GENE GUIDE

Síndrome relacionada à TLK2

Este guia não pretende substituir o conselho médico. Consulte seu médico sobre seus resultados genéticos e opções de cuidados de saúde. As informações neste guia estavam atualizadas no momento em que foram escritas, em 2024. Mas novas informações podem surgir com novas pesquisas. Pode ser útil compartilhar este guia com amigos e familiares ou médicos e professores da pessoa que tem Síndrome relacionada à TLK2.
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O que é a síndrome relacionada à TLK2?

A síndrome relacionada à TLK2 ocorre quando há alterações no gene TLK2.
Essas alterações podem impedir que o gene funcione como deveria.

Função-chave

O gene TLK2 desempenha um papel fundamental no crescimento do cérebro.

Sintomas

Como o gene TLK2 é importante para o desenvolvimento e a função das células cerebrais, muitas pessoas que têm a síndrome relacionada ao TLK2 têm:

  • Atraso no desenvolvimento
  • Problemas de comportamento
  • Problemas gastrointestinais

O que causa a síndrome relacionada à TLK2?

Nossos genes contêm as instruções, ou código, que dizem às nossas células como crescer, se desenvolver e funcionar.
Toda criança recebe duas cópias do gene TLK2: uma cópia da mãe, a partir do óvulo, e uma cópia do pai, a partir do esperma.
Na maioria dos casos, os pais passam cópias exatas do gene para os filhos.
Mas o processo de cópia dos genes não é perfeito.
Uma alteração no código genético pode levar a problemas físicos, problemas de desenvolvimento ou ambos.
Às vezes, ocorre uma alteração aleatória no esperma ou no óvulo.
Essa alteração no código genético é chamada de “de novo”, ou nova alteração.
A criança pode ser a primeira da família a sofrer a alteração genética.
As alterações de novo podem ocorrer em qualquer gene.
Todos nós temos algumas alterações de novo, a maioria das quais não afeta nossa saúde.
Porém, como o TLK2 desempenha um papel fundamental no desenvolvimento, as alterações de novo nesse gene podem ter um efeito significativo.
As pesquisas mostram que a síndrome relacionada ao TL K2 geralmente é o resultado de uma alteração de novo no TLK2.
Muitos pais que tiveram seus genes testados não têm a alteração do gene TLK2 encontrada em seus filhos que têm a síndrome.
Em alguns casos, a síndrome relacionada à TLK2 ocorre porque a alteração genética foi transmitida por um dos pais.
Isso é chamado de herança dominante.

Herança dominante

Os filhos têm 50% de chance de herdar a alteração genética.

Criança com alteração genética no gene TLK2

Genetic change occurs in egg or sperm after fertilization
Child with de novo genetic change in autism gene

Por que meu filho ou eu temos uma alteração no gene TLK2?

Nenhum dos pais causa a síndrome relacionada à TLK2 em seus filhos.
Sabemos disso porque nenhum dos pais tem controle sobre as alterações genéticas que transmitem ou não aos seus filhos.
Lembre-se de que nada que um pai ou uma mãe faça antes ou durante a gravidez faz com que isso aconteça.
A alteração genética ocorre por si só e não pode ser prevista ou interrompida.

Quais são as chances de que outros membros da família ou futuros filhos tenham a síndrome relacionada à TLK2?

Cada família é diferente.
Um geneticista ou conselheiro genético pode orientar você sobre a chance de isso acontecer novamente na sua família.
O risco de você ter outro filho com a síndrome relacionada à TLK2 depende dos genes de ambos os pais biológicos.

  • Se nenhum dos pais biológicos tiver a mesma alteração genética encontrada em seu filho, a chance de ter outro filho com a síndrome é, em média, de 1%.
    Essa chance de 1% é maior do que a chance da população em geral.
    O aumento do risco se deve à chance muito improvável de que mais óvulos da mãe ou espermatozóides do pai tenham a mesma alteração genética.
  • Se um dos pais biológicos tiver a mesma alteração genética encontrada em seu filho, a chance de ter outro filho com a síndrome é de 50%.

Para um irmão sem sintomas, um irmão ou irmã de alguém que tenha a síndrome relacionada à TLK2, o risco de ter um filho com a síndrome depende dos genes do irmão sem sintomas e dos genes dos pais.

  • Se nenhum dos pais tiver a mesma alteração genética encontrada no filho que tem a síndrome, o irmão sem sintomas tem quase 0% de chance de ter um filho com a síndrome relacionada à TLK2.
  • Se um dos pais biológicos tiver a mesma alteração genética encontrada em seu filho que tem a síndrome, o irmão sem sintomas tem uma pequena chance de também ter a mesma alteração genética.
    Se o irmão sem sintomas tiver a mesma alteração genética que o irmão que tem a síndrome, a chance de o irmão sem sintomas ter um filho com a síndrome relacionada à TLK2 é de 50%.

Para uma pessoa que tem a síndrome relacionada à TLK2, o risco de ter um filho com a síndrome é de cerca de 50%.

Quantas pessoas têm a síndrome relacionada à TLK2?

Em 2020, cerca de 40 pessoas no mundo com alterações no gene TLK2 haviam sido descritas na literatura médica.
O primeiro caso de síndrome relacionada ao TLK2 foi descrito em 2016.
Os cientistas esperam encontrar mais pessoas com a síndrome à medida que o acesso aos testes genéticos melhorar.

As pessoas que têm a síndrome relacionada à TLK2 têm uma aparência diferente?

