Rubinstein-Taybi-Syndrom
Was ist das Rubinstein-Taybi-Syndrom?
Das Rubinstein-Taybi-Syndrom tritt auf, wenn es Veränderungen im CREBBP-Gen oder im EP300-Gen gibt. Diese Veränderungen können dazu führen, dass die Gene nicht mehr so funktionieren, wie sie sollten.
Schlüsselrolle
Die CREBBP- und EP300-Gene spielen eine Schlüsselrolle bei der Kontrolle der Aktivität anderer Gene.
Symptome
Da die CREBBP- und EP300-Gene für die Entwicklung des Körpers wichtig sind, haben viele Menschen mit Rubinstein-Taybi-Syndrom diese Gene:
- Geistige Behinderung
- Wachstumsstörungen und geringe Körpergröße
- Verhaltensauffälligkeiten
- Veränderungen der Gesichtszüge sowie der Hände und Füße
Welche Ursachen hat das Rubinstein-Taybi-Syndrom?
Unsere Gene enthalten die Anweisungen oder den Code, der unseren Zellen sagt, wie sie wachsen, sich entwickeln und funktionieren sollen. Jedes Kind erhält zwei Kopien der CREBBP- und EP300-Gene: eine Kopie von der Mutter, aus der Eizelle, und eine Kopie vom Vater, aus dem Sperma. In den meisten Fällen geben die Eltern exakte Kopien des Gens an ihr Kind weiter. Aber der Prozess des Kopierens von Genen ist nicht perfekt. Eine Veränderung des genetischen Codes kann zu körperlichen Problemen, Entwicklungsproblemen oder beidem führen.
Manchmal kommt es zu einer zufälligen Veränderung der Spermien oder Eizellen. Diese Veränderung des genetischen Codes wird als “de novo”, also neu, bezeichnet. Das Kind kann das erste in der Familie sein, das die Genveränderung aufweist.
De novo-Veränderungen können in jedem Gen stattfinden. Wir alle haben einige de novo-Veränderungen, von denen die meisten keine Auswirkungen auf unsere Gesundheit haben. Da die CREBBP- und EP300-Gene jedoch eine wichtige Rolle bei der Entwicklung spielen, können de novo-Veränderungen in diesen Genen eine bedeutende Wirkung haben.
Etwa 60 Prozent der Fälle des Rubinstein-Taybi-Syndroms werden durch Veränderungen im CREBBP-Gen verursacht. Etwa 10 Prozent werden durch Veränderungen im EP300-Gen verursacht. Die Ursache für die übrigen Fälle ist nicht genau bekannt.
Die Forschung zeigt, dass das Rubinstein-Taybi-Syndrom häufig das Ergebnis einer de novo-Veränderung in den Genen CREBBP oder EP300 ist. Viele Eltern, die sich einem Gentest unterzogen haben, haben nicht die Genveränderung, die bei ihrem Kind mit dem Syndrom gefunden wurde. In einigen Fällen tritt das Rubinstein-Taybi-Syndrom auf, weil die Genveränderung von einem Elternteil vererbt wurde. Dies wird als dominante Vererbung bezeichnet.
Dominante Vererbung
Kinder haben eine 50%ige Chance, die genetische Veränderung zu erben.
Kind, das eine genetische Veränderung in den Genen CREBBP oder EP300 aufweist
Warum hat mein Kind eine Veränderung in den Genen CREBBP oder EP300?
Kein Elternteil verursacht das Rubinstein-Taybi-Syndrom bei seinem Kind. Wir wissen dies, weil kein Elternteil die Kontrolle über die Genveränderungen hat, die sie an ihre Kinder weitergeben oder nicht. Bitte bedenken Sie, dass nichts, was ein Elternteil vor oder während der Schwangerschaft tut, zu dieser Situation führt. Die Genveränderung findet von selbst statt und kann weder vorhergesagt noch aufgehalten werden.
Wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit, dass andere Familienmitglieder zukünftiger Kinder das Rubinstein-Taybi-Syndrom haben?
Jede Familie ist anders. Ein Genetiker oder genetischer Berater kann Sie über die Wahrscheinlichkeit beraten, dass dies in Ihrer Familie wieder vorkommt.
