GENE GUIDE

PHF21A-gerelateerd syndroom

Deze gids is niet bedoeld ter vervanging van medisch advies. Raadpleeg uw arts over uw genetische resultaten en gezondheidszorgkeuzes. De informatie in deze handleiding was actueel op het moment dat deze in 2024 werd geschreven. Maar door nieuw onderzoek kan nieuwe informatie aan het licht komen. Mogelijk vindt u het nuttig om deze gids te delen met vrienden en familieleden, of met artsen en leraren van de persoon die PHF21A-gerelateerd syndroom heeft.
a doctor sees a patient

Wat is het PHF21A-gerelateerd syndroom?

Het PHF21A-gerelateerd syndroom treedt op wanneer er veranderingen zijn in het PHF21A-gen. Deze veranderingen kunnen ervoor zorgen dat het gen niet werkt zoals het zou moeten.

Sleutelrol

Het PHF21A-gen helpt bij het aansturen van andere genen en is belangrijk voor de ontwikkeling van de hersenen.

Symptomen

Omdat het PHF21A-gen belangrijk is voor de ontwikkeling van de hersenen, hebben veel mensen met het PHF21A-gerelateerd syndroom:

  • Autisme
  • Intellectuele beperking
  • Aanvallen
  • Toegenomen gewicht, lengte, hoofdomtrek

Bij sommige mensen ontbreekt een groot stuk DNA dat het PHF21A-gen bevat. Dit wordt het Potocki-Shaffer syndroom of 11p11.2-gerelateerd syndroom genoemd, omdat het ontbrekende segment zich op een deel van chromosoom 11 bevindt. Andere mensen hebben een kleine verandering in het PHF21A-gen zelf. Mensen met deze verschillende syndromen hebben symptomen die elkaar overlappen.

Wat veroorzaakt het PHF21A-gerelateerd syndroom?

Onze genen bevatten de instructies, of code, die onze cellen vertellen hoe ze moeten groeien en werken. Elk kind krijgt twee kopieën van het PHF21A-gen: één kopie van de moeder, via de eicel, en één kopie van de vader, via het sperma. In de meeste gevallen geven ouders exacte kopieën van het gen door aan hun kind. Maar het proces van het kopiëren van genen is niet perfect. Een verandering in de genetische code kan leiden tot fysieke problemen, ontwikkelingsproblemen of beide.

Soms treedt er een willekeurige verandering op in het sperma of de eicel. Deze verandering in de genetische code wordt een ‘de novo’, of nieuwe, verandering genoemd. Het kind kan de eerste in de familie zijn bij wie het gen verandert.

De novo veranderingen kunnen in elk gen plaatsvinden. We hebben allemaal wel wat de novo veranderingen, waarvan de meeste geen invloed hebben op onze gezondheid. Maar omdat PHF21A een sleutelrol speelt in de ontwikkeling, kunnen de novo veranderingen in dit gen een betekenisvol effect hebben.

Onderzoek toont aan dat het PHF21A-gerelateerd syndroom vaak het gevolg is van een de novo verandering in PHF21A. Veel ouders die hun genen hebben laten testen, dragen niet de PHF21A-genverandering die bij hun kind is gevonden. In sommige gevallen ontstaat het PHF21A-gerelateerd syndroom doordat de genverandering van een ouder wordt doorgegeven.

Kind met genetische verandering in PHF21A-gerelateerd syndroomgen

Genetic change occurs in egg or sperm after fertilization
Child with de novo genetic change in autism gene

Waarom heeft mijn kind een verandering in het PHF21A-gerelateerd syndroomgen?

Geen enkele ouder veroorzaakt het PHF21A-gerelateerde syndroom van hun kind. We weten dit omdat geen enkele ouder controle heeft over de genveranderingen die ze wel of niet doorgeven aan hun kinderen. Houd er rekening mee dat niets wat een ouder doet voor of tijdens de zwangerschap dit veroorzaakt. De genverandering vindt vanzelf plaats en kan niet worden voorzien of gestopt.

Wat is de kans dat andere familieleden van toekomstige kinderen het PHF21A-gerelateerd syndroom hebben?

