GENE GUIDE

Sindrome di Rubinstein-Taybi

Questa guida non intende sostituire il consiglio medico. Consulta il tuo medico in merito ai tuoi risultati genetici e alle scelte sanitarie. Le informazioni contenute in questa guida erano aggiornate al momento in cui sono state scritte in 2024. Ma nuove informazioni potrebbero venire alla luce con nuove ricerche. Potresti trovare utile condividere questa guida con amici e familiari o medici e insegnanti della persona che ha Sindrome di Rubinstein-Taybi.
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Cos'è la sindrome di Rubinstein-Taybi?

La sindrome di Rubinstein-Taybi si verifica in presenza di alterazioni del gene CREBBP o del gene EP300. Questi cambiamenti possono impedire ai geni di funzionare come dovrebbero.

Ruolo chiave

I geni CREBBP ed EP300 svolgono un ruolo chiave nel controllo dell’attività di altri geni.

Sintomi

Poiché i geni CREBBP ed EP300 sono importanti per lo sviluppo dell’organismo, molte persone affette dalla sindrome di Rubinstein-Taybi ne sono affette:

  • Disabilità intellettiva
  • Problemi di crescita e bassa statura
  • Problemi di comportamento
  • Cambiamenti nei tratti del viso e nelle mani e nei piedi

Quali sono le cause della sindrome di Rubinstein-Taybi?

I nostri geni contengono le istruzioni, o codice, che indicano alle nostre cellule come crescere, svilupparsi e funzionare. Ogni bambino riceve due copie dei geni CREBBP ed EP300: una copia dalla madre, dall’ovulo, e una copia dal padre, dallo sperma. Nella maggior parte dei casi, i genitori trasmettono ai figli copie esatte del gene. Ma il processo di copia dei geni non è perfetto. Un’alterazione del codice genetico può portare a problemi fisici, di sviluppo o di entrambi.

A volte si verifica un cambiamento casuale nello sperma o nell’ovulo. Questa modifica del codice genetico è detta “de novo”, o nuova. Il bambino può essere il primo della famiglia a subire un’alterazione genetica.

Le modifiche de novo possono avvenire in qualsiasi gene. Tutti noi abbiamo dei cambiamenti de novo, la maggior parte dei quali non influisce sulla nostra salute. Tuttavia, poiché i geni CREBBP ed EP300 svolgono ruoli importanti nello sviluppo, i cambiamenti de novo in questi geni possono avere un effetto significativo.

Circa il 60% dei casi di sindrome di Rubinstein-Taybi è causato da alterazioni del gene CREBBP. Circa il 10% è causato da alterazioni del gene EP300. La causa dei casi rimanenti non è ben compresa.

Le ricerche dimostrano che la sindrome di Rubinstein-Taybi è spesso il risultato di un’alterazione de novo nei geni CREBBP o EP300. Molti genitori che si sono sottoposti al test genetico non presentano la modifica genetica riscontrata nel figlio affetto dalla sindrome. In alcuni casi, la sindrome di Rubinstein-Taybi si verifica perché la modifica del gene è stata trasmessa da un genitore. Si tratta della cosiddetta eredità dominante.

Eredità dominante

I bambini hanno il 50% di probabilità di ereditare la modifica genetica.

Bambino con alterazioni genetiche nei geni CREBBP o EP300

Il cambiamento genetico avviene nell'ovulo o nello spermatozoo dopo la fecondazione
Bambino con alterazione genetica de novo del gene dell'autismo

Perché il mio bambino presenta un'alterazione dei geni CREBBP o EP300?

Nessun genitore è causa della sindrome di Rubinstein-Taybi del proprio figlio. Lo sappiamo perché nessun genitore ha alcun controllo sulle modifiche genetiche che trasmette o meno ai propri figli. Tenete presente che nulla di ciò che un genitore fa prima o durante la gravidanza è causa di questo fenomeno. Il cambiamento genico avviene da solo e non può essere previsto o fermato.

Quali sono le probabilità che altri membri della famiglia dei futuri bambini abbiano la sindrome di Rubinstein-Taybi?

Ogni famiglia è diversa. Un genetista o un consulente genetico possono darvi consigli sulla possibilità che ciò si ripeta nella vostra famiglia.

Il rischio di avere un altro figlio affetto dalla sindrome di Rubinstein-Taybi dipende dai geni di entrambi i genitori naturali.

  • Se nessuno dei due genitori naturali presenta la stessa alterazione genetica riscontrata nel figlio, la possibilità di avere un altro figlio affetto dalla sindrome è in media dell’1%.
    Questa probabilità dell’1% è superiore a quella della popolazione generale.
    L’aumento del rischio è dovuto alla possibilità, molto improbabile, che un numero maggiore di ovociti della madre o di spermatozoi del padre sia portatore della stessa alterazione del gene.
  • Se uno dei genitori naturali presenta la stessa alterazione genetica riscontrata nel figlio, la possibilità di avere un altro figlio affetto dalla sindrome è del 50%.

Per un fratello o una sorella senza sintomi di una persona affetta dalla sindrome di Rubinstein-Taybi, il rischio di avere un figlio affetto dalla sindrome dipende dai geni del fratello senza sintomi e dai geni dei genitori.

  • Se nessuno dei due genitori presenta la stessa alterazione genetica riscontrata nel figlio affetto dalla sindrome, il fratello privo di sintomi ha una probabilità quasi nulla di avere un figlio affetto dalla sindrome di Rubinstein-Taybi.
  • Se uno dei genitori naturali presenta la stessa alterazione genetica riscontrata nel figlio affetto dalla sindrome, il fratello privo di sintomi ha una piccola possibilità di avere anch’esso la stessa alterazione genetica. Se il fratello senza sintomi ha la stessa alterazione genetica del fratello affetto dalla sindrome, la probabilità che il fratello senza sintomi abbia un figlio affetto dalla sindrome di Rubinstein-Taybi è di circa il 50%.