Das Risiko, ein weiteres Kind mit dem Rubinstein-Taybi-Syndrom zu bekommen, hängt von den Genen beider leiblicher Eltern ab.
- Wenn keiner der leiblichen Elternteile dieselbe Genveränderung hat, die bei seinem Kind gefunden wurde, liegt die Chance, dass ein weiteres Kind das Syndrom hat, im Durchschnitt bei 1 Prozent.
Diese Chance von 1 Prozent ist höher als die Chance der allgemeinen Bevölkerung.
Die Erhöhung des Risikos ist auf die sehr unwahrscheinliche Chance zurückzuführen, dass mehr Eizellen der Mutter oder Samenzellen des Vaters die gleiche Genveränderung tragen. - Wenn ein leiblicher Elternteil dieselbe Genveränderung hat, die bei seinem Kind gefunden wurde, beträgt die Wahrscheinlichkeit, dass ein weiteres Kind das Syndrom hat, 50 Prozent.
Für ein symptomfreies Geschwisterkind, einen Bruder oder eine Schwester, von jemandem, der das Rubinstein-Taybi-Syndrom hat, hängt das Risiko, ein Kind mit dem Syndrom zu bekommen, von den Genen des symptomfreien Geschwisters und den Genen der Eltern ab.
- Wenn keiner der beiden Elternteile die gleiche Genveränderung hat wie das Kind, das das Syndrom hat, liegt die Wahrscheinlichkeit, dass das symptomfreie Geschwisterkind das Rubinstein-Taybi-Syndrom hat, bei fast 0 Prozent.
- Wenn ein leiblicher Elternteil dieselbe Genveränderung hat, die bei seinem Kind mit dem Syndrom gefunden wurde, besteht eine geringe Chance, dass auch das symptomfreie Geschwisterkind dieselbe Genveränderung hat. Wenn das symptomfreie Geschwisterkind die gleiche Genveränderung hat wie das Geschwisterkind mit dem Syndrom, liegt die Chance des symptomfreien Geschwisters, ein Kind mit Rubinstein-Taybi-Syndrom zu bekommen, bei etwa 50 Prozent.
Für eine Person, die das Rubinstein-Taybi-Syndrom hat, liegt das Risiko, ein Kind mit diesem Syndrom zu bekommen, bei etwa 50 Prozent.
Wie viele Menschen haben das Rubinstein-Taybi-Syndrom?
Bis 2019 wurden in der medizinischen Fachliteratur weltweit etwa 300 Menschen mit Rubinstein-Taybi-Syndrom beschrieben. Der erste Fall des Rubinstein-Taybi-Syndroms wurde 1995 beschrieben. Wissenschaftler schätzen, dass die Krankheit bei 1 von 100.000 bis 1 von 125.000 Lebendgeburten auftritt.
Sehen Menschen mit dem Rubinstein-Taybi-Syndrom anders aus?
Menschen, die am Rubinstein-Taybi-Syndrom leiden, weisen häufig besondere Merkmale auf. Das Erscheinungsbild kann variieren und kann einige, aber nicht alle dieser Merkmale umfassen:
- Kurze Höhe
- Ein kleiner Kopf, auch Mikrozephalie genannt
- Gesichtszüge, die sich von denen der anderen Familienmitglieder unterscheiden
- Breite Daumen, die an der Hand unterschiedlich positioniert sein können
- Große erste Zehen
Wie wird das Rubinstein-Taybi-Syndrom behandelt?
Gegenwärtig gibt es keine Medikamente zur Behandlung des Syndroms. Eine Gendiagnose kann den Betroffenen helfen, den besten Weg zu finden, die Krankheit zu verfolgen und Therapien durchzuführen. Ärzte können Menschen an Spezialisten überweisen:
- Genetische Beratungen.
- Entwicklungs- und Verhaltensstudien.
- Neurologische Untersuchungen.
- Orthopädische Studien.
Ein Entwicklungspädiater, Neurologe oder Psychologe kann die Fortschritte im Laufe der Zeit verfolgen und kann helfen:
- Schlagen Sie die richtigen Therapien vor.
Dazu können Physiotherapie, Ergotherapie, Sprachtherapie oder Verhaltenstherapie gehören. - Leitfaden für individualisierte Bildungspläne (IEPs).
