GENE GUIDE

TRIO-gerelateerd syndroom

Deze gids is niet bedoeld ter vervanging van medisch advies. Raadpleeg uw arts over uw genetische resultaten en gezondheidszorgkeuzes. De informatie in deze handleiding was actueel op het moment dat deze in 2024 werd geschreven. Maar door nieuw onderzoek kan nieuwe informatie aan het licht komen. Mogelijk vindt u het nuttig om deze gids te delen met vrienden en familieleden, of met artsen en leraren van de persoon die TRIO-gerelateerd syndroom heeft.
a doctor sees a patient

Wat is TRIO-gerelateerd syndroom?

TRIO-gerelateerd syndroom treedt op wanneer er veranderingen zijn in het TRIO-gen. Deze veranderingen kunnen ervoor zorgen dat het gen niet werkt zoals het zou moeten.

Sleutelrol

Het TRIO-gen speelt een sleutelrol in de basisfunctie van de cel.

Symptomen

Omdat het TRIO-gen belangrijk is voor de ontwikkeling en functie van hersencellen, hebben veel mensen met het TRIO-gerelateerd syndroom:

  • Intellectuele beperking
  • Motorische en taalachterstand
  • Gedragsproblemen, zoals autisme

Wat veroorzaakt het TRIO-gerelateerd syndroom?

Onze genen bevatten de instructies, of code, die onze cellen vertellen hoe ze moeten groeien, ontwikkelen en werken. Elk kind krijgt twee kopieën van het TRIO-gen: één kopie van de moeder, uit de eicel, en één kopie van de vader, uit het sperma. In de meeste gevallen geven ouders exacte kopieën van het gen door aan hun kind. Maar het proces van het kopiëren van genen is niet perfect. Een verandering in de genetische code kan leiden tot fysieke problemen, ontwikkelingsproblemen of beide.

Soms gebeurt er een willekeurige verandering in het sperma of de eicel. Deze verandering in de genetische code wordt een ‘de novo’, of nieuwe, verandering genoemd. Het kind kan de eerste in de familie zijn bij wie het gen verandert.

De novo veranderingen kunnen in elk gen plaatsvinden. We hebben allemaal wel wat de novo veranderingen, waarvan de meeste geen invloed hebben op onze gezondheid. Maar omdat TRIO een sleutelrol speelt in de ontwikkeling, kunnen de novo veranderingen in dit gen een betekenisvol effect hebben.

Onderzoek toont aan dat TRIO-gerelateerd syndroom vaak het gevolg is van een de novo verandering in TRIO. Bij veel ouders die hun genen hebben laten testen, is de TRIO-genverandering niet gevonden bij hun kind dat het syndroom heeft. In sommige gevallen treedt TRIO-gerelateerd syndroom op omdat de genverandering van een ouder is doorgegeven. Dit wordt dominante overerving genoemd.

Dominante erfenis

Kinderen hebben 50% kans om de genetische verandering te erven.

Kind met genetische verandering in TRIO-gen

Genetic change occurs in egg or sperm after fertilization
Child with de novo genetic change in autism gene

Waarom heeft mijn kind of ik een verandering in het TRIO-gen?

Geen enkele ouder veroorzaakt het TRIO-syndroom bij zijn of haar kind. We weten dit omdat geen enkele ouder controle heeft over de genveranderingen die ze wel of niet doorgeven aan hun kinderen. Houd er rekening mee dat niets wat een ouder doet voor of tijdens de zwangerschap dit veroorzaakt. De genverandering vindt op zichzelf plaats en kan niet voorspeld of gestopt worden.

Wat is de kans dat andere familieleden of toekomstige kinderen TRIO-gerelateerd syndroom hebben?

Elk gezin is anders. Een geneticus of genetisch consulent kan je advies geven over de kans dat dit in jouw familie weer gebeurt.

Het risico om nog een kind te krijgen met TRIO-gerelateerd syndroom hangt af van de genen van beide biologische ouders.

    • Als geen van beide biologische ouders dezelfde genverandering heeft die bij hun kind is gevonden, is de kans op nog een kind met het syndroom gemiddeld 1 procent. Deze kans van 1 procent is hoger dan de kans van de algemene bevolking. Het verhoogde risico is te wijten aan de zeer onwaarschijnlijke kans dat meer eicellen van de moeder of zaadcellen van de vader dezelfde verandering in het gen dragen.
    • Als één van de biologische ouders dezelfde genverandering heeft die bij hun kind is gevonden, is de kans op nog een kind met het syndroom 50 procent.

Voor een symptoomvrije broer of zus van iemand die TRIO-gerelateerd syndroom heeft, hangt het risico op het krijgen van een kind met het syndroom af van de genen van de symptoomvrije broer of zus en de genen van hun ouders.

    • Als geen van beide ouders dezelfde genverandering heeft die gevonden is bij hun kind dat het syndroom heeft, heeft de broer of zus zonder symptomen een kans van bijna 0 procent om een kind te krijgen dat TRIO-gerelateerd syndroom heeft.
    • Als één van de biologische ouders dezelfde genverandering heeft die gevonden is bij hun kind met het syndroom, heeft de symptoomvrije broer of zus een kleine kans om ook dezelfde genverandering te hebben. Als de symptoomvrije broer of zus dezelfde genverandering heeft als hun broer of zus die het syndroom heeft, is de kans dat de symptoomvrije broer of zus een kind krijgt dat TRIO-gerelateerd syndroom heeft 50 procent.

Voor iemand met het TRIO-syndroom is de kans op een kind met het syndroom ongeveer 50 procent.

Hoeveel mensen hebben een TRIO-gerelateerd syndroom?

