GENE GUIDE

AFF2-gerelateerd syndroom

Deze gids is niet bedoeld ter vervanging van medisch advies. Raadpleeg uw arts over uw genetische resultaten en gezondheidszorgkeuzes. De informatie in deze handleiding was actueel op het moment dat deze in 2024 werd geschreven. Maar door nieuw onderzoek kan nieuwe informatie aan het licht komen. Mogelijk vindt u het nuttig om deze gids te delen met vrienden en familieleden, of met artsen en leraren van de persoon die AFF2-gerelateerd syndroom heeft.
a doctor sees a patient


AFF2-gerelateerd syndroom
wordt ook wel FMR2 of FRAXE.
Voor deze webpagina gebruiken we de naam

AFF2-gerelateerd syndroom
om het brede scala aan varianten te omvatten die zijn waargenomen bij de mensen die zijn geïdentificeerd.

Wat is AFF2-gerelateerd syndroom?

AFF2-gerelateerd syndroom treedt op wanneer er veranderingen zijn in het AFF2-gen.
Deze veranderingen kunnen ervoor zorgen dat het gen niet werkt zoals het zou moeten.
Het AFF2-gen bevindt zich op het X-chromosoom en de aandoening komt alleen voor bij mannen die drager zijn van de genetische variatie.

Sleutelrol

Het AFF2-gen speelt een sleutelrol in de ontwikkeling van de hersenen.

Symptomen

Omdat het AFF2-gen belangrijk is voor de ontwikkeling en functie van hersencellen, hebben veel mensen met het AFF2-gerelateerd syndroom:

  • Intellectuele beperking
  • Ontwikkelings- en spraakachterstand
  • Autisme of kenmerken van autisme
  • Hyperactiviteit en aandachtsproblemen
  • Gedragsproblemen, zoals agressie, impulsiviteit en obsessieve compulsieve stoornis

Wat veroorzaakt het AFF2-gerelateerd syndroom?

Onze genen bevatten de instructies, of code, die onze cellen vertellen hoe ze moeten groeien, ontwikkelen en werken.
Genen zijn gerangschikt in structuren in onze cellen die chromosomen worden genoemd.
Chromosomen en genen komen meestal in paren, met een kopie van de moeder, van de eicel, en een kopie van de vader, van het sperma.
We hebben elk 23 paar chromosomen.
Eén paar, de X- en Y-chromosomen, verschilt tussen biologische mannen en biologische vrouwen.
Biologische vrouwen hebben twee kopieën van het
X-chromosoom en al zijn genen, één van hun moeder en één van hun vader.
Biologische mannen hebben één kopie van het X-chromosoom en alle genen daarvan, van hun moeder, en één kopie van het Y-chromosoom en de genen daarvan, van hun vader.
In de meeste gevallen geven ouders exacte kopieën van het gen door aan hun kind.
Maar het proces van het kopiëren van genen is niet perfect.
Een verandering in de genetische code kan leiden tot fysieke problemen, ontwikkelingsproblemen of beide.
Het AFF2-gen bevindt zich op het X-chromosoom, dus veranderingen in dit gen kunnen biologische mannen en biologische vrouwen op verschillende manieren beïnvloeden.
Biologische mannen met veranderingen in dit gen hebben waarschijnlijk het AFF2-gerelateerd syndroom.
Biologische vrouwen hebben waarschijnlijk AFF2-gerelateerd syndroom als ze veranderingen hebben in beide exemplaren van het gen.
Biologische vrouwen met één werkende kopie van het gen en één niet-werkende kopie van het gen worden ‘dragers’ genoemd.
Dit betekent dat ze geen tekenen of symptomen van het syndroom hebben, maar het wel kunnen doorgeven aan hun kinderen.
Onderzoek toont aan dat sommige gevallen van AFF2-gerelateerd syndroom erfelijk zijn.

In andere gevallen is het het gevolg van een willekeurige verandering in het AFF2-gen in het sperma of de eicel tijdens de ontwikkeling.
Deze verandering in de genetische code wordt een ‘de novo’, of nieuwe, verandering genoemd.
Het kind kan de eerste in de familie zijn bij wie het gen verandert.
De novo veranderingen kunnen in elk gen plaatsvinden.
We hebben allemaal een aantal de novo veranderingen, waarvan de meeste geen invloed hebben op onze gezondheid.
Maar omdat AFF2 een sleutelrol speelt in de ontwikkeling, kunnen de novo veranderingen in dit gen een belangrijk effect hebben.

