la actividad de otros genes.

Síntomas

Dado que los genes CREBBP y EP300 son importantes en el desarrollo del organismo, muchas personas que padecen el síndrome de Rubinstein-Taybi lo tienen:

  • Discapacidad intelectual
  • Problemas de crecimiento y baja estatura
  • Problemas de comportamiento
  • Cambios en los rasgos faciales y en las manos y los pies

¿Cuáles son las causas del síndrome de Rubinstein-Taybi?

Nuestros genes contienen las instrucciones, o código, que indican a nuestras células cómo crecer, desarrollarse y funcionar. Cada niño recibe dos copias de los genes CREBBP y EP300: una copia de su madre, del óvulo, y una copia de su padre, del espermatozoide. En la mayoría de los casos, los padres transmiten copias exactas del gen a sus hijos. Pero el proceso de copia de genes no es perfecto. Un cambio en el código genético puede provocar problemas físicos, de desarrollo o ambos.

A veces se produce un cambio aleatorio en el espermatozoide o el óvulo. Este cambio en el código genético se denomina cambio «de novo» o nuevo. El niño puede ser el primero de la familia en sufrir el cambio genético.

Los cambios de novo pueden producirse en cualquier gen. Todos tenemos algunos cambios de novo, la mayoría de los cuales no afectan a nuestra salud. Pero como los genes CREBBP y EP300 desempeñan papeles importantes en el desarrollo, los cambios de novo en estos genes pueden tener un efecto significativo.

Alrededor del 60 por ciento de los casos de síndrome de Rubinstein-Taybi están causados por cambios en el gen CREBBP. Alrededor del 10% están causadas por cambios en el gen EP300. La causa de los casos restantes no se conoce bien.

Las investigaciones muestran que el síndrome de Rubinstein-Taybi suele ser el resultado de un cambio de novo en los genes CREBBP o EP300. Muchos padres que se han sometido a pruebas genéticas no tienen el cambio genético detectado en su hijo que padece el síndrome. En algunos casos, el síndrome de Rubinstein-Taybi se produce porque el cambio genético se ha transmitido de uno de los progenitores. Esto se denomina herencia dominante.

Herencia dominante

Los hijos tienen un 50% de probabilidades de heredar el cambio genético.

Niño con cambio genético en los genes CREBBP o EP300

Genetic change occurs in egg or sperm after fertilization
Child with de novo genetic change in autism gene

¿Por qué mi hijo tiene una alteración en los genes CREBBP o EP300?

Ningún padre provoca el síndrome de Rubinstein-Taybi de su hijo. Lo sabemos porque ningún progenitor tiene control alguno sobre los cambios genéticos que transmite o no a sus hijos. Ten en cuenta que nada de lo que hagan los padres antes o durante el embarazo provoca que esto ocurra. El cambio genético se produce por sí solo y no puede predecirse ni detenerse.

¿Qué probabilidades hay de que otros familiares de futuros hijos tengan el síndrome de Rubinstein-Taybi?

Cada familia es diferente. Un genetista o un asesor genético pueden aconsejarle sobre las probabilidades de que esto vuelva a ocurrir en su familia.

El riesgo de tener otro hijo con síndrome de Rubinstein-Taybi depende de los genes de ambos padres biológicos.

  • Si ninguno de los padres biológicos tiene el mismo cambio genético encontrado en su hijo, la probabilidad de tener otro hijo que padezca el síndrome es, por término medio, del 1%.
    Esta probabilidad del 1% es superior a la probabilidad de la población general.
    El aumento del riesgo se debe a la muy improbable posibilidad de que más óvulos de la madre o espermatozoides del padre lleven el mismo cambio en el gen.
  • Si uno de los padres biológicos tiene la misma alteración genética que su hijo, la probabilidad de tener otro hijo con el síndrome es del 50%.

Para un hermano o hermana sin síntomas de alguien con síndrome de Rubinstein-Taybi, el riesgo de tener un hijo con el síndrome depende de los genes del hermano sin síntomas y de los genes de sus padres.

  • Si ninguno de los progenitores presenta la misma alteración genética detectada en su hijo con el síndrome, el hermano sin síntomas tiene una probabilidad cercana al 0 por ciento de tener un hijo con síndrome de Rubinstein-Taybi.
  • Si uno de los padres biológicos tiene la misma alteración genética que su hijo con el síndrome, el hermano sin síntomas tiene una pequeña probabilidad de tener también la misma alteración genética. Si el hermano sin síntomas tiene la misma mutación genética que su hermano con el síndrome, la probabilidad de que tenga un hijo con el síndrome de Rubinstein-Taybi es de aproximadamente el 50%.

Para una persona con síndrome de Rubinstein-Taybi, el riesgo de tener un hijo con este síndrome es de aproximadamente el 50%.

