GENE GUIDE

Sindrome AFF2-relata

Questa guida non intende sostituire il consiglio medico. Consulta il tuo medico in merito ai tuoi risultati genetici e alle scelte sanitarie. Le informazioni contenute in questa guida erano aggiornate al momento in cui sono state scritte in 2024. Ma nuove informazioni potrebbero venire alla luce con nuove ricerche. Potresti trovare utile condividere questa guida con amici e familiari o medici e insegnanti della persona che ha Sindrome AFF2-relata.
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Sindrome AFF2-correlata
è anche chiamata FMR2 o FRAXE.
Per questa pagina web, utilizzeremo il nome

Sindrome AFF2-correlata
per comprendere l’ampia gamma di varianti osservate nelle persone identificate.

Cos'è la sindrome AFF2-correlata?

La sindrome AFF2-correlata si verifica quando ci sono delle modifiche al gene AFF2.
Queste modifiche possono impedire al gene di funzionare come dovrebbe.
Il gene AFF2 si trova sul cromosoma X e solo i maschi portatori della variazione genetica sono affetti da questa condizione.

Ruolo chiave

Il gene AFF2 svolge un ruolo chiave nello sviluppo del cervello.

Sintomi

Poiché il gene AFF2 è importante per lo sviluppo e la funzione delle cellule cerebrali, molte persone affette dalla sindrome AFF2 hanno:

  • Disabilità intellettiva
  • Ritardi nello sviluppo e nel linguaggio
  • Autismo o caratteristiche dell’autismo
  • Iperattività e difficoltà di attenzione
  • Problemi di comportamento, come aggressività, impulsività e disturbi ossessivo-compulsivi.

Quali sono le cause della sindrome AFF2-correlata?

I nostri geni contengono le istruzioni, o codice, che indicano alle nostre cellule come crescere, svilupparsi e funzionare.
I geni sono disposti in strutture nelle nostre cellule chiamate cromosomi.
I cromosomi e i geni si presentano solitamente a coppie: una copia proviene dalla madre, dall’ovulo, e una dal padre, dallo spermatozoo.
Ognuno di noi ha 23 coppie di cromosomi.
Una coppia, chiamata cromosoma X e Y, differisce tra maschi e femmine biologici.
Le femmine biologiche hanno due copie del cromosoma
cromosoma X e di tutti i suoi geni, una dalla madre e una dal padre.
I maschi biologici hanno una copia del cromosoma X e di tutti i suoi geni, proveniente dalla madre, e una copia del cromosoma Y e dei suoi geni, proveniente dal padre.
Nella maggior parte dei casi, i genitori trasmettono al figlio copie esatte del gene.
Ma il processo di copia dei geni non è perfetto.
Un cambiamento nel codice genetico può causare problemi fisici, problemi di sviluppo o entrambi.
Il gene AFF2 si trova sul cromosoma X, quindi le alterazioni di questo gene possono colpire in modo diverso i maschi biologici e le femmine biologiche.
I maschi biologici che presentano alterazioni in questo gene avranno probabilmente la sindrome AFF2-correlata.
Le femmine biologiche avranno probabilmente la sindrome AFF2-correlata se presentano alterazioni in entrambe le copie del gene.
Le femmine biologiche che hanno una copia funzionante del gene e una non funzionante del gene sono chiamate “portatrici”.
Ciò significa che non possono avere segni o sintomi della sindrome, ma possono trasmetterla ai loro figli.
Le ricerche dimostrano che alcuni casi di sindrome AFF2-correlata sono ereditari.

In altri casi, deriva da un cambiamento casuale del gene AFF2 nello sperma o nell’ovulo durante lo sviluppo.
Questa modifica del codice genetico è detta “de novo”, o nuova.
Il bambino può essere il primo della famiglia a subire la modifica del gene.
I cambiamenti de novo possono avvenire in qualsiasi gene.
Tutti noi abbiamo delle modifiche de novo, la maggior parte delle quali non influisce sulla nostra salute.
Ma poiché l’AFF2 svolge un ruolo chiave nello sviluppo, i cambiamenti de novo in questo gene possono avere un effetto significativo.