Fachleute raten, mit der Therapie des Rubinstein-Taybi-Syndroms so früh wie möglich zu beginnen, idealerweise bevor das Kind eingeschult wird.
Menschen, die am Rubinstein-Taybi-Syndrom leiden, haben ein höheres Risiko, Tumore zu entwickeln. Diese können krebsartig oder nicht krebsartig sein. Ihr Arzt kann Ihnen empfehlen, ob Sie weitere Untersuchungen benötigen oder einen Spezialisten aufsuchen sollten.
Dieser Abschnitt enthält eine Zusammenfassung von Informationen aus wichtigen veröffentlichten Artikeln.
Er hebt hervor, wie viele Menschen unterschiedliche Symptome haben.
Um mehr über die Artikel zu erfahren, lesen Sie den Abschnitt Quellen und Referenzen in diesem Leitfaden.
Verhaltensauffälligkeiten und Entwicklungsstörungen im Zusammenhang mit dem Rubinstein-Taybi-Syndrom
Sprache
Neunzig Prozent der Menschen mit diesem Syndrom haben eine Sprachverzögerung und anhaltende Schwierigkeiten beim flüssigen Sprechen.
Lernen
Die meisten Menschen haben einen gewissen Grad an geistiger Behinderung.
Verhalten
Manche Menschen haben Autismus.
Psychische Gesundheit
Manche Menschen haben Angstzustände oder Zwangsstörungen.
Medizinische und körperliche Probleme im Zusammenhang mit dem Rubinstein-Taybi-Syndrom
Wachstum
Eine geringe Körpergröße und ein kleiner Kopf sind bei Menschen mit diesem Syndrom häufig.
Fütterungs- und Verdauungsprobleme
Etwa 70 Prozent der Menschen haben Probleme mit dem Magen-Darm-Trakt.
Augen und Sehkraft
Menschen mit Rubinstein-Taybi-Syndrom können Augenprobleme haben, wie z. B. schielende Augen, verstopfte Tränenkanäle, auch nasolakrimale Obstruktion genannt, Katarakte, Lücken in einem Teil des Auges, auch Kolobom genannt, Glaukom und Probleme mit der Hornhaut.
Geburtsfehler
Manche Menschen haben einen breiten Daumen und ausgeprägte Gesichtszüge. Ein kleiner Prozentsatz ist bereits bei der Geburt herzkrank.
Krebsrisiko
Etwa 5 Prozent der Menschen, die das Syndrom haben, entwickeln krebsartige oder nicht krebsartige Tumore, einschließlich bestimmter Arten von Hirntumoren. Blut- und Knochenmarkskrebs, auch Leukämie genannt, tritt bei Menschen mit Rubinstein-Taybi-Syndrom häufiger auf.
Wo kann ich Unterstützung und Ressourcen finden?
Die Stiftung für Kinder mit Rubinstein-Taybi-Syndrom
Selbsthilfegruppe Rubinstein-Taybi-Syndrom
Simons Suchscheinwerfer
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- Erfahren Sie mehr über Simons Searchlight : www.simonssearchlight.org/frequently-asked-questions
- Simons Searchlight Seite auf CREBBP : www.simonssearchlight.org/research/what-we-study/crebbp
- Simons Searchlight Community CREBBP Facebook-Gruppe: www.facebook.com/groups/2566586560099702
- Simons Searchlight Community EP300 Facebook-Gruppe: www.facebook.com/groups/484880595623787
Quellen und Referenzen
Der Inhalt dieses Leitfadens stammt aus veröffentlichten Studien über das Rubinstein-Taybi-Syndrom. Nachstehend finden Sie Einzelheiten zu jeder Studie sowie Links zu Zusammenfassungen oder in einigen Fällen zum vollständigen Artikel.
- Stevens CA. GeneReviews, (2014). Rubinstein-Taybi-Syndrom www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK1526
- Milani D. et al. Italienische Zeitschrift für Pädiatrie, 41, 4, (2015). Rubinstein-Taybi-Syndrom: Klinische Merkmale, genetische Grundlagen, Diagnose und Behandlung www.ijponline.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13052-015-0110-1
- López M. et al. BMC Medical Genetics, 19, 36, (2018). Rubinstein-Taybi 2 in Verbindung mit neuen EP300-Mutationen: Vertiefung des klinischen und genetischen Spektrums www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29506490