GENE GUIDE

Síndrome relacionada ao PHF21A

Este guia não pretende substituir o conselho médico. Consulte seu médico sobre seus resultados genéticos e opções de cuidados de saúde. As informações neste guia estavam atualizadas no momento em que foram escritas, em 2024. Mas novas informações podem surgir com novas pesquisas. Pode ser útil compartilhar este guia com amigos e familiares ou médicos e professores da pessoa que tem Síndrome relacionada ao PHF21A.
a doctor sees a patient

O que é a síndrome relacionada ao PHF21A?

A síndrome relacionada ao PH F21A ocorre quando há alterações no gene PHF21A. Essas alterações podem impedir que o gene funcione como deveria.

Função-chave

O gene PHF21A ajuda a controlar outros genes e é importante para o desenvolvimento do cérebro.

Sintomas

Como o gene PHF21A é importante para o desenvolvimento do cérebro, muitas pessoas que têm a síndrome relacionada ao PHF21A têm:

  • Autismo
  • Deficiência intelectual
  • Convulsões
  • Aumento de peso, altura e tamanho da cabeça

Em algumas pessoas, falta um grande segmento de DNA que inclui o gene PHF21A. Isso é chamado de síndrome de Potocki-Shaffer ou síndrome relacionada ao 11p11.2, porque o segmento ausente está em parte do cromossomo 11. Outras pessoas têm uma pequena alteração no próprio gene PHF21A. As pessoas que apresentam essas diferentes síndromes têm sintomas que se sobrepõem.

O que causa a síndrome relacionada ao PHF21A?

Nossos genes contêm as instruções, ou códigos, que dizem às nossas células como crescer e funcionar. Toda criança recebe duas cópias do gene PHF21A: uma cópia da mãe, por meio do óvulo, e uma cópia do pai, por meio do esperma. Na maioria dos casos, os pais transmitem cópias exatas do gene para os filhos. Mas o processo de cópia de genes não é perfeito. Uma alteração no código genético pode levar a problemas físicos, de desenvolvimento ou ambos.

Às vezes, ocorre uma alteração aleatória no espermatozoide ou no óvulo. Essa alteração no código genético é chamada de “de novo”, ou nova alteração. A criança pode ser a primeira da família a ter a alteração genética.

Alterações de novo podem ocorrer em qualquer gene. Todos nós temos algumas alterações de novo, a maioria das quais não afeta nossa saúde. Porém, como o PHF21A desempenha um papel fundamental no desenvolvimento, as alterações de novo nesse gene podem ter um efeito significativo.

Pesquisas mostram que a síndrome relacionada ao PH F21A geralmente é o resultado de uma alteração de novo no PHF21A. Muitos pais que tiveram seus genes testados não carregam a alteração do gene PHF21A encontrada em seus filhos. Em alguns casos, a síndrome relacionada ao PHF21A ocorre porque a alteração genética é transmitida por um dos pais.

Criança com alteração genética no gene da síndrome relacionada ao PHF21A

Genetic change occurs in egg or sperm after fertilization
Child with de novo genetic change in autism gene

Por que meu filho tem uma alteração no gene da síndrome relacionada ao PHF21A?

Nenhum pai causa a síndrome relacionada ao PHF21A em seu filho. Sabemos disso porque nenhum dos pais tem controle sobre as alterações genéticas que transmitem ou não aos filhos. Lembre-se de que nada que os pais façam antes ou durante a gravidez causa isso. A mudança genética ocorre por si só e não pode ser prevista ou interrompida.

Quais são as chances de que outros membros da família de futuros filhos tenham a síndrome relacionada ao PHF21A?

Cada família é diferente. Um geneticista ou conselheiro genético pode orientá-lo sobre a chance de isso acontecer novamente na sua família.

O risco de ter outro filho com a síndrome relacionada ao PHF21A depende dos genes de ambos os pais biológicos.

  • Se nenhum dos pais biológicos tiver a mesma alteração genética encontrada em seu filho, a chance de ter outro filho com a síndrome é, em média, de 1%. Essa chance de 1% é maior do que a da população em geral. O aumento do risco se deve à chance muito improvável de que mais óvulos da mãe ou espermatozoides do pai carreguem a mesma alteração no gene.
  • Se um dos pais biológicos tiver a mesma alteração genética encontrada em seu filho, a chance de ter outro filho com a síndrome é de 50%.

Para um irmão sem sintomas (irmão ou irmã) de alguém com a síndrome relacionada ao PHF21A, o risco de ter um filho com a síndrome depende dos genes do irmão sem sintomas e dos genes de seus pais.

  • Se nenhum dos pais tiver a mesma alteração genética encontrada em seu filho com a síndrome, o irmão sem sintomas tem quase 0% de chance de ter um filho com a síndrome relacionada ao PHF21A.
  • Se um dos pais biológicos tiver a mesma alteração genética encontrada em seu filho com a síndrome, o irmão sem sintomas tem uma pequena chance de também ter a mesma alteração genética.
  • Se o irmão sem sintomas tiver a mesma alteração genética que o irmão com a síndrome, a chance de o irmão sem sintomas ter um filho com a síndrome relacionada ao PHF21A é de 50%.

Uma pessoa que tem a síndrome relacionada ao PHF21A tem cerca de 50% de risco de ter um filho com a síndrome.

Quantas pessoas têm a síndrome relacionada ao PHF21A?

