GENE GUIDE

Sindrome correlata a PHF21A

Questa guida non intende sostituire il consiglio medico. Consulta il tuo medico in merito ai tuoi risultati genetici e alle scelte sanitarie. Le informazioni contenute in questa guida erano aggiornate al momento in cui sono state scritte in 2024. Ma nuove informazioni potrebbero venire alla luce con nuove ricerche. Potresti trovare utile condividere questa guida con amici e familiari o medici e insegnanti della persona che ha Sindrome correlata a PHF21A.
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Che cos'è la sindrome legata a PHF21A?

La sindrome legata a PHF21A si verifica in presenza di alterazioni del gene PHF21A. Questi cambiamenti possono impedire al gene di funzionare come dovrebbe.

Ruolo chiave

Il gene PHF21A aiuta a controllare altri geni ed è importante per lo sviluppo del cervello.

Sintomi

Poiché il gene PHF21A è importante per lo sviluppo del cervello, molte persone affette da sindrome PHF21A hanno:

  • L’autismo
  • Disabilità intellettiva
  • Convulsioni
  • Aumento di peso, altezza e dimensioni della testa

Ad alcune persone manca un ampio segmento di DNA che include il gene PHF21A. Si tratta della cosiddetta sindrome di Potocki-Shaffer o sindrome legata all’11p11.2, perché il segmento mancante si trova su una parte del cromosoma 11. Altre persone presentano una piccola alterazione all’interno del gene PHF21A stesso. Le persone affette da queste diverse sindromi presentano sintomi che si sovrappongono.

Quali sono le cause della sindrome legata a PHF21A?

I nostri geni contengono le istruzioni, o codice, che indicano alle nostre cellule come crescere e funzionare. Ogni bambino riceve due copie del gene PHF21A: una copia dalla madre, attraverso l’ovulo, e una copia dal padre, attraverso lo sperma. Nella maggior parte dei casi, i genitori trasmettono ai figli copie esatte del gene. Ma il processo di copia dei geni non è perfetto. Un’alterazione del codice genetico può portare a problemi fisici, di sviluppo o di entrambi.

A volte si verifica un cambiamento casuale nello sperma o nell’ovulo. Questa modifica del codice genetico è detta “de novo”, o nuova. Il bambino può essere il primo della famiglia a subire un’alterazione genetica.

Le modifiche de novo possono avvenire in qualsiasi gene. Tutti noi abbiamo dei cambiamenti de novo, la maggior parte dei quali non influisce sulla nostra salute. Ma poiché PHF21A svolge un ruolo chiave nello sviluppo, le modifiche de novo di questo gene possono avere un effetto significativo.

Le ricerche dimostrano che la sindrome legata a PHF21A è spesso il risultato di un’alterazione de novo di PHF21A. Molti genitori che si sono sottoposti al test genetico non sono portatori della modifica del gene PHF21A riscontrata nel loro bambino. In alcuni casi, la sindrome legata a PHF21A si verifica perché la modifica del gene viene trasmessa da un genitore.

Bambino con alterazione genetica del gene della sindrome PHF21A

Genetic change occurs in egg or sperm after fertilization
Child with de novo genetic change in autism gene

Perché mio figlio presenta un'alterazione del gene della sindrome PHF21A?

Nessun genitore è causa della sindrome PHF21A del proprio figlio. Lo sappiamo perché nessun genitore ha alcun controllo sulle modifiche genetiche che trasmette o meno ai propri figli. Tenete presente che nulla di ciò che un genitore fa prima o durante la gravidanza è causa di questo fenomeno. Il cambiamento genico avviene da solo e non può essere previsto o fermato.

Quali sono le probabilità che altri membri della famiglia dei futuri bambini abbiano la sindrome legata a PHF21A?

Ogni famiglia è diversa. Un genetista o un consulente genetico possono darvi consigli sulla possibilità che ciò si ripeta nella vostra famiglia.

Il rischio di avere un altro figlio affetto da sindrome PHF21A dipende dai geni di entrambi i genitori naturali.

  • Se nessuno dei due genitori naturali presenta la stessa alterazione genetica riscontrata nel figlio, la possibilità di avere un altro figlio con la sindrome è in media dell’1%. Questa probabilità dell’1% è superiore a quella della popolazione generale. L’aumento del rischio è dovuto alla possibilità, molto improbabile, che un numero maggiore di ovociti della madre o di spermatozoi del padre sia portatore della stessa modifica del gene.
  • Se uno dei genitori naturali presenta la stessa alterazione genetica riscontrata nel figlio, la possibilità di avere un altro figlio con la sindrome è del 50%.

Per un fratello senza sintomi (fratello o sorella) di una persona affetta da sindrome PHF21A, il rischio di avere un figlio con la sindrome dipende dai geni del fratello senza sintomi e dai geni dei genitori.

  • Se nessuno dei due genitori presenta la stessa alterazione genetica riscontrata nel figlio affetto dalla sindrome, il fratello privo di sintomi ha una probabilità quasi pari allo 0 per cento di avere un figlio affetto dalla sindrome PHF21A.
  • Se uno dei genitori naturali presenta la stessa alterazione genetica riscontrata nel figlio affetto dalla sindrome, il fratello privo di sintomi ha una piccola possibilità di avere anch’esso la stessa alterazione genetica.
  • Se il fratello senza sintomi ha la stessa alterazione genica del fratello con la sindrome, la probabilità che il fratello senza sintomi abbia un figlio con la sindrome PHF21A è del 50%.

