GENE GUIDE

Rubinstein-Taybi-syndroom

Deze gids is niet bedoeld ter vervanging van medisch advies. Raadpleeg uw arts over uw genetische resultaten en gezondheidszorgkeuzes. De informatie in deze handleiding was actueel op het moment dat deze in 2024 werd geschreven. Maar door nieuw onderzoek kan nieuwe informatie aan het licht komen. Mogelijk vindt u het nuttig om deze gids te delen met vrienden en familieleden, of met artsen en leraren van de persoon die Rubinstein-Taybi-syndroom heeft.
a doctor sees a patient

Wat is het Rubinstein-Taybi-syndroom?

Het Rubinstein-Taybi-syndroom treedt op wanneer er veranderingen zijn in het CREBBP-gen of het EP300-gen. Deze veranderingen kunnen ervoor zorgen dat de genen niet meer werken zoals zou moeten.

Sleutelrol

De CREBBP en EP300 genen spelen een sleutelrol in het controleren van de activiteit van andere genen.

Symptomen

Omdat de CREBBP- en EP300-genen belangrijk zijn voor de ontwikkeling van het lichaam, hebben veel mensen met het Rubinstein-Taybi-syndroom:

  • Intellectuele beperking
  • Groeiproblemen en korte lengte
  • Gedragsproblemen
  • Veranderingen in gelaatstrekken en handen en voeten

Wat veroorzaakt het Rubinstein-Taybi-syndroom?

Onze genen bevatten de instructies, of code, die onze cellen vertellen hoe ze moeten groeien, ontwikkelen en werken. Elk kind krijgt twee kopieën van de CREBBP- en EP300-genen: één kopie van de moeder, uit de eicel, en één kopie van de vader, uit het sperma. In de meeste gevallen geven ouders exacte kopieën van het gen door aan hun kind. Maar het proces van het kopiëren van genen is niet perfect. Een verandering in de genetische code kan leiden tot fysieke problemen, ontwikkelingsproblemen of beide.

Soms gebeurt er een willekeurige verandering in het sperma of de eicel. Deze verandering in de genetische code wordt een ‘de novo’, of nieuwe, verandering genoemd. Het kind kan de eerste in de familie zijn bij wie het gen verandert.

De novo veranderingen kunnen in elk gen plaatsvinden. We hebben allemaal wel wat de novo veranderingen, waarvan de meeste geen invloed hebben op onze gezondheid. Maar omdat de CREBBP en EP300 genen een belangrijke rol spelen in de ontwikkeling, kunnen de novo veranderingen in deze genen een betekenisvol effect hebben.

Ongeveer 60 procent van de gevallen van het Rubinstein-Taybi syndroom wordt veroorzaakt door veranderingen in het CREBBP-gen. Ongeveer 10 procent wordt veroorzaakt door veranderingen in het EP300-gen. De oorzaak van de overige gevallen wordt niet goed begrepen.

Onderzoek toont aan dat het Rubinstein-Taybi syndroom vaak het gevolg is van een de novo verandering in de CREBBP of EP300 genen. Veel ouders die hun genen hebben laten testen, hebben niet de genverandering die bij hun kind met het syndroom is gevonden. In sommige gevallen komt het Rubinstein-Taybi syndroom voor omdat de genverandering van een ouder is doorgegeven. Dit wordt dominante overerving genoemd.

Dominante erfenis

Kinderen hebben 50% kans om de genetische verandering te erven.

Kind met genetische verandering in CREBBP- of EP300-genen

Genetische verandering treedt op in eicel of zaadcel na bevruchting
Kind met de novo genetische verandering in autismegen

Waarom heeft mijn kind een verandering in de CREBBP- of EP300-genen?

Geen enkele ouder veroorzaakt het Rubinstein-Taybi syndroom bij hun kind. We weten dit omdat geen enkele ouder controle heeft over de genveranderingen die ze wel of niet doorgeven aan hun kinderen. Houd er rekening mee dat niets wat een ouder doet voor of tijdens de zwangerschap dit veroorzaakt. De genverandering vindt op zichzelf plaats en kan niet voorspeld of gestopt worden.

