GENE GUIDE

Síndrome relacionada ao PPP2R1A

Este guia não pretende substituir o conselho médico. Consulte seu médico sobre seus resultados genéticos e opções de cuidados de saúde. As informações neste guia estavam atualizadas no momento em que foram escritas, em 2024. Mas novas informações podem surgir com novas pesquisas. Pode ser útil compartilhar este guia com amigos e familiares ou médicos e professores da pessoa que tem Síndrome relacionada ao PPP2R1A.
a doctor sees a patient


Síndrome relacionada ao PPP2R1A
também é chamada de transtorno do desenvolvimento neurológico relacionado ao PPP2R1A ou síndrome de Houge-Janssens 2. Para esta página da web, usaremos o nome
síndrome relacionada ao PPP2R1A
para abranger a ampla gama de variantes observadas nas pessoas identificadas.

O que é a síndrome relacionada ao PPP2R1A?

PPP2R1A-ocorre quando há alterações no gene PPP2R1A. Essas alterações podem impedir que o gene funcione como deveria.

Função-chave

O PPP2R1A desempenha um papel importante no desenvolvimento e na função das células cerebrais. O gene é chamado de PPP2R1Ae a proteína é chamada de proteína fosfatase 2A (PP2AA).

Sintomas

Como o PPP2R1A é importante para a atividade cerebral, muitas pessoas que têm o gene PPP2R1A-têm:

  • Atraso global no desenvolvimento
  • Deficiência intelectual
  • Convulsões
  • Atraso na fala e na linguagem
  • Caminhada atrasada
  • Tônus muscular abaixo da média
  • Tamanho da cabeça maior do que a média ou tamanho da cabeça pequeno
  • Transtorno de déficit de atenção e hiperatividade, também chamado de TDAH
  • Comportamento autolesivo ou destrutivo
  • Autismo
  • Ansiedade
  • Alterações cerebrais observadas em imagens de ressonância magnética (MRI)
  • Problemas de alimentação
  • Problemas cardíacos

O que causa a síndrome relacionada ao PPP2R1A?

Nossos genes contêm as instruções, ou códigos, que dizem às nossas células como crescer, se desenvolver e funcionar. Toda criança recebe duas cópias do gene PPP2R1A: uma cópia da mãe, a partir do óvulo, e uma cópia do pai, a partir do esperma. Na maioria dos casos, os pais transmitem cópias exatas do gene para os filhos. Mas o processo de cópia de genes não é perfeito. Uma alteração no código genético pode levar a problemas físicos, de desenvolvimento ou ambos.

Às vezes, ocorre uma alteração aleatória no espermatozoide ou no óvulo. Essa alteração no código genético é chamada de “de novo”, ou nova alteração. A criança pode ser a primeira da família a ter a alteração genética.

Alterações de novo podem ocorrer em qualquer gene. Todos nós temos algumas alterações de novo, a maioria das quais não afeta nossa saúde. Porém, como o PPP2R1A desempenha um papel fundamental no desenvolvimento, as alterações de novo nesse gene podem ter um efeito significativo.

Pesquisas mostram que a síndrome relacionada ao PPP2R1A geralmente é o resultado de uma alteração de novo no PPP2R1A. Muitos pais que tiveram seus genes testados não têm a alteração do gene PPP2R1A encontrada em seus filhos que têm a síndrome. Em alguns casos, a síndrome relacionada ao PPP2R1A ocorre porque a alteração genética foi transmitida por um dos pais.

Herança dominante

Os filhos têm 50% de chance de herdar a alteração genética.

Criança com alteração genética no gene PPP2R1A

Genetic change occurs in egg or sperm after fertilization
Child with de novo genetic change in autism gene

Por que meu filho tem uma alteração no gene PPP2R1A?

Nenhum pai causa a síndrome relacionada ao PPP2R1A em seu filho. Sabemos disso porque nenhum dos pais tem controle sobre as alterações genéticas que transmitem ou não aos filhos. Lembre-se de que nada que os pais façam antes ou durante a gravidez causa isso. A mudança genética ocorre por si só e não pode ser prevista ou interrompida.

Quais são as chances de outros membros da família de futuros filhos terem a síndrome relacionada ao PPP2R1A?

Cada família é diferente. Um geneticista ou conselheiro genético pode orientá-lo sobre a chance de isso acontecer novamente na sua família.

O risco de você ter outro filho com a síndrome relacionada ao PPP2R1A depende dos genes de ambos os pais biológicos.

