GENE GUIDE

PPP2R1A-gerelateerd syndroom

Deze gids is niet bedoeld ter vervanging van medisch advies. Raadpleeg uw arts over uw genetische resultaten en gezondheidszorgkeuzes. De informatie in deze handleiding was actueel op het moment dat deze in 2024 werd geschreven. Maar door nieuw onderzoek kan nieuwe informatie aan het licht komen. Mogelijk vindt u het nuttig om deze gids te delen met vrienden en familieleden, of met artsen en leraren van de persoon die PPP2R1A-gerelateerd syndroom heeft.
a doctor sees a patient


PPP2R1A-gerelateerd syndroom
wordt ook wel PPP2R1A-gerelateerde neurologische ontwikkelingsstoornis of Houge-Janssens syndroom 2. Voor deze webpagina gebruiken we de naam
PPP2R1A-gerelateerd syndroom
om het brede scala aan varianten te omvatten die zijn waargenomen bij de mensen die zijn geïdentificeerd.

Wat is PPP2R1A-gerelateerd syndroom?

PPP2R1A-gerelateerd syndroom treedt op wanneer er veranderingen zijn in het PPP2R1A-gen. Deze veranderingen kunnen ervoor zorgen dat het gen niet werkt zoals het zou moeten.

Sleutelrol

De PPP2R1A gen speelt een belangrijke rol in de ontwikkeling en functie van hersencellen. Het gen heet PPP2R1Aen het eiwit heet eiwitfosfatase 2A (PP2AA)..

Symptomen

Omdat de PPP2R1A gen belangrijk is voor de hersenactiviteit, hebben veel mensen met PPP2R1A-gerelateerd syndroom hebben:

  • Algehele ontwikkelingsachterstand
  • Intellectuele beperking
  • Aanvallen
  • Spraak- en taalachterstand
  • Vertraagd lopen
  • Lagere spierspanning dan gemiddeld
  • Groter dan gemiddeld hoofdformaat of klein hoofdformaat
  • Aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit ook wel ADHD genoemd
  • Zelfbeschadigend of destructief gedrag
  • Autisme
  • Angst
  • Hersenveranderingen gezien op magnetische resonantiebeeldvorming (MRI)
  • Problemen met voeding
  • Hartproblemen

Wat veroorzaakt PPP2R1A-gerelateerd syndroom?

Onze genen bevatten de instructies, of code, die onze cellen vertellen hoe ze moeten groeien, ontwikkelen en werken. Elk kind krijgt twee kopieën van het PPP2R1A-gen: één kopie van de moeder, uit de eicel, en één kopie van de vader, uit het sperma. In de meeste gevallen geven ouders exacte kopieën van het gen door aan hun kind. Maar het proces van het kopiëren van genen is niet perfect. Een verandering in de genetische code kan leiden tot fysieke problemen, ontwikkelingsproblemen of beide.

Soms gebeurt er een willekeurige verandering in het sperma of de eicel. Deze verandering in de genetische code wordt een ‘de novo’, of nieuwe, verandering genoemd. Het kind kan de eerste in de familie zijn bij wie het gen verandert.

De novo veranderingen kunnen in elk gen plaatsvinden. We hebben allemaal wel wat de novo veranderingen, waarvan de meeste geen invloed hebben op onze gezondheid. Maar omdat PPP2R1A een sleutelrol speelt in de ontwikkeling, kunnen de novo veranderingen in dit gen een betekenisvol effect hebben.

Onderzoek toont aan dat PPP2R1A-gerelateerd syndroom vaak het gevolg is van een de novo verandering in PPP2R1A. Veel ouders die hun genen hebben laten testen, hebben de PPP2R1A-genverandering niet gevonden bij hun kind dat het syndroom heeft. In sommige gevallen treedt PPP2R1A-gerelateerd syndroom op omdat de genverandering van een ouder is doorgegeven.

Dominante erfenis

Kinderen hebben 50% kans om de genetische verandering te erven.

Kind met genetische verandering in PPP2R1A-gen

Genetische verandering treedt op in eicel of zaadcel na bevruchting
Kind met de novo genetische verandering in autismegen

Waarom heeft mijn kind een verandering in het PPP2R1A-gen?

Geen enkele ouder veroorzaakt het PPP2R1A-gerelateerde syndroom van hun kind. We weten dit omdat geen enkele ouder controle heeft over de genveranderingen die ze wel of niet doorgeven aan hun kinderen. Houd er rekening mee dat niets wat een ouder doet voor of tijdens de zwangerschap dit veroorzaakt. De genverandering vindt op zichzelf plaats en kan niet voorspeld of gestopt worden.

Wat is de kans dat andere familieleden van toekomstige kinderen PPP2R1A-gerelateerd syndroom hebben?

Elk gezin is anders. Een geneticus of genetisch consulent kan je advies geven over de kans dat dit in jouw familie weer gebeurt.

Het risico op nog een kind met PPP2R1A-gerelateerd syndroom hangt af van de genen van beide biologische ouders.