Per una persona affetta dalla sindrome di Rubinstein-Taybi, il rischio di avere un figlio affetto dalla sindrome è di circa il 50%.

Quante persone hanno la sindrome di Rubinstein-Taybi?

Al 2019, circa 300 persone al mondo con la sindrome di Rubinstein-Taybi sono state descritte nella letteratura medica. Il primo caso di sindrome di Rubinstein-Taybi è stato descritto nel 1995. Gli scienziati stimano che la condizione si verifichi in 1 su 100.000-1 su 125.000 nati vivi.

Le persone affette dalla sindrome di Rubinstein-Taybi hanno un aspetto diverso?

Le persone affette dalla sindrome di Rubinstein-Taybi presentano spesso caratteristiche distinte. L’aspetto può variare e può includere alcune di queste caratteristiche, ma non tutte:

  • Altezza ridotta
  • Testa piccola, detta anche microcefalia
  • Caratteristiche facciali diverse da quelle degli altri membri della famiglia
  • Pollici larghi che possono essere posizionati in modo diverso sulla mano
  • Prime dita dei piedi grandi

Come viene trattata la sindrome di Rubinstein-Taybi?

Al momento non esistono farmaci per il trattamento della sindrome. Una diagnosi genetica può aiutare le persone a decidere il modo migliore per seguire la condizione e gestire le terapie. I medici possono indirizzare le persone a specialisti per:

  • Consulenze di genetica.
  • Studi sullo sviluppo e sul comportamento.
  • Studi neurologici.
  • Studi ortopedici.

Un pediatra dell’età evolutiva, un neurologo o uno psicologo possono seguire i progressi nel tempo e possono essere d’aiuto:

  • Suggerire le giuste terapie.
    Queste possono includere terapia fisica, occupazionale, del linguaggio o comportamentale.
  • Guidare i piani educativi individualizzati (PEI).

Gli specialisti consigliano di iniziare le terapie per la sindrome di Rubinstein-Taybi il più presto possibile, idealmente prima che il bambino inizi la scuola.

Le persone affette dalla sindrome di Rubinstein-Taybi possono avere un rischio maggiore di sviluppare tumori. Possono essere cancerose o non cancerose. Il medico può consigliare di sottoporsi a ulteriori esami o di consultare uno specialista.

Questa sezione comprende un riassunto delle informazioni tratte dai principali articoli pubblicati.
Evidenzia come molte persone presentino sintomi diversi.
Per saperne di più sugli articoli, consulta la sezione Fonti e riferimenti di questa guida.

Problemi di comportamento e di sviluppo legati alla sindrome di Rubinstein-Taybi

Discorso

Il 90% delle persone affette da questa sindrome presenta un ritardo nel linguaggio e difficoltà persistenti nella fluidità del linguaggio.

Apprendimento

La maggior parte delle persone presenta un certo grado di disabilità intellettiva.

Comportamento

Alcune persone sono affette da autismo.

Salute mentale

Alcune persone soffrono di ansia o di disturbo ossessivo-compulsivo.

Problemi medici e fisici legati alla sindrome di Rubinstein-Taybi

Crescita

La bassa statura e le dimensioni ridotte della testa sono comuni tra le persone affette dalla sindrome.

Problemi di alimentazione e digestione

Circa il 70% delle persone ha problemi gastrointestinali.

Occhi e vista

Le persone affette dalla sindrome di Rubinstein-Taybi possono avere problemi agli occhi, tra cui occhi sbarrati, ostruzione dei dotti lacrimali, detta anche ostruzione del dotto nasolacrimale, cataratta, lacune in una parte dell’occhio, detta anche coloboma, glaucoma e problemi alla cornea.

Difetti alla nascita

Alcune persone hanno il pollice largo e caratteristiche facciali distinte. Una piccola percentuale presenta una malattia cardiaca alla nascita.

Rischio di cancro

Circa il 5% delle persone affette dalla sindrome sviluppa tumori cancerosi o non cancerosi, compresi alcuni tipi di tumori cerebrali. I tumori del sangue e del midollo osseo, chiamati anche leucemia, sono più comuni nelle persone affette dalla sindrome di Rubinstein-Taybi.

Dove posso trovare supporto e risorse?

Fondazione per i bambini con sindrome di Rubinstein-Taybi

Gruppo di sostegno per la sindrome di Rubinstein-Taybi

Faro di ricerca Simons

Simons Searchlight è un programma di ricerca internazionale online che sta costruendo un database di storia naturale, un biorepository e una rete di risorse in continua crescita su oltre 175 disturbi genetici rari dello sviluppo neurologico.
Unendoti alla loro comunità e condividendo le tue esperienze, contribuirai a un database in crescita utilizzato da scienziati di tutto il mondo per far progredire la comprensione della tua condizione genetica.
Attraverso sondaggi online e la raccolta facoltativa di campioni di sangue, raccolgono informazioni preziose per migliorare le vite e guidare il progresso scientifico.
Le famiglie come la tua sono la chiave per compiere progressi significativi.
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Fonti e riferimenti

I contenuti di questa guida provengono da studi pubblicati sulla sindrome di Rubinstein-Taybi. Di seguito sono riportati i dettagli di ogni studio e i link ai riassunti o, in alcuni casi, all’articolo completo.

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