Una persona affetta da sindrome PHF21A ha circa il 50% di rischio di avere un figlio con la sindrome.

Quante persone hanno la sindrome legata a PHF21A?

Al 2019, i medici avevano trovato meno di 10 persone al mondo con alterazioni del solo gene PHF21A. La sindrome di Potocki-Shaffer è più comune, ma anche molto rara. Nella sindrome di Potocki-Shaffer manca un ampio segmento di DNA che include PHF21A. Il primo caso di sindrome legata a PHF21A è stato descritto nel 2012. Gli scienziati si aspettano di trovare un numero maggiore di persone affette da questa sindrome con il miglioramento dell’accesso ai test genetici.

Le persone affette da sindrome PHF21A hanno un aspetto diverso?

Le persone affette da sindrome PHF21A possono avere un aspetto diverso. Uno studio condotto su quattro persone affette dalla sindrome ha rilevato che due avevano la fronte piatta e due la testa larga.

Come viene trattata la sindrome legata a PHF21A?

Gli scienziati e i medici hanno appena iniziato a studiare la sindrome legata a PHF21A. Al momento non esistono farmaci per il trattamento della sindrome. Una diagnosi genetica può aiutare le persone a decidere il modo migliore per seguire la condizione e gestire le terapie. I medici possono indirizzare le persone a specialisti per:

  • Esami fisici e studi cerebrali
  • Consulenze di genetica
  • Studi sullo sviluppo e sul comportamento
  • Altre questioni, se necessario

Un pediatra dell’età evolutiva, un neurologo o uno psicologo possono seguire i progressi nel tempo e possono essere d’aiuto:

  • Suggerire le giuste terapie.
    Queste possono includere terapia fisica, occupazionale, del linguaggio o comportamentale.
  • Guidare i piani educativi individualizzati (PEI).

Gli specialisti consigliano di iniziare le terapie per la sindrome PHF21A il più presto possibile, idealmente prima che il bambino inizi la scuola.

Se si verificano crisi epilettiche, consultare un neurologo. Esistono molti tipi di crisi epilettiche e non tutti sono facili da individuare. Per saperne di più, puoi consultare risorse come il sito web della Epilepsy Foundation: epilepsy.com/learn/types-seizures.

Questa sezione comprende una sintesi delle informazioni tratte da due articoli pubblicati che descrivono i sintomi in quattro persone. Per saperne di più sugli articoli, consultare la sezione Fonti e riferimenti di questa guida.

Problemi di comportamento e di sviluppo legati alla sindrome di PHF21A

Discorso

  • 4 persone su 4 presentavano un ritardo nel linguaggio.

Apprendimento

  • 4 persone su 4 avevano un qualche grado di disabilità intellettiva.

Comportamento

  • 1 persona su 3 sembra aver bisogno di dormire molto.
  • 1 persona su 3 è affetta da autismo.

Problemi medici e fisici legati alla sindrome PHF21A

Crescita

  • 3 persone su 3 avevano peso, altezza e dimensioni della testa superiori alla media.

Problemi di motore

  • 3 persone su 4 avevano un tono muscolare basso.

Cervello

  • 1 persona su 4 ha avuto crisi epilettiche.

Dove posso trovare supporto e risorse?

Fondazione per la sindrome di Potocki-Shaffer

Questo sito web è stato creato dalle famiglie per le famiglie, poiché la documentazione medica formale è rara quanto la condizione stessa. Dal 2013 siamo entrati in contatto con oltre 150 famiglie affette dalla Sindrome di Potocki Shaffer e attraverso il nostro gruppo di supporto abbiamo scoperto un’ampia gamma di sintomi ma anche molte somiglianze aneddotiche che abbiamo documentato su questo sito web. Non siamo esperti di medicina, ma solo genitori che sperano di aiutare altri genitori che stanno intraprendendo il loro viaggio con una nuova diagnosi della Sindrome di Potocki Shaffer.

Faro di ricerca Simons

Simons Searchlight è un programma di ricerca internazionale online che sta costruendo un database di storia naturale, un biorepository e una rete di risorse in continua crescita su oltre 175 disturbi genetici rari dello sviluppo neurologico.
Unendoti alla loro comunità e condividendo le tue esperienze, contribuirai a un database in crescita utilizzato da scienziati di tutto il mondo per far progredire la comprensione della tua condizione genetica.
Attraverso sondaggi online e la raccolta facoltativa di campioni di sangue, raccolgono informazioni preziose per migliorare le vite e guidare il progresso scientifico.
Le famiglie come la tua sono la chiave per compiere progressi significativi.
Per iscriverti a Simons Searchlight, visita il sito web di Simons Searchlight all’indirizzo www.simonssearchlight.org e clicca su “Unisciti a noi”.

Fonti e riferimenti

I contenuti di questa guida provengono da studi pubblicati sulla sindrome legata a PHF21A. Di seguito sono riportati i dettagli di ogni studio e i link ai riassunti o, in alcuni casi, all’articolo completo.

  • Kim HG. e altri. American Journal of Human Genetics, 91, 56-72, (2012). Le traslocazioni che interrompono PHF21A nella regione della sindrome di Potocki-Shaffer sono associate a disabilità intellettiva e anomalie cranio-facciali www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22770980
  • Hamanaka K. et al. European Journal of Human Genetics, 27, 378-383, (2019). Varianti troncanti de novo in PHF21A causano disabilità intellettiva e anomalie cranio-facciali www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30487643

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