In 2020 waren er wereldwijd ongeveer 20 mensen met veranderingen in het TRIO-gen beschreven in de medische literatuur. Het eerste geval van TRIO-gerelateerd syndroom werd beschreven in 2012. Wetenschappers verwachten meer mensen met het syndroom te vinden naarmate de toegang tot genetische tests verbetert.

Zien mensen met het TRIO-gerelateerd syndroom er anders uit?

Mensen met het TRIO-syndroom kunnen er anders uitzien. Uit een onderzoek onder 10 mensen bleek dat de helft een kleine onderkaak had en gezichtsasymmetrie, wat betekent dat de linkerhelft van het gezicht er anders uitzag dan de rechterhelft. Sommige hebben korte, taps toelopende vingers.

Hoe wordt het TRIO-gerelateerd syndroom behandeld?

Wetenschappers en artsen zijn nog maar net begonnen met het bestuderen van het TRIO-gerelateerde syndroom. Op dit moment zijn er nog geen medicijnen om het syndroom te behandelen. Een genetische diagnose kan mensen helpen beslissen over de beste manier om de aandoening te volgen en therapieën te beheren. Artsen kunnen mensen doorverwijzen naar specialisten voor:

    • Lichamelijk onderzoek en hersenonderzoek.
    • Consulten genetica.
    • Studies naar ontwikkeling en gedrag.
    • Andere kwesties, indien nodig.

Een ontwikkelingspediater, neuroloog of psycholoog kan de vooruitgang in de loop van de tijd volgen en kan helpen:

    • De juiste therapieën voorstellen. Dit kan fysiotherapie, ergotherapie, logopedie of gedragstherapie zijn.
    • Individuele onderwijsplannen (IEP’s) begeleiden.

Specialisten adviseren dat therapieën voor TRIO-gerelateerd syndroom zo vroeg mogelijk moeten beginnen, idealiter voordat een kind naar school gaat.

Raadpleeg een neuroloog als je aanvallen krijgt. Er zijn veel soorten aanvallen en niet alle soorten zijn gemakkelijk te herkennen. Voor meer informatie kun je bronnen raadplegen zoals de website van de Epilepsie Stichting: www.epilepsy.com/learn/types-seizures.

Dit gedeelte bevat een samenvatting van informatie uit een groot gepubliceerd artikel dat 10 mensen beschrijft die het syndroom hebben. Het benadrukt hoeveel mensen verschillende symptomen hebben. Raadpleeg het gedeelte Bronnen en referenties van deze gids voor meer informatie over het artikel.

Gedrags- en ontwikkelingsproblemen in verband met TRIO-gerelateerd syndroom

Spraak

Iedereen die tot nu toe is onderzocht op het TRIO-syndroom heeft een zekere mate van spraakachterstand.

Leren

De meesten hebben een lichte verstandelijke beperking.

  • 8 van de 10 mensen hebben een lichte verstandelijke beperking.

Gedrag

Velen hebben gedragsproblemen. Dit kan autisme zijn, aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit, ook wel ADHD genoemd, repetitief gedrag, obsessief-compulsief gedrag en agressief gedrag.

  • 7 van de 10 mensen hebben gedragsproblemen.
100%
100 procent van de mensen heeft een spraakachterstand.
80%
8 van de 10 mensen hebben een lichte verstandelijke beperking.
70%
7 van de 10 mensen hebben gedragsproblemen.

Medische en lichamelijke problemen in verband met TRIO-gerelateerd syndroom

Groei

De meeste mensen hebben een klein hoofd, ook wel microcefalie genoemd.

Gewrichten en wervelkolom

Ongeveer de helft heeft problemen met de wervelkolom, zoals milde scoliose, een kromming van de wervelkolom.

Zitten en lopen

Bijna de helft had motorische vertraging. Degenen in deze groep begonnen met ongesteund zitten tussen 9 en 11 maanden oud en met zelfstandig lopen tussen 17 maanden oud en 4 tot 5 jaar oud.

  • 4 van de 10 mensen hadden motorische vertraging.

Problemen met voeding en spijsvertering

Voedingsproblemen bij kinderen met het TRIO-syndroom komen vaak voor.

70%
7 op de 10 mensen hebben een klein hoofd, ook wel microcefalie genoemd.
50%
5 van de 10 mensen hebben problemen met de wervelkolom.
40%
4 van de 10 mensen hadden motorische vertraging.

Waar kan ik ondersteuning en hulpmiddelen vinden?

Simons Zoeklicht

Simons Searchlight is een online internationaal onderzoeksprogramma dat bouwt aan een steeds groeiende natuurlijke historie database, biorepository en resource netwerk van meer dan 175 zeldzame genetische neurologische ontwikkelingsstoornissen. Door lid te worden van hun community en je ervaringen te delen, draag je bij aan een groeiende database die door wetenschappers wereldwijd wordt gebruikt om jouw genetische aandoening beter te begrijpen. Door middel van online enquêtes en optionele bloedmonsters verzamelen ze waardevolle informatie om levens te verbeteren en wetenschappelijke vooruitgang te stimuleren. Families zoals die van jullie zijn de sleutel tot zinvolle vooruitgang. Om je aan te melden voor Simons Searchlight, ga je naar de website van Simons Searchlight op www.simonssearchlight.org en klik je op “Join Us”.

Bronnen en referenties

De inhoud van deze gids is afkomstig uit een gepubliceerd overzicht van TRIO-gerelateerde syndromen. Hieronder vind je details over de recensie en een link naar het volledige artikel.

  • Varvagiannis K. et al. GeneReviews, (2017). TRIO-gerelateerde verstandelijke beperking www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK447257

Volg onze vooruitgang

Schrijf je in voor de Simons Zoeklicht nieuwsbrief.