  • Se nenhum dos pais biológicos tiver a mesma alteração genética encontrada em seu filho, a chance de ter outro filho com a síndrome é, em média, de 1%.
    Essa chance de 1% é maior do que a chance da população em geral.
    O aumento do risco se deve à chance muito improvável de que mais óvulos da mãe ou espermatozóides do pai tenham a mesma alteração genética.
  • Se um dos pais biológicos tiver a mesma alteração genética encontrada em seu filho, a chance de ter outro filho com a síndrome é de 50%.

Para um irmão ou irmã sem sintomas de alguém que tenha a síndrome relacionada à PPP2R1A, o risco de ter um filho com a síndrome depende dos genes do irmão sem sintomas e dos genes de seus pais.

  • Se nenhum dos pais tiver a mesma alteração genética encontrada no filho que tem a síndrome, o irmão sem sintomas tem quase 0% de chance de ter um filho com a síndrome relacionada ao PPP2R1A.
  • Se um dos pais biológicos tiver a mesma alteração genética encontrada em seu filho que tem a síndrome, o irmão sem sintomas tem uma pequena chance de também ter a mesma alteração genética. Se o irmão sem sintomas tiver a mesma alteração genética que o irmão que tem a síndrome, a chance de o irmão sem sintomas ter um filho com a síndrome relacionada ao PPP2R1A é de 50%.

Para uma pessoa que tem a síndrome relacionada ao PPP2R1A, o risco de ter um filho com a síndrome é de cerca de 50%.

Quantas pessoas têm a síndrome relacionada ao PPP2R1A?

A partir de 2024, pelo menos 50 pessoas com PPP2R1A-foram identificadas em pesquisas médicas.

As pessoas que têm a síndrome relacionada ao PPP2R1A têm uma aparência diferente?

As pessoas que têm a síndrome relacionada ao PPP2R1A podem ter uma aparência diferente. A aparência pode variar e pode incluir alguns desses recursos, mas não todos:

  • Tamanho da cabeça maior ou menor do que a média
  • Rosto mais longo com uma testa mais alta
  • Olhos arregalados
  • Abertura das pálpebras menor do que a média
  • Um nariz pequeno com uma ponta nasal perceptível
  • Lábio superior fino
  • Pálpebra caída

Como a síndrome relacionada ao PPP2R1A é tratada?

Cientistas e médicos apenas começaram a estudar a síndrome relacionada à PPP2R1A. Até o momento, não existem medicamentos desenvolvidos para tratar a síndrome. Um diagnóstico genético pode ajudar as pessoas a decidir sobre a melhor maneira de rastrear a condição e gerenciar as terapias. Os médicos podem encaminhar as pessoas a especialistas para:

  • Exames físicos e estudos cerebrais
  • Consultas de genética
  • Estudos de desenvolvimento e comportamento
  • Outras questões, conforme necessário

Um pediatra de desenvolvimento, neurologista ou psicólogo pode acompanhar o progresso ao longo do tempo e pode ajudar:

  • Sugerir as terapias corretas.
    Isso pode incluir terapia física, ocupacional, de fala ou comportamental.
  • Orientar planos educacionais individualizados (IEPs).

Os especialistas aconselham que as terapias para a síndrome relacionada à PPP2R1A devem começar o mais cedo possível, de preferência antes de a criança começar a frequentar a escola.

Se ocorrerem convulsões, consulte um neurologista. Há muitos tipos de convulsões, e nem todos os tipos são fáceis de detectar. Para saber mais, você pode consultar recursos como o site da Epilepsy Foundation: epilepsy.com/…t-is-epilepsy/seizure-types

Esta seção inclui um resumo das informações de artigos publicados sobre a síndrome relacionada ao PPP2R1A. Para saber mais sobre os artigos, consulte a seção Fontes e referências seção deste guia.

Problemas de comportamento e desenvolvimento associados à síndrome relacionada ao PPP2R1A

A maioria das pessoas tinha deficiência intelectual, geralmente de moderada a grave, e atraso no desenvolvimento, de leve a profundo. A maioria das pessoas apresentava atraso na fala e na linguagem, sendo que algumas permaneciam não verbais.

  • 56 de 57 pessoas tinham deficiência intelectual (98 por cento)
  • 42 de 42 pessoas tinham atraso no desenvolvimento (100 por cento)
  • 39 das 39 pessoas tinham atraso na fala e na linguagem(100%)

A maioria das pessoas tinha dificuldade para andar, e algumas não conseguiam andar. A maioria das pessoas tinha tônus muscular baixo, e algumas delas tinham tônus muscular baixo de longa duração ou permanente.

