GENE GUIDE

Syndrome lié au SCN1A

Ce guide n'est pas destiné à remplacer un avis médical. Veuillez consulter votre médecin au sujet de vos résultats génétiques et de vos choix en matière de soins de santé. Les informations contenues dans ce guide étaient à jour au moment de sa rédaction en 2024. Mais de nouvelles informations pourraient apparaître grâce à de nouvelles recherches. Vous trouverez peut-être utile de partager ce guide avec les amis et les membres de la famille ou les médecins et enseignants de la personne atteinte de Syndrome lié au SCN1A.
a doctor sees a patient

Qu'est-ce que le syndrome lié au SCN1A?

Le syndrome lié au SCN1A survient lorsque des modifications sont apportées au gène SCN1A.
Ces modifications peuvent empêcher le gène de fonctionner comme il le devrait.

Rôle clé

Le gène SCN1A produit une protéine qui se trouve à la surface des cellules cérébrales et permet au sodium de pénétrer dans la cellule.
Cette protéine est importante pour que les cellules cérébrales produisent et transmettent des signaux entre les cellules.
La protéine est essentielle au bon fonctionnement de ces cellules cérébrales.

Symptômes

Le gène SCN1A jouant un rôle important dans le développement et le fonctionnement des cellules cérébrales, de nombreuses personnes atteintes du syndrome lié au SCN1A ont.. :

  • Epilepsie
  • Retard de développement et/ou déficience intellectuelle
  • Trouble du spectre autistique ou caractéristiques autistiques
  • Problèmes de mouvement
  • Problèmes de sommeil

Les personnes dont le gène SCN1A est modifié peuvent présenter différents types de troubles épileptiques :

  1. Syndrome de Dravet : cette maladie se caractérise par des crises d’épilepsie sévères qui apparaissent très tôt dans la vie.
    Les personnes atteintes de cette maladie présentent souvent des troubles cognitifs.
    Des études suggèrent que 33 à 90 % des personnes présentant des modifications du SCN1A sont atteintes du syndrome de Dravet.
  2. Épilepsie généralisée avec crises fébriles plus (GEFS+) : Les symptômes de cette maladie varient d’une personne à l’autre.
    Certaines personnes ont des crises accompagnées de fièvre.
    D’autres souffrent d’une épilepsie plus grave.
    Des études montrent que cette affection touche 5 à 10 % des personnes présentant des modifications du gène SCN1A.

D’autres types de troubles épileptiques affectant les personnes présentant des modifications du gène SCN1A comprennent : l’épilepsie myoclonique et astatique (MAE), le syndrome de Lennox-Gastaut, les spasmes infantiles et l’épilepsie avec crises focales.
Les membres d’une même famille présentant des modifications du SCN1A peuvent présenter des symptômes différents.

Quelles sont les causes du syndrome lié au SCN1A?

Nos gènes contiennent les instructions, ou code, qui indiquent à nos cellules comment croître, se développer et fonctionner.
Chaque enfant reçoit deux copies du gène SCN1A : une copie de sa mère, issue de l’ovule, et une copie de son père, issue du spermatozoïde.
Dans la plupart des cas, les parents transmettent des copies exactes du gène à leur enfant.
Mais le processus de copie des gènes n’est pas parfait.
Une modification du code génétique peut entraîner des problèmes physiques, des problèmes de développement ou les deux.
Parfois, un changement aléatoire se produit dans le sperme ou l’ovule.
Cette modification du code génétique est appelée “de novo”, ou nouvelle modification.
L’enfant peut être le premier de la famille à présenter ce changement génétique.

Des changements de novo peuvent se produire dans n’importe quel gène. Nous avons tous des changements de novo, dont la plupart n’affectent pas notre santé. Mais comme le SCN1A joue un rôle clé dans le développement, les modifications de novo de ce gène peuvent avoir un effet significatif.

La recherche montre que le syndrome lié au SCN1A est souvent le résultat d’un changement de novo dans le SCN1A. De nombreux parents qui ont fait tester leurs gènes ne présentent pas la modification du gène SCN1A trouvée chez leur enfant atteint du syndrome. Dans certains cas, le syndrome lié au SCN1A survient parce que la modification du gène a été transmise par un parent.

Héritage dominant

Les enfants ont une chance sur deux d’hériter du changement génétique.

Enfant présentant une modification génétique du gène SCN1A

Genetic change occurs in egg or sperm after fertilization
Child with de novo genetic change in autism gene

Pourquoi mon enfant présente-t-il une modification du gène SCN1A ?

Aucun parent n’est à l’origine du syndrome lié au SCN1A de son enfant.
Nous le savons parce qu’aucun parent n’a de contrôle sur les changements génétiques qu’il transmet ou non à son enfant.
Gardez à l’esprit que rien de ce que fait un parent avant ou pendant la grossesse n’est à l’origine de cette maladie.
Le changement génétique se produit de lui-même et ne peut être prédit ou arrêté.

