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Síndrome relacionada ao KCNB1

Este guia não pretende substituir o conselho médico. Consulte seu médico sobre seus resultados genéticos e opções de cuidados de saúde. As informações neste guia estavam atualizadas no momento em que foram escritas, em 2024. Mas novas informações podem surgir com novas pesquisas. Pode ser útil compartilhar este guia com amigos e familiares ou médicos e professores da pessoa que tem Síndrome relacionada ao KCNB1.
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Síndrome relacionada ao KCNB1
também é chamada de encefalopatia epiléptica e de desenvolvimento, 26. Para esta página da web, usaremos o nome
síndrome relacionada ao KCNB1
para abranger a ampla gama de variantes observadas nas pessoas identificadas.

O que é a síndrome relacionada ao KCNB1?

A síndrome relacionada ao KCNB1 ocorre quando há alterações no gene KCNB1. Essas alterações podem impedir que o gene funcione como deveria.

Função-chave

O gene KCNB1 desempenha um papel fundamental na comunicação entre as células cerebrais.

Sintomas

Como o gene KCNB1 é importante para o desenvolvimento e a função das células cerebrais, muitas pessoas que têm a síndrome relacionada ao KCNB1 têm:

  • Convulsões
  • Atraso no desenvolvimento
  • Problemas de comportamento
  • Deficiência intelectual
  • Fala fraca ou ausente

Os genes produzem proteínas que fazem o trabalho dentro das células. Alterações diferentes em um gene podem causar sintomas diferentes. Um estudo mostrou que 4 de 6 pessoas que tinham alterações genéticas que produziam uma proteína mais curta tinham um atraso no desenvolvimento mais leve do que as pessoas que tinham alterações genéticas que produziam uma proteína com outros tipos de alterações.

O que causa a síndrome relacionada ao KCNB1?

Nossos genes contêm as instruções, ou códigos, que dizem às nossas células como crescer, se desenvolver e funcionar. Toda criança recebe duas cópias do gene KCNB1: uma cópia da mãe, a partir do óvulo, e uma cópia do pai, a partir do esperma. Na maioria dos casos, os pais transmitem cópias exatas do gene para os filhos. Mas o processo de cópia de genes não é perfeito. Uma alteração no código genético pode levar a problemas físicos, de desenvolvimento ou ambos.

Às vezes, ocorre uma alteração aleatória no espermatozoide ou no óvulo. Essa alteração no código genético é chamada de “de novo”, ou nova alteração. A criança pode ser a primeira da família a ter a alteração genética.

Alterações de novo podem ocorrer em qualquer gene. Todos nós temos algumas alterações de novo, a maioria das quais não afeta nossa saúde. Porém, como o KCNB1 desempenha um papel fundamental no desenvolvimento, as alterações de novo nesse gene podem ter um efeito significativo.

As pesquisas mostram que a síndrome relacionada ao KCNB1 geralmente é resultado de uma alteração de novo no KCNB1. Muitos pais que tiveram seus genes testados não têm a alteração do gene KCNB1 encontrada em seus filhos que têm a síndrome. Em alguns casos, a síndrome relacionada ao KCNB1 ocorre porque a alteração genética foi transmitida por um dos pais. Isso é chamado de herança dominante.

Herança dominante

Os filhos têm 50% de chance de herdar a alteração genética.

Criança com alteração genética no gene da síndrome relacionada ao KCNB1

Genetic change occurs in egg or sperm after fertilization
Child with de novo genetic change in autism gene

Por que meu filho tem uma alteração no gene da síndrome relacionada ao KCNB1?

Nenhum pai causa a síndrome relacionada ao KCNB1 em seu filho. Sabemos disso porque nenhum dos pais tem controle sobre as alterações genéticas que transmitem ou não aos filhos. Lembre-se de que nada que os pais façam antes ou durante a gravidez causa isso. A mudança genética ocorre por si só e não pode ser prevista ou interrompida.

Quais são as chances de que outros membros da família de futuros filhos tenham a síndrome relacionada ao KCNB1?