As pessoas que têm a síndrome relacionada à TLK2 podem ter uma aparência diferente.
A aparência pode variar e pode incluir algumas dessas características, mas não todas:

  • Pálpebras subdesenvolvidas que não conseguem se abrir totalmente, também chamadas de blefarofimose
  • Amplo espaço entre os cantos internos dos olhos
  • Ponta larga do nariz
  • Lábio superior fino

Como a síndrome relacionada à TLK2 é tratada?

Cientistas e médicos estão apenas começando a estudar a síndrome relacionada à TLK2.
Até o momento, não existem medicamentos desenvolvidos para tratar a síndrome.
Um diagnóstico genético pode ajudar as pessoas a decidir sobre a melhor maneira de acompanhar a doença e administrar as terapias.
Os médicos podem encaminhar as pessoas a especialistas para:

    • Exames físicos e estudos cerebrais.
    • Consultas de genética.
    • Estudos de desenvolvimento e comportamento.
    • Outras questões, conforme necessário.

Um pediatra de desenvolvimento, neurologista ou psicólogo pode acompanhar o progresso ao longo do tempo e pode ajudar:

    • Sugerir as terapias corretas.
      Isso pode incluir terapia física, ocupacional, de fala ou comportamental.
    • Orientar planos educacionais individualizados (IEPs).

Os especialistas aconselham que as terapias para a síndrome relacionada à TLK2 devem começar o mais cedo possível, de preferência antes de a criança começar a frequentar a escola.
Se você tiver convulsões, consulte um neurologista.
Há muitos tipos de convulsões, e nem todos os tipos são fáceis de detectar.
Para saber mais, você pode consultar recursos como o site da Epilepsy Foundation: www.epilepsy.com/learn/types-seizures.

Esta seção inclui um resumo das informações de um importante artigo publicado que descreve 40 pessoas que têm a síndrome relacionada à TLK2.
Ela destaca o número de pessoas que apresentam sintomas diferentes.
Para saber mais sobre o artigo, consulte a seção Fontes e referências deste guia.

Problemas de comportamento e desenvolvimento associados à síndrome relacionada à TLK2

Aprendizagem

Quase três quartos das pessoas que têm a síndrome relacionada à TLK2 têm deficiência intelectual.
Na maioria dos casos, ela é leve.
Algumas apresentam atraso motor e de linguagem.

  • 72% das pessoas têm deficiência intelectual.

Comportamento

Mais de dois terços têm problemas de comportamento.
Isso inclui birras, autismo, transtorno de déficit de atenção com ou sem hiperatividade e problemas socioemocionais.

  • 68% das pessoas tinham problemas de comportamento.

Preocupações médicas e físicas associadas à síndrome relacionada à TLK2(craniana)

Problemas de alimentação e digestão

Mais da metade das pessoas que têm a síndrome relacionada à TLK2 tem constipação.
Quase a metade tem problemas de alimentação quando recém-nascidos.

  • 55% das pessoas têm constipação.
  • 42% das pessoas têm problemas de alimentação quando são recém-nascidos.

Cérebro

Quase um terço tem diferenças no formato do crânio.
Quase um quarto tem a cabeça pequena, também chamada de microcefalia.

  • 31% das pessoas têm diferenças no formato do crânio.
  • 24% das pessoas têm a cabeça pequena, também chamada de microcefalia.

Crescimento

Mais de um terço são curtos.

  • 37% das pessoas são baixas.

Tônus muscular

Mais de um terço tem baixo tônus muscular.

  • 37% das pessoas têm baixo tônus muscular.

Olhos e visão

Mais de um quarto tem visão embaçada.
Mais de um quarto tem olhos que não apontam para a mesma direção ao mesmo tempo, também chamado de estrabismo.

  • 29% das pessoas têm visão embaçada.
  • 26% das pessoas têm olhos que não apontam para a mesma direção ao mesmo tempo, o que também é chamado de estrabismo.

Orelhas e audição

Cerca de um quarto tem infecções de ouvido repetidas.

  • 24% das pessoas têm infecções de ouvido repetidas.

Onde posso encontrar apoio e recursos?

Holofote Simons

O Simons Searchlight é um programa de pesquisa internacional on-line que está construindo um banco de dados de história natural, um biorrepositório e uma rede de recursos cada vez maiores para mais de 175 distúrbios genéticos raros do desenvolvimento neurológico.
Ao fazer parte da comunidade e compartilhar suas experiências, você contribui para um banco de dados cada vez maior, usado por cientistas de todo o mundo para avançar na compreensão da sua condição genética.
Por meio de pesquisas on-line e coleta opcional de amostras de sangue, eles reúnem informações valiosas para melhorar vidas e impulsionar o progresso científico.
Famílias como a sua são a chave para um progresso significativo.
Para se registrar no Simons Searchlight, acesse o site do Simons Searchlight em www.simonssearchlight.org e clique em “Join Us”.

Fontes e referências

O conteúdo deste guia é proveniente de um estudo publicado sobre a síndrome relacionada à TLK2.
Abaixo, você encontrará detalhes sobre o estudo, bem como um link para o artigo completo.

  • Reijnders MRF.
    et al.
    Jornal Americano de Genética Humana, 102, 1195-1203, (2018).
    Variantes de perda de função de novo e herdadas em TLK2: avaliação clínica e genótipo-fenótipo de um distúrbio distinto do neurodesenvolvimento www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5992133

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