  • Als geen van beide biologische ouders dezelfde genverandering heeft die bij hun kind is gevonden, is de kans op nog een kind met het syndroom gemiddeld 1 procent.
    Deze kans van 1 procent is hoger dan de kans van de algemene bevolking.
    De verhoogde kans komt door de zeer onwaarschijnlijke kans dat meer eicellen van de moeder of zaadcellen van de vader dezelfde verandering in het gen dragen.
  • Als één van de biologische ouders dezelfde genverandering heeft die bij hun kind is gevonden, is de kans op nog een kind met het syndroom 50 procent.

Voor een symptoomvrije broer of zus van iemand die PPP2R1A-gerelateerd syndroom heeft, hangt het risico op het krijgen van een kind met het syndroom af van de genen van de symptoomvrije broer of zus en de genen van hun ouders.

  • Als geen van beide ouders dezelfde genverandering heeft die bij hun kind met het syndroom is gevonden, heeft de broer of zus zonder symptomen een kans van bijna 0 procent om een kind te krijgen dat PPP2R1A-gerelateerd syndroom heeft.
  • Als één van de biologische ouders dezelfde genverandering heeft die gevonden is bij hun kind met het syndroom, heeft de symptoomvrije broer of zus een kleine kans om ook dezelfde genverandering te hebben. Als de symptoomvrije broer of zus dezelfde genverandering heeft als hun broer of zus die het syndroom heeft, is de kans dat de symptoomvrije broer of zus een kind krijgt met PPP2R1A-gerelateerd syndroom 50 procent.

Voor iemand die PPP2R1A-gerelateerd syndroom heeft, is het risico op het krijgen van een kind met het syndroom ongeveer 50 procent.

Hoeveel mensen hebben PPP2R1A-gerelateerd syndroom?

Vanaf 2024 zullen ten minste 50 mensen met PPP2R1A-gerelateerd syndroom geïdentificeerd in medisch onderzoek.

Zien mensen met PPP2R1A-gerelateerd syndroom er anders uit?

Mensen met PPP2R1A-gerelateerd syndroom kunnen er anders uitzien. Het uiterlijk kan variëren en kan enkele van deze kenmerken bevatten, maar niet allemaal:

  • Groter of kleiner dan gemiddelde hoofdomtrek
  • Langer gezicht met een hoger voorhoofd
  • Wijde ogen
  • Kleiner dan gemiddelde opening van de oogleden
  • Een kleine neus met een opvallende neustip
  • Dunne bovenlip
  • Hangend ooglid

Hoe wordt PPP2R1A-gerelateerd syndroom behandeld?

Wetenschappers en artsen zijn nog maar net begonnen met het bestuderen van het PPP2R1A-gerelateerde syndroom. Op dit moment zijn er nog geen medicijnen om het syndroom te behandelen. Een genetische diagnose kan mensen helpen beslissen over de beste manier om de aandoening te volgen en therapieën te beheren. Artsen kunnen mensen doorverwijzen naar specialisten voor:

  • Lichamelijk onderzoek en hersenonderzoek
  • Consulten genetica
  • Ontwikkeling en gedragsstudies
  • Andere zaken, indien nodig

Een ontwikkelingspediater, neuroloog of psycholoog kan de vooruitgang in de loop van de tijd volgen en kan helpen:

  • De juiste therapieën voorstellen.
    Dit kan fysiotherapie, ergotherapie, logopedie of gedragstherapie zijn.
  • Individuele onderwijsplannen (IEP’s) begeleiden.

Specialisten adviseren om zo vroeg mogelijk te beginnen met therapieën voor PPP2R1A-gerelateerd syndroom, idealiter voordat een kind naar school gaat.

Raadpleeg een neuroloog als je aanvallen krijgt. Er zijn veel soorten aanvallen en niet alle soorten zijn gemakkelijk te herkennen. Voor meer informatie kun je bronnen raadplegen zoals de website van de Epilepsy Foundation: epilepsy.com/…t-is-epilepsie/seizure-types

Deze sectie bevat een samenvatting van informatie uit gepubliceerde artikelen over PPP2R1A-gerelateerd syndroom. Voor meer informatie over de artikelen, zie de Bronnen en referenties sectie van deze gids.

Gedrags- en ontwikkelingsstoornissen in verband met PPP2R1A-gerelateerd syndroom

De meeste mensen hadden een verstandelijke beperking, meestal variërend van matig tot ernstig, en een ontwikkelingsachterstand, variërend van licht tot ernstig. De meeste mensen hadden een spraak- en taalachterstand en sommigen bleven non-verbaal.

  • 56 van de 57 mensen hadden een verstandelijke beperking (98 procent)
  • 42 van de 42 mensen hadden een ontwikkelingsachterstand (100 procent)
  • 39 van de 39 mensen hadden een spraak- en taalachterstand(100 procent)

De meeste mensen hadden vertraging bij het lopen en sommige mensen konden niet lopen. De meeste mensen hadden een lage spierspanning en sommige mensen met een lage spierspanning hadden een langdurige of permanente lage spierspanning.