Alcune persone presentano un piccolo cambiamento all’interno del gene AFF2 stesso.
Altre hanno troppe copie di un piccolo segmento di DNA all’interno del gene.
Quando ciò accade, si parla di sindrome Fragile XE, perché parti del DNA della persona appaiono fragili al microscopio.
La sindrome XE fragile è stata identificata per la prima volta attraverso programmi di screening per una condizione più comune e più grave chiamata sindrome X fragile.
Sebbene le due sindromi presentino alcune somiglianze, la sindrome dell’X fragile è causata da alterazioni di un gene diverso, chiamato FMR1.

Bambino con alterazione genetica del gene AFF2

Genetic change occurs in egg or sperm after fertilization
Child with de novo genetic change in autism gene

Perché mio figlio o io abbiamo un'alterazione del gene AFF2?

Nessun genitore è causa della sindrome AFF2-correlata del proprio figlio.
Lo sappiamo perché nessun genitore ha alcun controllo sulle modifiche genetiche che trasmette o meno ai propri figli.
Tieni presente che non c’è nulla che un genitore faccia prima o durante la gravidanza che possa causare questo fenomeno.
Il cambiamento genetico avviene da solo e non può essere previsto o fermato.

Quali sono le probabilità che altri membri della famiglia dei futuri bambini abbiano la sindrome AFF2-correlata?

Ogni famiglia è diversa.
Un genetista o un consulente genetico possono darti consigli sulla possibilità che questo si ripeta nella tua famiglia.
Il rischio di avere un altro figlio affetto dalla sindrome AFF2 dipende dai geni di entrambi i genitori naturali.

  • Se le femmine biologiche che presentano alterazioni del gene AFF2 sono incinte di una figlia, il bambino ha il 50% di probabilità di essere portatore.
    Se sono incinte di un figlio maschio, il bambino ha il 50% di probabilità di avere la sindrome.

Per un fratello o una sorella senza sintomi di una persona affetta dalla sindrome AFF2, il rischio di avere un figlio affetto dalla sindrome dipende dai geni del fratello senza sintomi e dai geni dei genitori.

  • Se nessuno dei due genitori presenta la stessa alterazione genetica riscontrata nel figlio affetto dalla sindrome, il fratello privo di sintomi ha una probabilità quasi nulla di avere un figlio affetto dalla sindrome AFF2.
  • Se la madre presenta la stessa alterazione genetica riscontrata nel figlio affetto dalla sindrome, il fratello senza sintomi ha una piccola probabilità di avere anch’egli la stessa alterazione genetica.
    Se il fratello senza sintomi ha la stessa alterazione genetica del fratello affetto dalla sindrome, la probabilità che il fratello senza sintomi abbia un figlio con l’alterazione genetica è del 50%.
    Un figlio con l’alterazione genetica avrà la sindrome AFF2, mentre una figlia sarà probabilmente una portatrice.

Per una persona che ha la sindrome AFF2-correlata, il rischio di avere un figlio che presenta la modifica genetica è di circa il 50%.

Quante persone hanno la sindrome AFF2?

I ricercatori stimano che circa 1 neonato su 25.000 – 1 su 100.000 sia affetto dalla sindrome AFF2.
È probabile che ci siano molte più persone non diagnosticate affette da questa sindrome.
Al 2024, i medici avevano descritto oltre 50 persone nel mondo con alterazioni del gene AFF2.
Il primo caso di sindrome AFF2 è stato descritto nel 1993.
Gli scienziati prevedono di trovare altre persone affette dalla sindrome man mano che l’accesso ai test genetici migliorerà.

Le persone affette da sindrome AFF2 hanno un aspetto diverso?

Le persone affette da sindrome AFF2 non hanno in genere un aspetto diverso dagli altri.

Come viene trattata la sindrome AFF2-correlata?