Até 2019, os médicos haviam encontrado menos de 10 pessoas no mundo com alterações apenas no gene PHF21A. A síndrome de Potocki-Shaffer é mais comum, mas também muito rara. Na síndrome de Potocki-Shaffer, as pessoas não têm um grande segmento de DNA que inclui o PHF21A. O primeiro caso de síndrome relacionada ao PHF21A foi descrito em 2012. Os cientistas esperam encontrar mais pessoas com a síndrome à medida que o acesso aos testes genéticos for melhorando.

As pessoas que têm a síndrome relacionada ao PHF21A têm uma aparência diferente?

As pessoas que têm a síndrome relacionada ao PHF21A podem ter uma aparência diferente. Um estudo realizado com quatro pessoas que têm a síndrome constatou que duas delas tinham a testa plana e duas tinham a cabeça grande.

Como a síndrome relacionada ao PHF21A é tratada?

Cientistas e médicos apenas começaram a estudar a síndrome relacionada ao PHF21A. Até o momento, não existem medicamentos desenvolvidos para tratar a síndrome. Um diagnóstico genético pode ajudar as pessoas a decidir sobre a melhor maneira de rastrear a condição e gerenciar as terapias. Os médicos podem encaminhar as pessoas a especialistas para:

  • Exames físicos e estudos cerebrais
  • Consultas de genética
  • Estudos de desenvolvimento e comportamento
  • Outras questões, conforme necessário

Um pediatra de desenvolvimento, neurologista ou psicólogo pode acompanhar o progresso ao longo do tempo e pode ajudar:

  • Sugerir as terapias corretas.
    Isso pode incluir terapia física, ocupacional, de fala ou comportamental.
  • Orientar planos educacionais individualizados (IEPs).

Os especialistas aconselham que as terapias para a síndrome relacionada ao PHF21A devem começar o mais cedo possível, de preferência antes de a criança começar a frequentar a escola.

Se ocorrerem convulsões, consulte um neurologista. Há muitos tipos de convulsões, e nem todos os tipos são fáceis de detectar. Para saber mais, você pode consultar recursos como o site da Epilepsy Foundation: epilepsy.com/learn/types-seizures.

Esta seção inclui um resumo das informações de dois artigos publicados que descrevem os sintomas em quatro pessoas. Para saber mais sobre os artigos, consulte a seção Fontes e referências deste guia.

Problemas de comportamento e desenvolvimento associados à síndrome relacionada ao PHF21A

Discurso

  • 4 em cada 4 pessoas tinham atraso na fala.

Aprendizagem

  • 4 em cada 4 pessoas tinham algum grau de deficiência intelectual.

Comportamento

  • 1 em cada 3 pessoas parece precisar de muito sono.
  • 1 em cada 3 pessoas tinha autismo.
100%
4 em cada 4 pessoas tinham atraso na fala.
100%
4 em cada 4 pessoas tinham algum grau de deficiência intelectual.
33%
1 em cada 3 pessoas tinha autismo.
33%
1 em cada 3 pessoas parece precisar de muito sono.

Preocupações médicas e físicas associadas à síndrome relacionada ao PHF21A

Crescimento

  • 3 em cada 3 pessoas tinham peso, altura e tamanho da cabeça maiores do que a média.

Problemas do motor

  • 3 em cada 4 pessoas tinham baixo tônus muscular.

Cérebro

  • 1 em cada 4 pessoas teve convulsões.
100%
3 em cada 3 pessoas tinham peso, altura e tamanho da cabeça maiores do que a média.
75%
3 em cada 4 pessoas tinham baixo tônus muscular.
25%
1 em cada 4 pessoas teve convulsões.

Onde posso encontrar apoio e recursos?

Fundação da Síndrome de Potocki-Shaffer

Este site foi criado por famílias para famílias, pois a documentação médica formal é tão rara quanto a própria doença. Desde 2013, nos conectamos com mais de 150 famílias afetadas pela Síndrome de Potocki Shaffer e, por meio de nosso grupo de apoio, descobrimos uma ampla gama de sintomas, mas também muitas semelhanças anedóticas que documentamos neste site. Não somos especialistas médicos, apenas pais que esperam ajudar outros pais que estão embarcando em sua própria jornada com um novo diagnóstico da Síndrome de Potocki Shaffer.

Holofote Simons

O Simons Searchlight é um programa de pesquisa internacional on-line que está construindo um banco de dados de história natural, um biorrepositório e uma rede de recursos cada vez maiores para mais de 175 distúrbios genéticos raros do desenvolvimento neurológico.
Ao fazer parte da comunidade e compartilhar suas experiências, você contribui para um banco de dados cada vez maior, usado por cientistas de todo o mundo para avançar na compreensão da sua condição genética.
Por meio de pesquisas on-line e coleta opcional de amostras de sangue, eles reúnem informações valiosas para melhorar vidas e impulsionar o progresso científico.
Famílias como a sua são a chave para um progresso significativo.
Para se registrar no Simons Searchlight, acesse o site do Simons Searchlight em www.simonssearchlight.org e clique em “Join Us”.

Fontes e referências

O conteúdo deste guia é proveniente de estudos publicados sobre a síndrome relacionada ao PHF21A. Abaixo, você encontrará detalhes sobre cada estudo, bem como links para resumos ou, em alguns casos, para o artigo completo.

  • Kim HG. et al. American Journal of Human Genetics, 91, 56-72, (2012). As translocações que interrompem o PHF21A na região da síndrome de Potocki-Shaffer estão associadas à deficiência intelectual e a anomalias craniofaciais. www. ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22770980
  • Hamanaka K. et al. European Journal of Human Genetics, 27, 378-383, (2019). Variantes de truncamento de novo no PHF21A causam deficiência intelectual e anomalias craniofaciais www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30487643

Acompanhe nosso progresso

Inscreva-se no boletim informativo Simons Searchlight.