Quelles sont les chances que d'autres membres de la famille des futurs enfants soient atteints du syndrome lié au SCN1A?

Chaque famille est différente. Un généticien ou un conseiller en génétique peut vous donner des conseils sur la probabilité que cela se reproduise dans votre famille.

Le risque d’avoir un autre enfant atteint du syndrome lié au SCN1A dépend des gènes des deux parents biologiques.

  • Si aucun des parents biologiques ne présente la même modification génétique que celle trouvée chez leur enfant, le risque d’avoir un autre enfant atteint du syndrome est en moyenne de 1 %.
    Ce risque de 1 % est plus élevé que celui de la population générale.
    L’augmentation du risque est due à la très faible probabilité qu’un plus grand nombre d’ovules de la mère ou de spermatozoïdes du père soient porteurs de la même modification du gène.
  • Si l’un des parents biologiques présente la même modification génétique que son enfant, le risque d’avoir un autre enfant atteint du syndrome est de 50 %.

Pour un frère ou une sœur sans symptôme d’une personne atteinte du syndrome lié à SCN1A, le risque d’avoir un enfant atteint du syndrome dépend des gènes du frère ou de la sœur sans symptôme et des gènes de leurs parents.

  • Si aucun des parents ne présente la même modification génétique que celle trouvée chez l’enfant atteint du syndrome, le frère ou la sœur ne présentant pas de symptômes a un risque proche de 0 % d’avoir un enfant atteint du syndrome lié au gène SCN1A.
  • Si l’un des parents biologiques présente la même modification génétique que son enfant atteint du syndrome, le frère ou la sœur ne présentant pas de symptômes a une faible probabilité de présenter également la même modification génétique.
    Si le frère ou la sœur sans symptômes présente la même modification génétique que son frère ou sa sœur atteint(e) du syndrome, le risque pour le frère ou la sœur sans symptômes d’avoir un enfant atteint du syndrome lié au SCN1A est de 50 %.

Pour une personne atteinte du syndrome lié au SCN1A, le risque d’avoir un enfant atteint du syndrome est d’environ 50 %.

Combien de personnes sont atteintes du syndrome lié au SCN1A?

Le syndrome lié au SCN1A survient dans 1 cas sur 20 900 naissances.
Le premier cas de syndrome lié au SCN1A a été décrit en 2000.
Les scientifiques s’attendent à trouver davantage de personnes atteintes de ce syndrome à mesure que l’accès aux tests génétiques s’améliorera.

Les personnes atteintes du syndrome lié au SCN1A ont-elles une apparence différente ?

Les personnes atteintes du syndrome lié au SCN1A n‘ont généralement pas l’air physiquement différentes.

Comment traite-t-on le syndrome lié au SCN1A?

L’épilepsie est fréquente dans le cas du syndrome lié au SCN1A.
Les personnes qui en sont atteintes doivent être suivies par un médecin, tel qu’un épileptologue pédiatrique, qui connaît les meilleurs médicaments pour cette maladie.
Le contrôle des crises est important pour éviter les blessures graves.
Cependant, dans certains cas, les crises liées aux troubles liés au SCN1A ne peuvent pas être complètement contrôlées.
Les médicaments antiépileptiques (AED) qui se lient au récepteur GABA peuvent être bénéfiques.
Ces médicaments comprennent le clobazam et le stiripentol.
Le levetiracetam est souvent efficace mais peut aggraver les crises chez certaines personnes.
Le phénobarbital est efficace mais, dans certains cas, il est mal toléré en raison de ses effets sur les fonctions mentales.
Un régime cétogène, riche en graisses et pauvre en glucides, peut réduire la fréquence des crises chez certaines personnes atteintes de la maladie.
Il est conseillé aux parents de suivre un cours de réanimation cardio-pulmonaire.
Plusieurs médicaments antiépileptiques, tels que la carbamazépine, la lamotrigine et la vigabatrine, doivent être évités car ils peuvent provoquer ou augmenter les crises myocloniques.
La phénytoïne doit être évitée car elle peut provoquer des mouvements involontaires, ou choréoathétose.
Le rufinamide doit être évité car il peut aggraver les crises.
L’acétaminophène doit être évité car il peut endommager le foie.
Il convient également d’éviter les activités dans lesquelles une perte de conscience soudaine pourrait entraîner des blessures ou la mort, telles que le bain, la natation, la conduite automobile, le travail ou les jeux en hauteur.
Le manque de sommeil peut aggraver les crises.
Si des crises surviennent, consultez un neurologue.
Il existe de nombreux types de crises, et tous ne sont pas faciles à repérer.
Pour en savoir plus, vous pouvez consulter des ressources telles que le site web de la Fondation pour l’épilepsie : epilepsy.com/learn/types-seizures.
Il est important de rechercher des soins et des thérapies pour aider le cerveau et le système nerveux de la personne à se développer et à fonctionner le mieux possible.
Peu après le diagnostic, ces soins peuvent comprendre

  • Études du cerveau.
    Un électroencéphalogramme (EEG) peut montrer les perturbations électriques globales et aider le médecin à déterminer la meilleure façon de traiter l’épilepsie.

