GENE GUIDE

PPP2R1A-verwandtes Syndrom

Dieser Leitfaden ersetzt nicht einen medizinischen Rat. Bitte konsultieren Sie Ihren Arzt bezüglich Ihrer genetischen Ergebnisse und Ihrer Gesundheitsvorsorge. Die Informationen in diesem Leitfaden waren zum Zeitpunkt der Erstellung im 2024 aktuell. Durch neue Forschungsergebnisse könnten jedoch neue Informationen ans Licht kommen. Es kann hilfreich sein, diesen Leitfaden mit Freunden und Familienmitgliedern oder Ärzten und Lehrern der Person zu teilen, die PPP2R1A-verwandtes Syndrom hat.
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PPP2R1A-bezogenes Syndrom
wird auch als PPP2R1A-bezogene neurologische Entwicklungsstörung oder Houge-Janssens-Syndrom 2. Für diese Webseite werden wir den Namen
PPP2R1A-bezogenes Syndrom
verwenden, um das breite Spektrum der bei den identifizierten Personen beobachteten Varianten zu beschreiben.

Was ist das PPP2R1A-bezogene Syndrom?

PPP2R1A-verwandte Syndrom tritt auf, wenn es Veränderungen im PPP2R1A-Gen gibt. Diese Veränderungen können dazu führen, dass das Gen nicht mehr so funktioniert, wie es sollte.

Schlüsselrolle

Die PPP2R1A Gen spielt eine wichtige Rolle bei der Entwicklung und Funktion von Gehirnzellen. Das Gen heißt PPP2R1A, und das Protein wird als Protein-Phosphatase 2A (PP2AA).

Symptome

Weil die PPP2R1A Gen wichtig für die Gehirnaktivität ist, haben viele Menschen mit PPP2R1A-verwandtes Syndrom haben:

  • Globale Entwicklungsverzögerung
  • Geistige Behinderung
  • Krampfanfälle
  • Verzögerung beim Sprechen und der Sprache
  • Verspätetes Gehen
  • Unterdurchschnittlicher Muskeltonus
  • Überdurchschnittliche Kopfgröße oder kleine Kopfgröße
  • Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung, auch ADHS genannt
  • Selbstverletzendes oder destruktives Verhalten
  • Autismus
  • Ängste
  • Gehirnveränderungen, die in der Magnetresonanztomographie (MRT) zu sehen sind
  • Fütterungsfragen
  • Herzprobleme

Was verursacht das PPP2R1A-bezogene Syndrom?

Unsere Gene enthalten die Anweisungen oder den Code, der unseren Zellen sagt, wie sie wachsen, sich entwickeln und funktionieren sollen. Jedes Kind erhält zwei Kopien des PPP2R1A-Gens: eine Kopie von der Mutter, aus der Eizelle, und eine Kopie vom Vater, aus dem Sperma. In den meisten Fällen geben die Eltern exakte Kopien des Gens an ihr Kind weiter. Aber der Prozess des Kopierens von Genen ist nicht perfekt. Eine Veränderung des genetischen Codes kann zu körperlichen Problemen, Entwicklungsproblemen oder beidem führen.

Manchmal kommt es zu einer zufälligen Veränderung der Spermien oder Eizellen. Diese Veränderung des genetischen Codes wird als “de novo”, also neu, bezeichnet. Das Kind kann das erste in der Familie sein, das die Genveränderung aufweist.

De novo-Veränderungen können in jedem Gen stattfinden. Wir alle haben einige de novo-Veränderungen, von denen die meisten keine Auswirkungen auf unsere Gesundheit haben. Da PPP2R1A jedoch eine Schlüsselrolle in der Entwicklung spielt, können de novo-Veränderungen in diesem Gen eine bedeutende Wirkung haben.

Die Forschung zeigt, dass das PPP2R1A-bedingte Syndrom häufig das Ergebnis einer de novo-Veränderung in PPP2R1A ist. Viele Eltern, die ihre Gene haben testen lassen, haben die PPP2R1A-Genveränderung bei ihrem Kind, das das Syndrom hat, nicht gefunden. In einigen Fällen tritt das PPP2R1A-bezogene Syndrom auf, weil die Genveränderung von einem Elternteil vererbt wurde.