Gli scienziati e i medici hanno appena iniziato a studiare la sindrome AFF2-correlata.
Al momento non esistono farmaci per il trattamento della sindrome.
Una diagnosi genetica può aiutare le persone a decidere il modo migliore per seguire la condizione e gestire le terapie.
I medici possono indirizzare le persone a degli specialisti per:

  • Esami fisici e studi cerebrali
  • Consulenze di genetica
  • Studi sullo sviluppo e sul comportamento
  • Altre questioni, se necessario

Un pediatra dell’età evolutiva, un neurologo o uno psicologo possono seguire i progressi nel tempo e possono essere d’aiuto:

  • Suggerire le giuste terapie.
    Queste possono includere terapia fisica, occupazionale, del linguaggio o comportamentale.
  • Guidare i piani educativi individualizzati (PEI).

Gli specialisti consigliano di iniziare le terapie per la sindrome AFF2 il prima possibile, idealmente prima che il bambino inizi la scuola.
In caso di crisi epilettiche, consulta un neurologo.
Esistono molti tipi di crisi epilettiche e non tutti sono facili da riconoscere.
Per saperne di più, puoi consultare risorse come il sito web della Epilepsy Foundation: epilepsy.com/learn/types-seizures.

Questa sezione comprende un riassunto delle informazioni tratte dai principali articoli pubblicati.
Evidenzia come molte persone presentino sintomi diversi.
Per saperne di più sugli articoli, consulta la sezione Fonti e riferimenti di questa guida.

Problemi di comportamento e di sviluppo legati alla sindrome AFF2

Apprendimento

La maggior parte delle persone presenta un certo grado di disabilità intellettiva e difficoltà di apprendimento.
Alcune persone con la sindrome AFF2-correlata presentano crisi epilettiche.

  • 33 persone su 44 hanno disabilità intellettive e difficoltà di apprendimento(75%).
  • 17 su 49 hanno crisi epilettiche(35%).

Discorso

Molti hanno difficoltà linguistiche.

Comportamento

Molte persone sono affette da autismo o presentano caratteristiche dell’autismo, come difficoltà sociali, eccessivo agitarsi delle mani e interessi limitati.
Molti presentano anche difficoltà di attenzione, iperattività e impulsività.

  • 12 persone su 44 con la sindrome AFF2-correlata hanno l’autismo o mostrano caratteristiche dell’autismo(27%).

 

Dove posso trovare supporto e risorse?

Faro di ricerca Simons

Simons Searchlight è un programma di ricerca internazionale online che sta costruendo un database di storia naturale, un biorepository e una rete di risorse in continua crescita su oltre 175 disturbi genetici rari dello sviluppo neurologico.
Unendoti alla loro comunità e condividendo le tue esperienze, contribuirai a un database in crescita utilizzato da scienziati di tutto il mondo per far progredire la comprensione della tua condizione genetica.
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Le famiglie come la tua sono la chiave per compiere progressi significativi.
Per iscriverti a Simons Searchlight, visita il sito web di Simons Searchlight all’indirizzo www.simonssearchlight.org e clicca su “Unisciti a noi”.

Fonti e riferimenti

I contenuti di questa guida provengono da studi pubblicati sulla sindrome AFF2-correlata.
Di seguito troverai i dettagli di ogni studio e i link ai riassunti.

  • Knight SJ.
    et al.
    Cell, 74, 127-134, (1993).
    Amplificazione delle ripetizioni trinucleotidiche e ipermetilazione di un’isola CpG nel ritardo mentale FRAXE www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8334699.
  • Abrams MT. et al.
    American Journal of Medical Genetics, 74, 73-81, (1997).
    Valutazione cognitiva, comportamentale e neuroanatomica di due bambini maschi non imparentati che esprimono FRAXE www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9034011
  • Stettner GM.
    et al.
    American Journal of Medical Genetics Part A, 155A, 2003-2007, (2011).
    Disabilità intellettiva familiare e comportamento autistico causati da una piccola delezione del gene FMR2 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21739600
  • Correia F. et al.
    Journal of Autism and Developmental Disorders, 45, 888-892, (2015).
    Disturbo dello spettro autistico: Mutazione FRAXE, un’eziologia rara www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25035088
  • Zou D, Qin B, Wang J, et al.
    AFF2 è associato all’epilessia parziale (focale) legata all’X con crisi febbrili anteriori.
    Front Mol Neurosci.
    2022;15:795840.
    Pubblicato il 30 marzo 2022. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35431806/

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