Wat is de kans dat andere familieleden van toekomstige kinderen het Rubinstein-Taybi-syndroom hebben?

Elk gezin is anders. Een geneticus of genetisch consulent kan je advies geven over de kans dat dit in jouw familie weer gebeurt.

Het risico om nog een kind te krijgen met het Rubinstein-Taybi-syndroom hangt af van de genen van beide biologische ouders.

  • Als geen van beide biologische ouders dezelfde genverandering heeft die bij hun kind is gevonden, is de kans op nog een kind met het syndroom gemiddeld 1 procent.
    Deze kans van 1 procent is hoger dan de kans van de algemene bevolking.
    De verhoogde kans komt door de zeer onwaarschijnlijke kans dat meer eicellen van de moeder of zaadcellen van de vader dezelfde verandering in het gen dragen.
  • Als één van de biologische ouders dezelfde genverandering heeft die bij hun kind is gevonden, is de kans op nog een kind met het syndroom 50 procent.

Voor een symptoomvrije broer of zus van iemand met het Rubinstein-Taybi-syndroom hangt het risico op een kind met het syndroom af van de genen van de symptoomvrije broer of zus en de genen van hun ouders.

  • Als geen van beide ouders dezelfde genverandering heeft die bij hun kind met het syndroom is gevonden, heeft de broer of zus zonder symptomen een kans van bijna 0 procent op een kind met het Rubinstein-Taybi-syndroom.
  • Als één van de biologische ouders dezelfde genverandering heeft die gevonden is bij hun kind met het syndroom, heeft de symptoomvrije broer of zus een kleine kans om ook dezelfde genverandering te hebben. Als de symptoomvrije broer of zus dezelfde genverandering heeft als hun broer of zus die het syndroom heeft, is de kans dat de symptoomvrije broer of zus een kind krijgt met het Rubinstein-Taybi syndroom ongeveer 50 procent.

Voor iemand met het Rubinstein-Taybi syndroom is het risico op een kind met het syndroom ongeveer 50 procent.

Hoeveel mensen hebben het Rubinstein-Taybi syndroom?

In 2019 waren er wereldwijd ongeveer 300 mensen met het Rubinstein-Taybi-syndroom beschreven in de medische literatuur. Het eerste geval van het Rubinstein-Taybi-syndroom werd beschreven in 1995. Wetenschappers schatten dat de aandoening voorkomt bij 1 op de 100.000 tot 1 op de 125.000 levendgeborenen.

Zien mensen met het Rubinstein-Taybi-syndroom er anders uit?

Mensen met het Rubinstein-Taybi-syndroom hebben vaak duidelijke kenmerken. Het uiterlijk kan variëren en kan enkele van deze kenmerken bevatten, maar niet allemaal:

  • Korte hoogte
  • Een klein hoofd, ook wel microcefalie genoemd
  • Gezichtskenmerken die afwijken van die van andere familieleden
  • Brede duimen die anders op de hand kunnen liggen
  • Grote eerste tenen

Hoe wordt het Rubinstein-Taybi-syndroom behandeld?

Op dit moment zijn er nog geen medicijnen om het syndroom te behandelen. Een genetische diagnose kan mensen helpen beslissen over de beste manier om de aandoening te volgen en therapieën te beheren. Artsen kunnen mensen doorverwijzen naar specialisten voor:

  • Consulten genetica.
  • Studies naar ontwikkeling en gedrag.
  • Neurologisch onderzoek.
  • Orthopedisch onderzoek.

Een ontwikkelingspediater, neuroloog of psycholoog kan de vooruitgang in de loop van de tijd volgen en kan helpen:

  • De juiste therapieën voorstellen.
    Dit kan fysiotherapie, ergotherapie, logopedie of gedragstherapie zijn.
  • Individuele onderwijsplannen (IEP’s) begeleiden.