Dominante Vererbung

Kinder haben eine 50%ige Chance, die genetische Veränderung zu erben.

Kind, das eine genetische Veränderung im PPP2R1A-Gen aufweist

Genetic change occurs in egg or sperm after fertilization
Child with de novo genetic change in autism gene

Warum hat mein Kind eine Veränderung im PPP2R1A-Gen?

Kein Elternteil verursacht das PPP2R1A-bedingte Syndrom bei seinem Kind. Wir wissen dies, weil kein Elternteil die Kontrolle über die Genveränderungen hat, die sie an ihre Kinder weitergeben oder nicht. Bitte bedenken Sie, dass nichts, was ein Elternteil vor oder während der Schwangerschaft tut, zu dieser Situation führt. Die Genveränderung findet von selbst statt und kann weder vorhergesagt noch aufgehalten werden.

Wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit, dass andere Familienmitglieder zukünftiger Kinder das PPP2R1A-Syndrom haben werden?

Jede Familie ist anders. Ein Genetiker oder genetischer Berater kann Sie über die Wahrscheinlichkeit beraten, dass dies in Ihrer Familie wieder vorkommt.

Das Risiko, ein weiteres Kind mit dem PPP2R1A-Syndrom zu bekommen, hängt von den Genen beider leiblicher Eltern ab.

  • Wenn keiner der leiblichen Elternteile dieselbe Genveränderung hat, die bei seinem Kind gefunden wurde, liegt die Chance, dass ein weiteres Kind das Syndrom hat, im Durchschnitt bei 1 Prozent.
    Diese Chance von 1 Prozent ist höher als die Chance der allgemeinen Bevölkerung.
    Die Erhöhung des Risikos ist auf die sehr unwahrscheinliche Chance zurückzuführen, dass mehr Eizellen der Mutter oder Samenzellen des Vaters die gleiche Genveränderung tragen.
  • Wenn ein leiblicher Elternteil dieselbe Genveränderung hat, die bei seinem Kind gefunden wurde, beträgt die Wahrscheinlichkeit, dass ein weiteres Kind das Syndrom hat, 50 Prozent.

Für ein symptomfreies Geschwisterkind, einen Bruder oder eine Schwester, von jemandem, der das PPP2R1A-bezogene Syndrom hat, hängt das Risiko, ein Kind mit dem Syndrom zu bekommen, von den Genen des symptomfreien Geschwisters und den Genen der Eltern ab.

  • Wenn keiner der beiden Elternteile dieselbe Genveränderung aufweist, die bei seinem Kind mit dem Syndrom gefunden wurde, liegt die Wahrscheinlichkeit, dass das symptomfreie Geschwisterkind ein Kind mit dem PPP2R1A-bezogenen Syndrom bekommt, bei nahezu 0 Prozent.
  • Wenn ein leiblicher Elternteil dieselbe Genveränderung hat, die bei seinem Kind mit dem Syndrom gefunden wurde, besteht eine geringe Chance, dass auch das symptomfreie Geschwisterkind dieselbe Genveränderung hat. Wenn das symptomfreie Geschwisterkind dieselbe Genveränderung hat wie das Geschwisterkind, das das Syndrom hat, beträgt die Chance des symptomfreien Geschwisters, ein Kind mit PPP2R1A-bezogenem Syndrom zu bekommen, 50 Prozent.

Für eine Person, die das PPP2R1A-Syndrom hat, liegt das Risiko, ein Kind mit diesem Syndrom zu bekommen, bei etwa 50 Prozent.

Wie viele Menschen haben das PPP2R1A-Syndrom?

Ab 2024 werden mindestens 50 Menschen mit PPP2R1A-bezogenen Syndrom in der medizinischen Forschung identifiziert worden.

