GENE GUIDE

Síndrome de Rubinstein-Taybi

Este guia não pretende substituir o conselho médico. Consulte seu médico sobre seus resultados genéticos e opções de cuidados de saúde. As informações neste guia estavam atualizadas no momento em que foram escritas, em 2024. Mas novas informações podem surgir com novas pesquisas. Pode ser útil compartilhar este guia com amigos e familiares ou médicos e professores da pessoa que tem Síndrome de Rubinstein-Taybi.
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O que é a síndrome de Rubinstein-Taybi?

A síndrome de Rubinstein-Taybi ocorre quando há alterações no gene CREBBP ou no gene EP300. Essas alterações podem impedir que os genes funcionem como deveriam.

Função-chave

Os genes CREBBP e EP300 desempenham um papel fundamental no controle da atividade de outros genes.

Sintomas

Como os genes CREBBP e EP300 são importantes para o desenvolvimento do corpo, muitas pessoas que têm a síndrome de Rubinstein-Taybi têm:

  • Deficiência intelectual
  • Problemas de crescimento e baixa estatura
  • Problemas de comportamento
  • Alterações nas características faciais, nas mãos e nos pés

O que causa a síndrome de Rubinstein-Taybi?

Nossos genes contêm as instruções, ou códigos, que dizem às nossas células como crescer, se desenvolver e funcionar. Toda criança recebe duas cópias dos genes CREBBP e EP300: uma cópia da mãe, a partir do óvulo, e uma cópia do pai, a partir do esperma. Na maioria dos casos, os pais transmitem cópias exatas do gene para os filhos. Mas o processo de cópia de genes não é perfeito. Uma alteração no código genético pode levar a problemas físicos, de desenvolvimento ou ambos.

Às vezes, ocorre uma alteração aleatória no espermatozoide ou no óvulo. Essa alteração no código genético é chamada de “de novo”, ou nova alteração. A criança pode ser a primeira da família a ter a alteração genética.

Alterações de novo podem ocorrer em qualquer gene. Todos nós temos algumas alterações de novo, a maioria das quais não afeta nossa saúde. Porém, como os genes CREBBP e EP300 desempenham papéis importantes no desenvolvimento, as alterações de novo nesses genes podem ter um efeito significativo.

Cerca de 60% dos casos da síndrome de Rubinstein-Taybi são causados por alterações no gene CREBBP. Cerca de 10% são causados por alterações no gene EP300. A causa dos demais casos não é bem compreendida.

Pesquisas mostram que a síndrome de Rubinstein-Taybi geralmente é resultado de uma alteração de novo nos genes CREBBP ou EP300. Muitos pais que tiveram seus genes testados não têm a alteração genética encontrada em seus filhos que têm a síndrome. Em alguns casos, a síndrome de Rubinstein-Taybi ocorre porque a alteração genética foi transmitida por um dos pais. Isso é chamado de herança dominante.

Herança dominante

Os filhos têm 50% de chance de herdar a alteração genética.

Criança com alteração genética nos genes CREBBP ou EP300

A mudança genética ocorre no óvulo ou no espermatozoide após a fertilização
Criança com alteração genética de novo no gene do autismo

Por que meu filho tem uma alteração nos genes CREBBP ou EP300?

Nenhum pai causa a síndrome de Rubinstein-Taybi em seu filho. Sabemos disso porque nenhum dos pais tem controle sobre as alterações genéticas que transmitem ou não aos filhos. Lembre-se de que nada que os pais façam antes ou durante a gravidez causa isso. A mudança genética ocorre por si só e não pode ser prevista ou interrompida.

Quais são as chances de outros membros da família de futuros filhos terem a síndrome de Rubinstein-Taybi?

Cada família é diferente. Um geneticista ou conselheiro genético pode orientá-lo sobre a chance de isso acontecer novamente na sua família.

O risco de ter outro filho com a síndrome de Rubinstein-Taybi depende dos genes de ambos os pais biológicos.

  • Se nenhum dos pais biológicos tiver a mesma alteração genética encontrada em seu filho, a chance de ter outro filho com a síndrome é, em média, de 1%.
    Essa chance de 1% é maior do que a chance da população em geral.
    O aumento do risco se deve à chance muito improvável de que mais óvulos da mãe ou espermatozóides do pai tenham a mesma alteração genética.
  • Se um dos pais biológicos tiver a mesma alteração genética encontrada em seu filho, a chance de ter outro filho com a síndrome é de 50%.

Para um irmão ou irmã sem sintomas de alguém que tenha a síndrome de Rubinstein-Taybi, o risco de ter um filho com a síndrome depende dos genes do irmão sem sintomas e dos genes de seus pais.

  • Se nenhum dos pais tiver a mesma alteração genética encontrada no filho que tem a síndrome, o irmão sem sintomas tem quase 0% de chance de ter um filho com a síndrome de Rubinstein-Taybi.
  • Se um dos pais biológicos tiver a mesma alteração genética encontrada em seu filho que tem a síndrome, o irmão sem sintomas tem uma pequena chance de também ter a mesma alteração genética. Se o irmão sem sintomas tiver a mesma alteração genética que o irmão com a síndrome, a chance de o irmão sem sintomas ter um filho com a síndrome de Rubinstein-Taybi é de cerca de 50%.