Elk gezin is anders. Een geneticus of genetisch consulent kan je advies geven over de kans dat dit in jouw familie weer gebeurt.

Het risico om nog een kind te krijgen met het PHF21A-gerelateerd syndroom hangt af van de genen van beide biologische ouders.

  • Als geen van beide biologische ouders dezelfde genverandering heeft die bij hun kind is gevonden, is de kans op nog een kind met het syndroom gemiddeld 1 procent. Deze kans van 1 procent is hoger dan die voor de algemene bevolking. Het verhoogde risico is te wijten aan de zeer onwaarschijnlijke kans dat meer eicellen van de moeder of zaadcellen van de vader dezelfde verandering in het gen dragen.
  • Als één van de biologische ouders dezelfde genverandering heeft die bij hun kind is gevonden, is de kans op nog een kind met het syndroom 50 procent.

Voor een symptoomvrije broer of zus (broer of zus) van iemand met het PHF21A-gerelateerd syndroom hangt het risico op het krijgen van een kind met het syndroom af van de genen van de symptoomvrije broer of zus en de genen van hun ouders.

  • Als geen van beide ouders dezelfde genverandering heeft als bij hun kind met het syndroom, heeft de broer of zus zonder symptomen een kans van bijna 0 procent op een kind met het PHF21A-gerelateerde syndroom.
  • Als één van de biologische ouders dezelfde genverandering heeft die bij hun kind met het syndroom is gevonden, heeft het symptoomvrije broertje of zusje een kleine kans om ook dezelfde genverandering te hebben.
  • Als de symptoomvrije broer of zus dezelfde genverandering heeft als hun broer of zus met het syndroom, is de kans dat de symptoomvrije broer of zus een kind krijgt met het PHF21A-gerelateerde syndroom 50 procent.

Iemand met het PHF21A-gerelateerd syndroom heeft ongeveer 50 procent kans op een kind met het syndroom.

Hoeveel mensen hebben het PHF21A-gerelateerd syndroom?

In 2019 hadden artsen minder dan 10 mensen ter wereld gevonden met veranderingen in alleen het PHF21A-gen. Het Potocki-Shaffer syndroom komt vaker voor, maar is ook zeer zeldzaam. Bij het Potocki-Shaffer syndroom missen mensen een groot segment van het DNA dat PHF21A bevat. Het eerste geval van PHF21A-gerelateerd syndroom werd beschreven in 2012. Wetenschappers verwachten meer mensen met het syndroom te vinden naarmate de toegang tot genetische tests verbetert.

Zien mensen met het PHF21A-gerelateerd syndroom er anders uit?

Mensen met het PHF21A-gerelateerd syndroom kunnen er anders uitzien. Uit een onderzoek onder vier mensen met het syndroom bleek dat twee mensen een plat voorhoofd hadden en twee mensen een groot hoofd.

Hoe wordt het PHF21A-gerelateerd syndroom behandeld?

Wetenschappers en artsen zijn nog maar net begonnen met het bestuderen van het PHF21A-gerelateerde syndroom. Op dit moment zijn er nog geen medicijnen om het syndroom te behandelen. Een genetische diagnose kan mensen helpen beslissen over de beste manier om de aandoening te volgen en therapieën te beheren. Artsen kunnen mensen doorverwijzen naar specialisten voor:

  • Lichamelijk onderzoek en hersenonderzoek
  • Consulten genetica
  • Ontwikkeling en gedragsstudies
  • Andere zaken, indien nodig

Een ontwikkelingspediater, neuroloog of psycholoog kan de vooruitgang in de loop van de tijd volgen en kan helpen:

  • De juiste therapieën voorstellen.
    Dit kan fysiotherapie, ergotherapie, logopedie of gedragstherapie zijn.
  • Individuele onderwijsplannen (IEP’s) begeleiden.

Specialisten adviseren dat therapieën voor het PHF21A-gerelateerd syndroom zo vroeg mogelijk moeten beginnen, idealiter voordat een kind naar school gaat.

Raadpleeg een neuroloog als je aanvallen krijgt. Er zijn veel soorten aanvallen en niet alle soorten zijn gemakkelijk te herkennen. Voor meer informatie kun je bronnen raadplegen zoals de website van de Epilepsy Foundation: epilepsy.com/learn/types-seizures.