¿Cuántas personas tienen el síndrome de Rubinstein-Taybi?

Hasta 2019, se habían descrito en la literatura médica unas 300 personas en el mundo con síndrome de Rubinstein-Taybi. El primer caso de síndrome de Rubinstein-Taybi se describió en 1995. Los científicos calculan que esta enfermedad se da entre 1 de cada 100.000 y 1 de cada 125.000 nacidos vivos.

¿Las personas que tienen el síndrome de Rubinstein-Taybi tienen un aspecto diferente?

Las personas que padecen el síndrome de Rubinstein-Taybi suelen tener rasgos distintivos. La apariencia puede variar y puede incluir algunas de estas características, pero no todas:

  • Baja estatura
  • Cabeza pequeña, también llamada microcefalia
  • Rasgos faciales diferentes de los de otros miembros de la familia
  • Pulgares anchos que pueden estar colocados de forma diferente en la mano
  • Primeros dedos grandes

¿Cómo se trata el síndrome de Rubinstein-Taybi?

Por el momento, no existen medicamentos diseñados para tratar el síndrome. Un diagnóstico genético puede ayudar a las personas a decidir la mejor manera de seguir la enfermedad y gestionar las terapias. Los médicos pueden remitir a los pacientes a especialistas:

  • Consultas de genética.
  • Estudios sobre desarrollo y comportamiento.
  • Estudios neurológicos.
  • Estudios ortopédicos.

Un pediatra del desarrollo, un neurólogo o un psicólogo pueden seguir los progresos a lo largo del tiempo y pueden ayudar:

  • Sugerir las terapias adecuadas.
    Esto puede incluir fisioterapia, terapia ocupacional, logopedia o terapia conductual.
  • Orientar los planes educativos individualizados (PEI).

Los especialistas aconsejan que las terapias para el síndrome de Rubinstein-Taybi comiencen lo antes posible, idealmente antes de que el niño empiece la escuela.

Las personas que padecen el síndrome de Rubinstein-Taybi pueden tener un mayor riesgo de desarrollar tumores. Pueden ser cancerosos o no cancerosos. Su médico puede recomendarle si necesita pruebas adicionales o consultar a un especialista.

Esta sección incluye un resumen de la información de los principales artículos publicados.
Destaca el número de personas que presentan síntomas diferentes.
Para saber más sobre los artículos, consulta la sección Fuentes y referencias de esta guía.

Problemas de comportamiento y desarrollo relacionados con el síndrome de Rubinstein-Taybi

Discurso

El noventa por ciento de las personas que padecen el síndrome presentan retraso en el habla y dificultades persistentes con la fluidez del lenguaje.

Aprender

La mayoría de las personas tienen algún grado de discapacidad intelectual.

Comportamiento

Algunas personas tienen autismo.

Salud mental

Algunas personas padecen ansiedad o un trastorno obsesivo-compulsivo.

90%
El noventa por ciento de las personas que padecen el síndrome presentan retraso en el habla y dificultades persistentes con la fluidez del lenguaje.

Problemas médicos y físicos relacionados con el síndrome de Rubinstein-Taybi

Crecimiento

La baja estatura y el pequeño tamaño de la cabeza son comunes entre las personas que padecen el síndrome.

Problemas de alimentación y digestión

Alrededor del 70% de las personas tienen problemas gastrointestinales.

Ojos y vista

Las personas que padecen el síndrome de Rubinstein-Taybi pueden tener problemas oculares, como ojos bizcos, obstrucción de los conductos lagrimales, también llamada obstrucción del conducto nasolagrimal, cataratas, lagunas en una parte del ojo, también llamada coloboma, glaucoma y problemas con la córnea.

Defectos de nacimiento

Algunas personas tienen pulgares anchos y rasgos faciales definidos. Un pequeño porcentaje padece cardiopatías de nacimiento.

Riesgo de cáncer

Alrededor del 5% de las personas que padecen el síndrome desarrollan tumores cancerosos o no cancerosos, incluidos ciertos tipos de tumores cerebrales. Los cánceres de sangre y médula ósea, también llamados leucemias, son más frecuentes en las personas que padecen el síndrome de Rubinstein-Taybi.

70%
Alrededor del 70% de las personas tienen problemas gastrointestinales.
5%
Alrededor del 5% de las personas desarrollan tumores cancerosos o no cancerosos, incluidos ciertos tipos de tumores cerebrales.

¿Dónde puedo encontrar apoyo y recursos?

Fundación Infantil para el Síndrome de Rubinstein-Taybi

Grupo de apoyo al síndrome de Rubinstein-Taybi

Proyector Simons

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Fuentes y referencias

El contenido de esta guía procede de estudios publicados sobre el síndrome de Rubinstein-Taybi. A continuación encontrará información detallada sobre cada estudio, así como enlaces a resúmenes o, en algunos casos, al artículo completo.

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