Cada família é diferente. Um geneticista ou conselheiro genético pode orientá-lo sobre a chance de isso acontecer novamente na sua família.

O risco de ter outro filho com a síndrome relacionada ao KCNB1 depende dos genes de ambos os pais biológicos.

  • Se nenhum dos pais biológicos tiver a mesma alteração genética encontrada em seu filho, a chance de ter outro filho com a síndrome é, em média, de 1%.
    Essa chance de 1% é maior do que a chance da população em geral.
    O aumento do risco se deve à chance muito improvável de que mais óvulos da mãe ou espermatozóides do pai tenham a mesma alteração genética.
  • Se um dos pais biológicos tiver a mesma alteração genética encontrada em seu filho, a chance de ter outro filho com a síndrome é de 50%.

Para um irmão ou irmã sem sintomas de alguém que tenha a síndrome relacionada ao KCNB1, o risco de ter um filho com a síndrome depende dos genes do irmão sem sintomas e dos genes de seus pais.

  • Se nenhum dos pais tiver a mesma alteração genética encontrada no filho que tem a síndrome, o irmão sem sintomas tem quase 0% de chance de ter um filho com a síndrome relacionada ao KCNB1.
  • Se um dos pais biológicos tiver a mesma alteração genética encontrada em seu filho que tem a síndrome, o irmão sem sintomas tem uma pequena chance de também ter a mesma alteração genética. Se o irmão sem sintomas tiver a mesma alteração genética que o irmão que tem a síndrome, a chance de o irmão sem sintomas ter um filho com a síndrome relacionada ao KCNB1 é de 50%.

Para uma pessoa que tem a síndrome relacionada ao KCNB1, o risco de ter um filho com a síndrome é de cerca de 50%.

Quantas pessoas têm a síndrome relacionada ao KCNB1?

Até 2024, 119 pessoas com a síndrome relacionada ao KCNB1 foram identificadas em uma clínica médica. O primeiro caso da síndrome relacionada ao KCNB1 foi descrito em 2014.

As pessoas que têm a síndrome relacionada ao KCNB1 têm uma aparência diferente?

As pessoas que têm a síndrome relacionada ao KCNB1 não parecem diferentes.

Como a síndrome relacionada ao KCNB1 é tratada?

Cientistas e médicos apenas começaram a estudar a síndrome relacionada ao KCNB1. Até o momento, não existem medicamentos desenvolvidos para tratar a síndrome. Um diagnóstico genético pode ajudar as pessoas a decidir sobre a melhor maneira de rastrear a condição e gerenciar as terapias. Os médicos podem encaminhar as pessoas a especialistas para:

  • Exames físicos e estudos cerebrais.
  • Consultas de genética.
  • Estudos de desenvolvimento e comportamento.
  • Outras questões, conforme necessário.

Um pediatra de desenvolvimento, neurologista ou psicólogo pode acompanhar o progresso ao longo do tempo e pode ajudar:

  • Sugerir as terapias corretas.
    Isso pode incluir terapia física, ocupacional, de fala ou comportamental.
  • Orientar planos educacionais individualizados (IEPs).

Os especialistas aconselham que as terapias para a síndrome relacionada ao KCNB1 devem começar o mais cedo possível, de preferência antes de a criança começar a frequentar a escola.

Se ocorrerem convulsões, consulte um neurologista. Há muitos tipos de convulsões, e nem todos os tipos são fáceis de detectar. Para saber mais, você pode consultar recursos como o site da Epilepsy Foundation: www.epilepsy.com/learn/types-seizures.

Esta seção inclui um resumo das informações de um artigo importante publicado. Ele destaca o fato de que muitas pessoas têm sintomas diferentes. Para saber mais sobre o artigo, consulte a seção Fontes e referências deste guia.

Problemas de comportamento e desenvolvimento associados à síndrome relacionada ao KCNB1

Fala e aprendizado

Todos com a síndrome relacionada ao KCNB1 tinham deficiência intelectual ou atraso no desenvolvimento. Mais da metade apresentava atraso grave no desenvolvimento. Atraso na fala e problemas de fala eram comuns.