  • 28 van de 30 mensen hadden het lopen uitgesteld (93 procent)
  • 30 van de 36 mensen hadden motorische vertragingen (83 procent)
  • 44 van de 50 mensen hadden een lage spiertonus of hypotonie (88 procentt)

Ongeveer de helft van de mensen had aanvallen, die vaak gepaard gingen met matig-ernstige verstandelijke beperkingen. Mensen met een klein hoofd hadden een verhoogd risico op epileptische aanvallen en degenen met epileptische aanvallen ontwikkelden deze meestal in het eerste levensjaar. Bij een paar mensen waren de aanvallen multifocaal en reageerden ze niet op medicatie. Mensen met aanvallen vertoonden vaker gedragsproblemen zoals ADHD, angst, zelfbeschadiging of destructief gedrag, en autisme. Bij ongeveer tweederde van de mensen waren veranderingen in de hersenen te zien op magnetische resonantiebeeldvorming (MRI).

  • 25 van de 50 mensen hadden aanvallen (50 procent)
  • 18 van de 54 mensen hadden een groot hoofd of macrocefalie (33 procent)
  • 23 van de 54 mensen hadden een klein hoofd of microcefalie (43 procent)
  • 37 van de 55 mensen hadden corpus callosum hypoplasie (67 procent)
  • 15 van de 38 mensen hadden een vergroting van de hersenkamers, ook wel ventriculomegalie genoemd (39 procent)
  • 22 van de 27 mensen hadden gedragsproblemen(81 procent)

Groei

Sommige mensen waren korter dan gemiddeld.

  • 3 van de 37 mensen hadden een korte lengte (8 procent)

Medische en lichamelijke problemen in verband met PPP2R1A-gerelateerd syndroom

Andere lichamelijke problemen waren: problemen met de vorming van het uitwendige oor, gehoorverlies, hypermobiliteit van de gewrichten, zijwaartse kromming van de ruggengraat, ook wel scoliose genoemd, problemen met eten en hartproblemen.

  • 11 van de 37 mensen hadden problemen met uitwendige oorvorming (30 procent)
  • 5 van de 38 mensen hadden gehoorverlies (13 procent)
  • 14 van de 37 mensen hadden gewrichtshypermobiliteit (38 procent)
  • 9 van de 37 mensen hadden scoliose (24 procent)
  • 23 van de 38 mensen hadden moeite met eten (61 procent)
  • 3 van de 37 mensen hadden persisterende ductus arteriosus, een opening in het hart die meestal na de geboorte verdwijnt(8 procent)

Waar kan ik ondersteuning en hulpmiddelen vinden?

PPP2R5D Stichting Website

De missie van Jordan’s Guardians Angels is om onderzoek te doen naar zeldzame genetische mutaties bij kinderen en volwassenen en om de levenskwaliteit van kinderen en families te verbeteren.

Simons Zoeklicht

Simons Searchlight is een online internationaal onderzoeksprogramma dat bouwt aan een steeds groeiende natuurlijke historie database, biorepository en resource netwerk van meer dan 175 zeldzame genetische neurologische ontwikkelingsstoornissen.
Door lid te worden van hun gemeenschap en uw ervaringen te delen, draagt u bij aan een groeiende database die door wetenschappers wereldwijd wordt gebruikt om uw genetische aandoening beter te begrijpen.
Door middel van online enquêtes en optionele bloedmonsters verzamelen ze waardevolle informatie om levens te verbeteren en wetenschappelijke vooruitgang te stimuleren.
Families zoals die van jou zijn de sleutel tot zinvolle vooruitgang.
Om je aan te melden voor Simons Searchlight, ga naar de Simons Searchlight website op www.simonssearchlight.org en klik op “Join Us”.

Bronnen en referenties

De inhoud van deze gids is afkomstig van gepubliceerde onderzoeken over PPP2R1A-gerelateerd syndroom. Hieronder vind je details over elk onderzoek, evenals links naar samenvattingen of, in sommige gevallen, het volledige artikel.

  • Douzgou S, Janssens V, & Houge G. PPP2R1A-Related Neurodevelopmental Disorder. 2022 mei 12. In: Adam MP, Feldman J, Mirzaa GM, et al., editors. GeneReviews® [Internet]. Seattle (WA): Universiteit van Washington, Seattle; 1993-2024. Verkrijgbaar bij: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK580243/
  • Qian, Y., Jiang, Y., Wang, J., Li, G., Wu, B., Zhou, Y., Xu, X., & Wang, H. (2023). Nieuwe varianten van PPP2R1A in het bindingsdomein van de katalytische subeenheid en genotype-fenotypeanalyse bij patiënten met neurologische ontwikkelingsachterstand. Genen (Bazel), 14(9), 1750. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37761890/

Volg onze vooruitgang

Schrijf je in voor de Simons Zoeklicht nieuwsbrief.