Sommige mensen hebben een kleine verandering in het AFF2-gen zelf.
Anderen hebben te veel kopieën van een klein stukje DNA in het gen.
Wanneer dit gebeurt, wordt het Fragiele XE syndroom genoemd, omdat het ervoor zorgt dat delen van het DNA van de persoon er fragiel uitzien onder een microscoop.
Het Fragiele XE-syndroom werd voor het eerst ontdekt door screeningprogramma’s voor een meer voorkomende en ernstigere aandoening die het Fragiele X-syndroom wordt genoemd.
Hoewel de twee syndromen enkele overeenkomsten hebben, wordt het Fragiele X syndroom veroorzaakt door veranderingen in een ander gen, FMR1 genaamd.

Kind met genetische verandering in AFF2-gen

Genetic change occurs in egg or sperm after fertilization
Child with de novo genetic change in autism gene

Waarom heeft mijn kind of ik een verandering in het AFF2-gen?

Geen enkele ouder veroorzaakt het AFF2-gerelateerde syndroom van hun kind.
We weten dit omdat geen enkele ouder controle heeft over de genveranderingen die ze wel of niet doorgeven aan hun kinderen.
Houd er rekening mee dat niets wat een ouder doet voor of tijdens de zwangerschap dit veroorzaakt.
De genverandering vindt vanzelf plaats en kan niet worden voorspeld of tegengehouden.

Wat is de kans dat andere familieleden van toekomstige kinderen AFF2-gerelateerd syndroom hebben?

Elke familie is anders.
Een geneticus of genetisch consulent kan je advies geven over de kans dat dit in jouw familie weer gebeurt.
De kans op nog een kind met AFF2-gerelateerd syndroom hangt af van de genen van beide biologische ouders.

  • Als biologische vrouwen met veranderingen in het AFF2-gen zwanger zijn van een dochter, heeft het kind 50 procent kans om drager te zijn.
    Als ze zwanger zijn van een zoon, heeft het kind 50 procent kans om het syndroom te hebben.

Voor een symptoomvrije broer of zus van iemand die AFF2-gerelateerd syndroom heeft, hangt het risico op het krijgen van een kind met het syndroom af van de genen van de symptoomvrije broer of zus en de genen van hun ouders.

  • Als geen van beide ouders dezelfde genverandering heeft die bij hun kind met het syndroom is gevonden, heeft de broer of zus zonder symptomen een kans van bijna 0 procent op een kind met het AFF2-gerelateerd syndroom.
  • Als de moeder dezelfde genverandering heeft als haar kind met het syndroom, heeft de symptoomvrije broer of zus een kleine kans om ook dezelfde genverandering te hebben.
    Als de symptoomvrije broer of zus dezelfde genverandering heeft als hun broer of zus die het syndroom heeft, is de kans dat de symptoomvrije broer of zus een kind krijgt dat de genetische verandering heeft 50 procent.
    Een zoon met de genetische verandering zal AFF2-gerelateerd syndroom hebben, terwijl een dochter waarschijnlijk drager zal zijn.

Voor iemand met het AFF2-gerelateerd syndroom is het risico op een kind met de genetische verandering ongeveer 50 procent.

Hoeveel mensen hebben een AFF2-gerelateerd syndroom?

Onderzoekers schatten dat ongeveer 1 op de 25.000 tot 1 op de 100.000 pasgeboren mannen het AFF2-syndroom heeft.
Er zijn waarschijnlijk veel meer ongediagnosticeerde mensen die het syndroom hebben.
In 2024 hadden artsen wereldwijd meer dan 50 mensen beschreven met veranderingen in het AFF2-gen.
Het eerste geval van AFF2-gerelateerd syndroom werd beschreven in 1993.
Wetenschappers verwachten meer mensen met het syndroom te vinden naarmate de toegang tot genetische tests verbetert.

Zien mensen met het AFF2-syndroom er anders uit?

Mensen met het AFF2-gerelateerd syndroom zien er meestal niet anders uit dan anderen.

Hoe wordt AFF2-gerelateerd syndroom behandeld?

Wetenschappers en artsen zijn nog maar net begonnen met het bestuderen van het AFF2-syndroom.
Op dit moment zijn er nog geen medicijnen om het syndroom te behandelen.
Een genetische diagnose kan mensen helpen bij het bepalen van de beste manier om de aandoening te volgen en therapieën te beheren.
Artsen kunnen mensen doorverwijzen naar specialisten voor:

  • Lichamelijk onderzoek en hersenonderzoek
  • Consulten genetica
  • Ontwikkeling en gedragsstudies
  • Andere zaken, indien nodig

Een ontwikkelingspediater, neuroloog of psycholoog kan de vooruitgang in de loop van de tijd volgen en kan helpen:

  • De juiste therapieën voorstellen.
    Dit kan fysiotherapie, ergotherapie, logopedie of gedragstherapie zijn.
  • Individuele onderwijsplannen (IEP’s) begeleiden.