Sehen Menschen mit dem PPP2R1A-Syndrom anders aus?

Menschen, die am PPP2R1A-Syndrom leiden, können anders aussehen. Das Erscheinungsbild kann variieren und kann einige, aber nicht alle dieser Merkmale umfassen:

  • Größer oder kleiner als die durchschnittliche Kopfgröße
  • Längeres Gesicht mit höherer Stirn
  • Weit aufgerissene Augen
  • Kleinere Öffnung der Augenlider als im Durchschnitt
  • Eine kleine Nase mit einer auffälligen Nasenspitze
  • Dünne Oberlippe
  • Hängendes Augenlid

Wie wird das PPP2R1A-bezogene Syndrom behandelt?

Wissenschaftler und Ärzte haben gerade erst damit begonnen, das PPP2R1A-bezogene Syndrom zu untersuchen. Gegenwärtig gibt es keine Medikamente zur Behandlung des Syndroms. Eine Gendiagnose kann den Betroffenen helfen, den besten Weg zu finden, die Krankheit zu verfolgen und Therapien durchzuführen. Ärzte können Menschen an Spezialisten überweisen:

  • Körperliche Untersuchungen und Gehirnuntersuchungen
  • Genetische Konsultationen
  • Entwicklungs- und Verhaltensstudien
  • Andere Themen, je nach Bedarf

Ein Entwicklungspädiater, Neurologe oder Psychologe kann die Fortschritte im Laufe der Zeit verfolgen und kann helfen:

  • Schlagen Sie die richtigen Therapien vor.
    Dazu können Physiotherapie, Ergotherapie, Sprachtherapie oder Verhaltenstherapie gehören.
  • Leitfaden für individualisierte Bildungspläne (IEPs).

Fachleute raten, dass Therapien für das PPP2R1A-bedingte Syndrom so früh wie möglich beginnen sollten, idealerweise bevor ein Kind eingeschult wird.

Wenn Krampfanfälle auftreten, sollten Sie einen Neurologen aufsuchen. Es gibt viele Arten von Anfällen, und nicht alle sind leicht zu erkennen. Weitere Informationen finden Sie beispielsweise auf der Website der Epilepsie-Stiftung: epilepsy.com/…t-is-epilepsy/seizure-types

Dieser Abschnitt enthält eine Zusammenfassung von Informationen aus veröffentlichten Artikeln über das PPP2R1A-bezogene Syndrom. Weitere Informationen zu den Artikeln finden Sie in der Quellen und Referenzen Abschnitt dieses Leitfadens.

Verhaltens- und Entwicklungsprobleme im Zusammenhang mit dem PPP2R1A-Syndrom

Die meisten Menschen hatten eine geistige Behinderung, in der Regel von mittelschwer bis schwer, und eine Entwicklungsverzögerung, die von leicht bis schwerwiegend reichte. Die meisten Menschen hatten Sprach- und Sprechverzögerungen, einige blieben nonverbal.

  • 56 von 57 Menschen hatten eine geistige Behinderung (98 Prozent)
  • 42 von 42 Personen hatten eine Entwicklungsverzögerung (100 Prozent)
  • 39 von 39 Personen hatten eine Sprach- und Sprechverzögerung(100 Prozent)

Bei den meisten Menschen war das Gehen verzögert, und einige konnten gar nicht mehr gehen. Die meisten Menschen hatten einen niedrigen Muskeltonus, und einige der Menschen mit niedrigem Muskeltonus hatten einen lang anhaltenden oder dauerhaften niedrigen Muskeltonus.