À l’heure actuelle, il n’existe pas de conseils spécifiques sur la manière de traiter les autres symptômes.
Un diagnostic génétique peut aider les personnes à décider de la meilleure façon de suivre la maladie et de gérer les thérapies.
Les médecins peuvent orienter les patients vers des spécialistes pour

  • Consultations en génétique.
  • Études sur le développement et le comportement.
  • Problèmes gastro-intestinaux.
    De nombreux enfants atteints du syndrome lié au SCN1A souffrent de constipation, de reflux gastro-œsophagien ou de diarrhée.
  • Autres questions, le cas échéant.

Un pédiatre, un neurologue ou un psychologue spécialisé dans le développement peut suivre les progrès au fil du temps et apporter son aide :

  • Proposez les thérapies appropriées.
    Il peut s’agir d’une thérapie physique, professionnelle, orthophonique ou comportementale.
  • Orienter les plans d’éducation individualisés (PEI).

Les spécialistes conseillent de commencer les thérapies pour le syndrome lié au SCN1A le plus tôt possible, idéalement avant que l’enfant ne commence à aller à l’école.

Cette section comprend un résumé des informations contenues dans les articles publiés. Il met en évidence le fait que de nombreuses personnes présentent des symptômes différents.

Pour en savoir plus sur les articles, voir la section Sources et références de ce guide.

Problèmes médicaux, comportementaux et de développement liés au syndrome lié au SCN1A

Cerveau

Presque toutes les personnes atteintes du syndrome lié au SCN1A ont des crises d’épilepsie.
Les crises se répartissent en différentes catégories :

  • Syndrome de Dravet :
    • 33 à 90 pour cent
    • Les crises commencent tôt dans la vie
  • Épilepsie généralisée avec crises fébriles (GEFS+) :
    • 5 à 10 pour cent
  • Crises fébriles : fréquence inconnue
  • Dans une étude portant sur 164 personnes atteintes d’un trouble lié au SCN1A :
    • 70% étaient atteints du syndrome de Dravet
    • 30 % avaient des GEFS+ ou des convulsions fébriles

Comportement et développement

Près de la moitié des personnes atteintes du syndrome de Dravet ont des problèmes de comportement.
Ces troubles sont moins fréquents chez les personnes atteintes d’un trouble lié au SCN1A mais ne souffrant pas du syndrome de Dravet.

Où puis-je trouver du soutien et des ressources ?

Fondation du syndrome de Dravet

La mission de la Fondation du syndrome de Dravet (FSD) est de collecter des fonds pour le syndrome de Dravet et les épilepsies apparentées, de soutenir et de financer la recherche, d’accroître la sensibilisation et d’apporter un soutien aux personnes et aux familles touchées.

Simons Searchlight

Simons Searchlight est un programme de recherche international en ligne qui constitue une base de données d’histoire naturelle, un dépôt biologique et un réseau de ressources de plus de 175 maladies génétiques rares du développement neurologique qui ne cessent de croître.
En rejoignant leur communauté et en partageant vos expériences, vous contribuez à l’enrichissement d’une base de données utilisée par des scientifiques du monde entier pour faire progresser la compréhension de votre maladie génétique.
Grâce à des enquêtes en ligne et à des prélèvements sanguins facultatifs, ils recueillent des informations précieuses qui permettent d’améliorer des vies et de faire progresser la science.
Les familles comme la vôtre sont la clé d’un progrès significatif.
Pour vous inscrire à Simons Searchlight, rendez-vous sur le site web de Simons Searchlight à l’adresse www.simonssearchlight.org et cliquez sur “Join Us” (Rejoignez-nous).

Sources et références

Le contenu de ce guide provient d’études publiées sur le syndrome lié à FOXP1.
Vous trouverez ci-dessous des détails sur chaque étude, ainsi que des liens vers des résumés ou, dans certains cas, vers l’article complet.

  • Miller IO.
    et al.
    In : Gene Reviews, (1993).
    SCN1A Troubles épileptiques www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20301494
  • Sadleir LG.
    et al.
    Neurology, 89, 1035-1042, (2017).
    Toutes les encéphalopathies épileptiques SCN1A ne sont pas des syndromes de Dravet : Phénotype Thr226Met profond précoce www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28794249
  • Catterall WA.
    Current Opinion in Physiology, 2, 42-50, (2018).
    Le syndrome de Dravet : Une interneuronopathie du canal sodium
    www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30123852
  • Berecki G. et al.
    Annals of Neurology, 85, 514-525, (2019).
    Gain de fonction SCN1A dans l’encéphalopathie infantile précoce.
    www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30779207
  • de Lange IM.
    et al.
    Epilepsy & Behavior, 90, 252-259, (2019).
    Résultats et comorbidités des troubles épileptiques liés au SCN1A.
    www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30527252

Verfolgen Sie unseren Fortschritt

Consultez le bulletin d’information Searchlight de Simons.