Specialisten adviseren om zo vroeg mogelijk te beginnen met therapieën voor het Rubinstein-Taybi-syndroom, idealiter voordat een kind naar school gaat.

Mensen met het Rubinstein-Taybi syndroom hebben mogelijk een hoger risico op het ontwikkelen van tumoren. Deze kunnen kankerverwekkend of niet-kankerverwekkend zijn. Je arts kan je adviseren of je aanvullend onderzoek nodig hebt of dat je een specialist moet raadplegen.

Dit gedeelte bevat een samenvatting van informatie uit belangrijke gepubliceerde artikelen.
Het benadrukt hoeveel mensen verschillende symptomen hebben.
Raadpleeg het gedeelte Bronnen en referenties van deze gids voor meer informatie over de artikelen.

Gedrags- en ontwikkelingsstoornissen in verband met het Rubinstein-Taybi-syndroom

Spraak

Negentig procent van de mensen met het syndroom heeft een spraakachterstand en aanhoudende problemen met taalbeheersing.

Leren

De meeste mensen hebben een bepaalde mate van verstandelijke beperking.

Gedrag

Sommige mensen hebben autisme.

Geestelijke gezondheid

Sommige mensen hebben angsten of een obsessieve compulsieve stoornis.

Medische en lichamelijke problemen in verband met het Rubinstein-Taybi-syndroom

Groei

Een kleine lengte en een klein hoofd komen vaak voor bij mensen met het syndroom.

Problemen met voeding en spijsvertering

Ongeveer 70 procent van de mensen heeft maag- en darmklachten.

Ogen en gezichtsvermogen

Mensen met het Rubinstein-Taybi-syndroom kunnen oogproblemen hebben, waaronder schele ogen, verstopte traanbuizen, ook wel nasolacrimale ductobstructie genoemd, staar, gaten in een deel van het oog, ook wel coloboma genoemd, glaucoom en problemen met het hoornvlies.

Geboorteafwijkingen

Sommige mensen hebben brede duimen en duidelijke gelaatstrekken. Een klein percentage heeft een hartaandoening bij de geboorte.

Kankerrisico

Ongeveer 5 procent van de mensen met het syndroom ontwikkelt kankergezwellen of niet-kankergezwellen, waaronder bepaalde soorten hersentumoren. Bloed- en beenmergkankers, ook wel leukemie genoemd, komen vaker voor bij mensen met het Rubinstein-Taybi syndroom.

Waar kan ik ondersteuning en hulpmiddelen vinden?

Stichting voor kinderen met het Rubinstein-Taybi-syndroom

Steungroep voor het Rubinstein-Taybi-syndroom

Simons Zoeklicht

Simons Searchlight is een online internationaal onderzoeksprogramma dat bouwt aan een steeds groeiende natuurlijke historie database, biorepository en resource netwerk van meer dan 175 zeldzame genetische neurologische ontwikkelingsstoornissen.
Door lid te worden van hun gemeenschap en uw ervaringen te delen, draagt u bij aan een groeiende database die door wetenschappers wereldwijd wordt gebruikt om uw genetische aandoening beter te begrijpen.
Door middel van online enquêtes en optionele bloedmonsters verzamelen ze waardevolle informatie om levens te verbeteren en wetenschappelijke vooruitgang te stimuleren.
Families zoals die van jou zijn de sleutel tot zinvolle vooruitgang.
Om je aan te melden voor Simons Searchlight, ga naar de Simons Searchlight website op www.simonssearchlight.org en klik op “Join Us”.

Bronnen en referenties

De inhoud van deze gids is afkomstig van gepubliceerde onderzoeken over het Rubinstein-Taybi-syndroom. Hieronder vind je details over elk onderzoek, evenals links naar samenvattingen of, in sommige gevallen, het volledige artikel.

Volg onze vooruitgang

Schrijf je in voor de Simons Zoeklicht nieuwsbrief.