Para uma pessoa que tem a síndrome de Rubinstein-Taybi, o risco de ter um filho com a síndrome é de cerca de 50%.

Quantas pessoas têm a síndrome de Rubinstein-Taybi?

Até 2019, cerca de 300 pessoas no mundo com a síndrome de Rubinstein-Taybi haviam sido descritas na literatura médica. O primeiro caso da síndrome de Rubinstein-Taybi foi descrito em 1995. Os cientistas estimam que a condição ocorre em 1 em 100.000 a 1 em 125.000 nascidos vivos.

As pessoas que têm a síndrome de Rubinstein-Taybi têm uma aparência diferente?

As pessoas que têm a síndrome de Rubinstein-Taybi geralmente apresentam características distintas. A aparência pode variar e pode incluir alguns desses recursos, mas não todos:

  • Baixa estatura
  • Uma cabeça pequena, também chamada de microcefalia
  • Características faciais diferentes das de outros membros da família
  • Polegares largos que podem estar posicionados de forma diferente na mão
  • Primeiros dedos dos pés grandes

Como a síndrome de Rubinstein-Taybi é tratada?

Até o momento, não existem medicamentos desenvolvidos para tratar a síndrome. Um diagnóstico genético pode ajudar as pessoas a decidir sobre a melhor maneira de rastrear a condição e gerenciar as terapias. Os médicos podem encaminhar as pessoas a especialistas para:

  • Consultas de genética.
  • Estudos de desenvolvimento e comportamento.
  • Estudos neurológicos.
  • Estudos ortopédicos.

Um pediatra de desenvolvimento, neurologista ou psicólogo pode acompanhar o progresso ao longo do tempo e pode ajudar:

  • Sugerir as terapias corretas.
    Isso pode incluir terapia física, ocupacional, de fala ou comportamental.
  • Orientar planos educacionais individualizados (IEPs).

Os especialistas recomendam que as terapias para a síndrome de Rubinstein-Taybi comecem o mais cedo possível, de preferência antes de a criança começar a frequentar a escola.

As pessoas que têm a síndrome de Rubinstein-Taybi podem ter um risco maior de desenvolver tumores. Elas podem ser cancerosas ou não cancerosas. Seu médico pode recomendar se você precisa de exames adicionais ou consultar um especialista.

Esta seção inclui um resumo das informações dos principais artigos publicados.
Ela destaca o número de pessoas que apresentam sintomas diferentes.
Para saber mais sobre os artigos, consulte a seção Fontes e referências deste guia.

Problemas de comportamento e desenvolvimento associados à síndrome de Rubinstein-Taybi

Discurso

Noventa por cento das pessoas que têm a síndrome apresentam atraso na fala e dificuldade persistente com a fluência da linguagem.

Aprendizagem

A maioria das pessoas tem algum grau de deficiência intelectual.

Comportamento

Algumas pessoas têm autismo.

Saúde mental

Algumas pessoas têm ansiedade ou transtorno obsessivo-compulsivo.

Preocupações médicas e físicas relacionadas à síndrome de Rubinstein-Taybi

Crescimento

A baixa estatura e o tamanho pequeno da cabeça são comuns entre as pessoas que têm a síndrome.

Problemas de alimentação e digestão

Cerca de 70% das pessoas têm problemas gastrointestinais.

Olhos e visão

As pessoas que têm a síndrome de Rubinstein-Taybi podem ter problemas oculares, inclusive olhos cruzados, obstrução dos canais lacrimais, também chamada de obstrução do ducto nasolacrimal, catarata, lacunas em uma parte do olho, também chamada de coloboma, glaucoma e problemas na córnea.

Defeitos congênitos

Algumas pessoas têm polegares largos e características faciais distintas. Uma pequena porcentagem tem doença cardíaca ao nascer.

Risco de câncer

Cerca de 5% das pessoas que têm a síndrome desenvolvem tumores cancerígenos ou não cancerígenos, incluindo certos tipos de tumores cerebrais. Os cânceres de sangue e de medula óssea, também chamados de leucemia, são mais comuns em pessoas que têm a síndrome de Rubinstein-Taybi.

Onde posso encontrar apoio e recursos?

Fundação para Crianças com Síndrome de Rubinstein-Taybi

Grupo de apoio à síndrome de Rubinstein-Taybi

Holofote Simons

O Simons Searchlight é um programa de pesquisa internacional on-line que está construindo um banco de dados de história natural, um biorrepositório e uma rede de recursos cada vez maiores para mais de 175 distúrbios genéticos raros do desenvolvimento neurológico.
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Fontes e referências

O conteúdo deste guia é proveniente de estudos publicados sobre a síndrome de Rubinstein-Taybi. Abaixo, você encontrará detalhes sobre cada estudo, bem como links para resumos ou, em alguns casos, para o artigo completo.

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