Deleción intragénica de CHD8 asociada al trastorno del espectro autista

Artículo de investigación original de E.S. Stolerman et al. (2016).

Lea el resumen aquí.

El trabajo presentado en este artículo se suma a las pruebas de que los cambios en el gen CHD8 pueden desempeñar un papel importante en el autismo. Los investigadores describen las características clínicas observadas en un niño de 9 años con un cambio de novo (no heredado de ninguno de los padres) en el gen CHD8. Los investigadores revisaron su historial médico, desde antes de nacer, y generaron una línea temporal en la que se detallaban los problemas detectados a lo largo de su infancia.

La historia temprana del niño fue típica: nació a término y no hubo complicaciones prenatales ni complicaciones postnatales importantes. Los comportamientos típicos del desarrollo, como establecer contacto visual e interactuar de otras formas, continuaron hasta los 9 meses de edad. En ese momento, el niño dejó de establecer un buen contacto visual y se volvió irritable, llorando con regularidad. También presentaba retrasos en los hitos del desarrollo. Por ejemplo, no se sentó hasta los 9 meses de edad y no empezó a andar hasta los 18 meses. Una evaluación de su audición a los 23 meses de edad no mostró anomalías. Con poco más de 2 años, se observó que su habla no progresaba de forma típica y que sus interacciones sociales incluían comportamientos agresivos, poco contacto visual y conductas repetitivas. Los rasgos comunes del cambio CHD8 que se observaron en este niño incluían problemas gastrointestinales, aumento del tamaño de la cabeza y rasgos dismórficos, mientras que su altura, peso y perímetro cefálico eran normales para su edad.

Los autores comparan a este niño de 9 años con otros 18 niños y adultos con alteraciones en la CHD8. En las tablas siguientes se enumeran los rasgos observados en cada una de estas 19 personas.

Característica Paciente
1 2 3 4 5
Sexo M M F F M
Edad (años) 9 8 4 8 12
Mutación Supresión de los exones 26-28 Tonterías Borrado truncado Lugar de empalme Cambio de marco indel
Herencia De novo De novo De novo De novo De novo
Retraso en el desarrollo Y Y N/A Y N/A
Discapacidad intelectual Y Y N Y Y
CI verbal N/A 20 90 47 60
CI no verbal N/A 34 93 41 67
Autismo Y Y Y Y Y
Macrocefalia N Y Y Y Y
Gastrointestinal Diarrea, ERGE, esofagitis eosinofílica, duodenitis Estreñimiento, Dolor abdominal Estreñimiento N/A Diarrea crónica

 

Característica Paciente
6 7 8 9 10
Sexo M M M M M
Edad (años) 4 5 13 5 16
Mutación Tonterías Tonterías Supresión (3 pb) Frameshift Frameshift
Herencia De novo N/A De novo N/A N/A
Retraso en el desarrollo Y Y Y Y Y
Discapacidad intelectual N N N Y Y
CI verbal 75 79 84 25 6
CI no verbal 78 92 98 38 19
Autismo Y Y Y Y Y
Macrocefalia N Y N Y Y
Gastrointestinal Estreñimiento crónico y heces blandas Estreñimiento, Diarrea Ninguno Ninguno Ninguno

 

Característica Paciente
11 12 13 14 15
Sexo M M M M M
Edad (años) 18 N/A 6 7 17
Mutación Tonterías Falta de sentido Tonterías Falta de sentido Falta de sentido
Herencia N/A N/A De novo Herencia materna Herencia paterna
Retraso en el desarrollo N N/A Y Y N/A
Discapacidad intelectual N Y Y N/A N
CI verbal N/A N/A 27 N/A 76
CI no verbal N/A N/A 41 N/A 95
Autismo Esquizofrenia N/A Y Y Y
Macrocefalia N/A N/A Y N N
Gastrointestinal Ninguno N/A Estreñimiento, Disquecia Ninguno Diarrea, estreñimiento

 

Característica Paciente
16 17 18 19
Sexo F M M F
Edad (años) 15 13 11 41
Mutación Frameshift Frameshift Supresión única a.a. Frameshift
Herencia Herencia materna De novo Desconocido De novo
Retraso en el desarrollo Y N/A N Y
Discapacidad intelectual Y Y N Y
CI verbal 88 N/A 68 N/A
CI no verbal 69 N/A 79 N/A
Autismo Y Y N N
Macrocefalia Y Y N Y
Gastrointestinal Ninguno Estreñimiento Estreñimiento Gastropatía