Dit gedeelte bevat een samenvatting van informatie uit twee gepubliceerde artikelen die symptomen bij vier mensen beschrijven. Raadpleeg het gedeelte Bronnen en referenties van deze gids voor meer informatie over de artikelen.

Gedrags- en ontwikkelingsstoornissen in verband met PHF21A-gerelateerd syndroom

Spraak

  • 4 van de 4 mensen hadden een spraakachterstand.

Leren

  • 4 van de 4 mensen hadden een bepaalde mate van verstandelijke beperking.

Gedrag

  • 1 op de 3 mensen lijkt veel slaap nodig te hebben.
  • 1 op de 3 mensen had autisme.
100%
4 van de 4 mensen hadden een spraakachterstand.
100%
4 van de 4 mensen hadden een bepaalde mate van verstandelijke beperking.
33%
1 op de 3 mensen had autisme.
33%
1 op de 3 mensen lijkt veel slaap nodig te hebben.

Medische en lichamelijke problemen in verband met PHF21A-gerelateerd syndroom

Groei

  • 3 van de 3 mensen hadden een groter dan gemiddeld gewicht, lengte en hoofdomtrek.

Motorische problemen

  • 3 van de 4 mensen hadden een lage spierspanning.

Hersenen

  • 1 op de 4 mensen had aanvallen.
100%
3 van de 3 mensen hadden een groter dan gemiddeld gewicht, lengte en hoofdomtrek.
75%
3 van de 4 mensen hadden een lage spierspanning.
25%
1 op de 4 mensen had aanvallen.

Waar kan ik ondersteuning en hulpmiddelen vinden?

Stichting Potocki-Shaffer Syndroom

Deze website is gemaakt door gezinnen voor gezinnen omdat formele medische documentatie net zo zeldzaam is als de aandoening zelf. Sinds 2013 hebben we contact gelegd met meer dan 150 families die getroffen zijn door het Potocki Shaffer Syndroom en via onze steungroep hebben we een breed scala aan symptomen ontdekt, maar ook veel anekdotische overeenkomsten die we op deze website hebben gedocumenteerd. We zijn geen medische experts, maar gewoon ouders die hopen andere ouders te helpen die hun eigen reis beginnen met een nieuwe diagnose van het Potocki Shaffer Syndroom.

Simons Zoeklicht

Simons Searchlight is een online internationaal onderzoeksprogramma dat bouwt aan een steeds groeiende natuurlijke historie database, biorepository en resource netwerk van meer dan 175 zeldzame genetische neurologische ontwikkelingsstoornissen.
Door lid te worden van hun gemeenschap en uw ervaringen te delen, draagt u bij aan een groeiende database die door wetenschappers wereldwijd wordt gebruikt om uw genetische aandoening beter te begrijpen.
Door middel van online enquêtes en optionele bloedmonsters verzamelen ze waardevolle informatie om levens te verbeteren en wetenschappelijke vooruitgang te stimuleren.
Families zoals die van jou zijn de sleutel tot zinvolle vooruitgang.
Om je aan te melden voor Simons Searchlight, ga naar de Simons Searchlight website op www.simonssearchlight.org en klik op “Join Us”.

Bronnen en referenties

De inhoud van deze gids is afkomstig van gepubliceerde onderzoeken over het PHF21A-gerelateerd syndroom. Hieronder vind je details over elk onderzoek, evenals links naar samenvattingen of, in sommige gevallen, het volledige artikel.

  • Kim HG. et al. American Journal of Human Genetics, 91, 56-72, (2012). Translocaties die PHF21A verstoren in de regio van het Potocki-Shaffer-syndroom worden geassocieerd met verstandelijke beperkingen en craniofaciale afwijkingen www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22770980
  • Hamanaka K. et al. European Journal of Human Genetics, 27, 378-383, (2019). De novo truncerende varianten in PHF21A veroorzaken verstandelijke beperkingen en craniofaciale afwijkingen www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30487643

Volg onze vooruitgang

Schrijf je in voor de Simons Zoeklicht nieuwsbrief.