Specialisten adviseren om zo vroeg mogelijk te beginnen met therapieën voor het AFF2-syndroom, idealiter voordat een kind naar school gaat.
Raadpleeg een neuroloog als er aanvallen optreden.
Er zijn veel soorten aanvallen en niet alle soorten zijn gemakkelijk te herkennen.
Voor meer informatie kun je bronnen raadplegen zoals de website van de Epilepsy Foundation: epilepsy.com/learn/types-seizures.

Dit gedeelte bevat een samenvatting van informatie uit belangrijke gepubliceerde artikelen.
Het benadrukt hoeveel mensen verschillende symptomen hebben.
Raadpleeg het gedeelte Bronnen en referenties van deze gids voor meer informatie over de artikelen.

Gedrags- en ontwikkelingsproblemen in verband met AFF2-gerelateerd syndroom

Leren

De meeste mensen hebben een bepaalde mate van verstandelijke beperking en leerproblemen.
Sommige mensen met AFF2-gerelateerd syndroom hebben aanvallen.

  • 33 van de 44 mensen hebben een verstandelijke beperking en leerproblemen(75%).
  • 17 van de 49 hebben aanvallen(35 procent).
73%
33 van de 44 mensen hebben een verstandelijke beperking en leerproblemen.
35%
17 van de 49 hebben aanvallen.

Spraak

Velen hebben taalproblemen.

Gedrag

Veel mensen hebben autisme of vertonen kenmerken van autisme, zoals sociale problemen, overmatig wapperen met de handen en beperkte interesses.
Velen hebben ook aandachtsproblemen, hyperactiviteit en impulsiviteit.

  • 12 van de 44 mensen met het AFF2-gerelateerd syndroom hebben autisme of vertonen kenmerken van autisme(27 procent).

 

Waar kan ik ondersteuning en hulpmiddelen vinden?

Simons Zoeklicht

Simons Searchlight is een online internationaal onderzoeksprogramma dat bouwt aan een steeds groeiende natuurlijke historie database, biorepository en resource netwerk van meer dan 175 zeldzame genetische neurologische ontwikkelingsstoornissen.
Door lid te worden van hun gemeenschap en uw ervaringen te delen, draagt u bij aan een groeiende database die door wetenschappers wereldwijd wordt gebruikt om uw genetische aandoening beter te begrijpen.
Door middel van online enquêtes en optionele bloedmonsters verzamelen ze waardevolle informatie om levens te verbeteren en wetenschappelijke vooruitgang te stimuleren.
Families zoals die van jou zijn de sleutel tot zinvolle vooruitgang.
Om je aan te melden voor Simons Searchlight, ga naar de Simons Searchlight website op www.simonssearchlight.org en klik op “Join Us”.

Bronnen en referenties

De inhoud van deze gids is afkomstig van gepubliceerde onderzoeken over AFF2-gerelateerd syndroom.
Hieronder vindt u details over elk onderzoek en links naar samenvattingen.

  • Knight SJ.
    et al.
    Cell, 74, 127-134, (1993).
    Trinucleotide herhalingsamplificatie en hypermethylering van een CpG-eiland in FRAXE mentale retardatie www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8334699
  • Abrams MT. et al.
    American Journal of Medical Genetics, 74, 73-81, (1997).
    Cognitieve, gedragsmatige en neuroanatomische beoordeling van twee onverwante mannelijke kinderen die FRAXE www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9034011 tot expressie brengen.
  • Stettner GM.
    et al.
    American Journal of Medical Genetics Part A, 155A, 2003-2007, (2011).
    Familiaire verstandelijke beperking en autistisch gedrag veroorzaakt door een kleine FMR2-gen deletie www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21739600
  • Correia F. et al.
    Tijdschrift voor Autisme en Ontwikkelingsstoornissen, 45, 888-892, (2015).
    Autisme spectrum stoornis: FRAXE-mutatie, een zeldzame etiologie www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25035088
  • Zou D, Qin B, Wang J, et al.
    AFF2 is geassocieerd met X-gebonden partiële (focale) epilepsie met koortsaanvallen.
    Front Mol Neurosci.
    2022;15:795840.
    Gepubliceerd 2022 mrt 30. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35431806/

Volg onze vooruitgang

Schrijf je in voor de Simons Zoeklicht nieuwsbrief.