  • 28 von 30 Personen hatten das Gehen verzögert (93 Prozent)
  • 30 von 36 Personen hatten motorische Verzögerungen (83 Prozent)
  • 44 von 50 Menschen hatten einen niedrigen Muskeltonus oder Hypotonie (88 Prozentt)

Etwa die Hälfte der Menschen hatte Krampfanfälle, die oft mit einer mittelschweren geistigen Behinderung einhergingen. Menschen mit einem kleinen Kopf hatten ein erhöhtes Risiko, Krampfanfälle zu entwickeln, und diejenigen, die Krampfanfälle hatten, entwickelten sie typischerweise im ersten Lebensjahr. Bei einigen wenigen Menschen waren die Anfälle multifokal und sprachen nicht auf Medikamente an. Menschen mit Anfällen zeigten häufiger Verhaltensauffälligkeiten wie ADHS, Angstzustände, Selbstverletzungen oder destruktives Verhalten und Autismus. Bei etwa zwei Dritteln der Menschen wurden Veränderungen im Gehirn auf der Magnetresonanztomographie (MRT) festgestellt.

  • 25 von 50 Menschen hatten Anfälle (50 Prozent)
  • 18 von 54 Personen hatten einen großen Kopfumfang oder Makrozephalie (33 Prozent)
  • 23 von 54 Menschen hatten einen kleinen Kopfumfang oder Mikrozephalie (43 Prozent)
  • 37 von 55 Menschen hatten eine Hypoplasie des Corpus callosum (67 Prozent)
  • 15 von 38 hatten eine Vergrößerung der Hirnventrikel, auch Ventrikulomegalie genannt (39 Prozent)
  • 22 von 27 Personen hatten Verhaltensprobleme(81 Prozent)

Wachstum

Einige Menschen waren kleiner als der Durchschnitt.

  • 3 von 37 Menschen hatten eine geringe Körpergröße (8 Prozent)

Medizinische und körperliche Probleme im Zusammenhang mit dem PPP2R1A-Syndrom

Zu den weiteren körperlichen Problemen gehörten: Probleme bei der Bildung der Ohrmuscheln, Hörverlust, Hypermobilität der Gelenke, eine seitliche Krümmung der Wirbelsäule, auch Skoliose genannt, Schwierigkeiten bei der Nahrungsaufnahme und Herzprobleme.

  • 11 von 37 Personen hatten Probleme mit der Bildung von Außenohren (30 Prozent)
  • 5 von 38 Menschen hatten einen Hörverlust (13 Prozent)
  • 14 von 37 Menschen hatten Gelenkhypermobilität (38 Prozent)
  • 9 von 37 Menschen hatten Skoliose (24 Prozent)
  • 23 von 38 Personen hatten Schwierigkeiten bei der Nahrungsaufnahme (61 Prozent)
  • 3 von 37 Personen hatten einen persistierenden Ductus arteriosus, eine Öffnung im Herzen, die normalerweise nach der Geburt verschwindet(8 Prozent)

Wo kann ich Unterstützung und Ressourcen finden?

Website der Stiftung PPP2R5D

Jordan’s Guardians Angels hat es sich zur Aufgabe gemacht, Forschung zu betreiben, um Antworten auf seltene genetische Mutationen bei Kindern und Erwachsenen zu finden und die Lebensqualität von Kindern und Familien zu unterstützen und zu verbessern.

Simons Suchscheinwerfer

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Quellen und Referenzen

Der Inhalt dieses Leitfadens stammt aus veröffentlichten Studien über das PPP2R1A-bezogene Syndrom. Nachstehend finden Sie Einzelheiten zu jeder Studie sowie Links zu Zusammenfassungen oder in einigen Fällen zum vollständigen Artikel.

  • Douzgou S, Janssens V, & Houge G. PPP2R1A-Related Neurodevelopmental Disorder. 2022 Mai 12. In: Adam MP, Feldman J, Mirzaa GM, et al., editors. GeneReviews® [Internet]. Seattle (WA): University of Washington, Seattle; 1993-2024. Erhältlich bei: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK580243/
  • Qian, Y., Jiang, Y., Wang, J., Li, G., Wu, B., Zhou, Y., Xu, X., & Wang, H. (2023). Neue Varianten von PPP2R1A in der Bindungsdomäne der katalytischen Untereinheit und Genotyp-Phänotyp-Analyse bei Patienten mit neurologischer Entwicklungsverzögerung. Genes (Basel), 14(9), 1750. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37761890/

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