  • 28 de 30 pessoas tiveram atraso na caminhada (93%)
  • 30 de 36 pessoas tiveram atrasos motores (83 por cento)
  • 44 de 50 pessoas tinham baixo tônus muscular ou hipotonia (88%)t)

Cerca de metade das pessoas teve convulsões, que foram frequentemente associadas à deficiência intelectual moderada a grave. As pessoas com cabeça pequena tinham um risco maior de desenvolver convulsões, e as que tinham convulsões geralmente as desenvolviam no primeiro ano de vida. Em algumas pessoas, as convulsões eram multifocais e não respondiam à medicação. As pessoas com convulsões eram mais propensas a apresentar problemas de comportamento como TDAH, ansiedade, automutilação ou comportamento destrutivo e autismo. Cerca de dois terços das pessoas apresentaram alterações cerebrais observadas em imagens de ressonância magnética (MRI).

  • 25 de 50 pessoas tiveram convulsões (50 por cento)
  • 18 de 54 pessoas tinham um tamanho de cabeça grande ou macrocefalia (33%)
  • 23 de 54 pessoas tinham cabeça pequena ou microcefalia (43%)
  • 37 de 55 pessoas tinham hipoplasia do corpo caloso (67 por cento)
  • 15 de 38 pessoas tiveram um aumento dos ventrículos do cérebro, também chamado de ventriculomegalia (39%)
  • 22 das 27 pessoas tinham problemas de comportamento(81%)

Crescimento

Algumas pessoas eram mais baixas do que a média de altura.

  • 3 de 37 pessoas tinham baixa estatura (8 por cento)

Preocupações médicas e físicas associadas à síndrome relacionada ao PPP2R1A

Outros problemas físicos incluíam: problemas de formação do ouvido externo; perda auditiva; hipermobilidade das articulações; curva lateral da coluna vertebral, também chamada de escoliose; dificuldade de alimentação; e problemas cardíacos.

  • 11 de 37 pessoas tiveram problemas de formação do ouvido externo (30 por cento)
  • 5 de 38 pessoas tinham perda auditiva (13%)
  • 14 de 37 pessoas tinham hipermobilidade articular (38%)
  • 9 de 37 pessoas tinham escoliose (24%)
  • 23 de 38 pessoas tiveram dificuldade de alimentação (61%)
  • 3 de 37 pessoas tinham persistência do canal arterial, uma abertura no coração que geralmente desaparece após o nascimento(8%)

Onde posso encontrar apoio e recursos?

Site da Fundação PPP2R5D

A missão da Jordan’s Guardians Angels é conduzir pesquisas que busquem respostas para mutações genéticas raras que afetam crianças e adultos, além de ajudar e melhorar a qualidade de vida de crianças e famílias.

Holofote Simons

O Simons Searchlight é um programa de pesquisa internacional on-line que está construindo um banco de dados de história natural, um biorrepositório e uma rede de recursos cada vez maiores para mais de 175 distúrbios genéticos raros do desenvolvimento neurológico.
Ao fazer parte da comunidade e compartilhar suas experiências, você contribui para um banco de dados cada vez maior, usado por cientistas de todo o mundo para avançar na compreensão da sua condição genética.
Por meio de pesquisas on-line e coleta opcional de amostras de sangue, eles reúnem informações valiosas para melhorar vidas e impulsionar o progresso científico.
Famílias como a sua são a chave para um progresso significativo.
Para se registrar no Simons Searchlight, acesse o site do Simons Searchlight em www.simonssearchlight.org e clique em “Join Us”.

Fontes e referências

O conteúdo deste guia é proveniente de estudos publicados sobre a síndrome relacionada ao PPP2R1A. Abaixo, você encontrará detalhes sobre cada estudo, bem como links para resumos ou, em alguns casos, para o artigo completo.

  • Douzgou S, Janssens V, & Houge G. PPP2R1A-Related Neurodevelopmental Disorder. 2022 May 12. Em: Adam MP, Feldman J, Mirzaa GM, et al., editores. GeneReviews® [Internet]. Seattle (WA): Universidade de Washington, Seattle; 1993-2024. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK580243/
  • Qian, Y., Jiang, Y., Wang, J., Li, G., Wu, B., Zhou, Y., Xu, X., & Wang, H. (2023). Novas variantes do PPP2R1A no domínio de ligação da subunidade catalítica e análise genótipo-fenótipo em pacientes com atraso no desenvolvimento neurológico. Genes (Basiléia), 14(9), 1750. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37761890/

Acompanhe nosso progresso

Inscreva-se no boletim informativo Simons Searchlight.