  • 20 de 61 pessoas tinham deficiência intelectual leve a moderada (33%)
  • 41 das 61 pessoas tinham deficiência intelectual grave a profunda(67%)
  • 37 de 70 pessoas eram não verbais (53%))
  • 13 de 49 pessoas tinham algumas palavras em seu vocabulário (27%)
  • 11 das 49 pessoas conseguiram falar frases curtas(23%)
33%
20 das 61 pessoas tinham deficiência intelectual leve a moderada.
67%
41 das 61 pessoas tinham deficiência intelectual grave a profunda.
53%
37 das 70 pessoas eram não verbais.
27%
13 de 49 pessoas tinham algumas palavras em seu vocabulário.

Comportamento

Algumas pessoas com a síndrome relacionada ao KCNB1-relacionada à síndrome KCNB1 tinham autismo ou características de autismo. Muitas pessoas tinham problemas de comportamento, inclusive transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) ou agressividade.

  • 45 de 75 pessoas tinham características de autismo (60 por cento)
  • 28 de 75 pessoas tinham TDAH (37 por cento)
  • 22 de 57 pessoas sofreram agressão(39%)

Cérebro

A maioria das pessoas com a síndrome relacionada ao KCNB1 tinha convulsões, com idade média de início aos 13 meses de idade. Os tipos de convulsão mais comuns foram convulsões de início generalizado, convulsões tônico-clônicas generalizadas e convulsões de início focal. As convulsões eram mais prováveis em pessoas que tinham KCNB1 do que naqueles que tinham variantes missense KCNB1 variantes de truncamento.

Em uma série de casos de pessoas entre 1 e 34 anos de idade, não havia histórico de morte súbita inesperada em epilepsia (SUDEP).

  • 81 de 93 pessoas tiveram convulsões (87 por cento)

Preocupações médicas e físicas associadas à síndrome relacionada ao KCNB1

Sentar e caminhar

Cerca de metade das pessoas tinha baixo tônus muscular e algumas tinham dificuldades de movimento, incluindo, entre outros, movimentos involuntários. A maioria das pessoas caminhava de forma independente e estava andando aos 2 anos de idade.

  • 32 de 62 pessoas tinham baixo tônus muscular (52%)
  • 14 de 62 pessoas tinham um distúrbio de movimento chamado ataxia (23 por cento)
  • 10 de 62 pessoas tinham um distúrbio de movimento chamado distonia (16%)
  • 36 de 50 pessoas caminharam de forma independente (72%)

Outros problemas

Muitas pessoas com a síndrome relacionada ao KCNB1 apresentavam distúrbios do sono.

  • 12 de 36 pessoas tinham distúrbios do sono (33%)

Onde posso encontrar apoio e recursos?

KCNB1.org

Holofote Simons

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Fontes e referências

O conteúdo deste guia é proveniente de um estudo publicado sobre a síndrome relacionada ao KCNB1. Abaixo, você encontrará detalhes sobre o estudo, bem como um link para o artigo completo.

  • Torkamani A. et al. Annals of Neurology, 76, 529-540, (2014). Mutações de novo no gene KCNB1 em encefalopatia epiléptica
    www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4192091
  • Bar, C., … Nabbout, R. (2020). Espectro de desenvolvimento e epilepsia da encefalopatia KCNB1 com resultado em longo prazo.
    Epilepsia, 61
    (11), 2461-2473. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32954514/
  • Bar, C., Breuillard, D., Kuchenbuch, M., Jennesson, M., Le Guyader, G., Isnard, H., Rolland, A., Doummar, D., Fluss, J., Afenjar, A., Berquin, P., De Saint Martin, A., Dupont, S., Goldenberg, A., Lederer, D., Lesca, G., Maurey, H., Meyer, P., Mignot, C., Nica, A., Odent, S., Poisson, A., Scalais, E., Sekhara, T., Vrielynck, P., Barcia, G., & Nabbout, R. (2022). Comportamento adaptativo e comorbidades psiquiátricas na encefalopatia KCNB1.
    Epilepsia e Comportamento, 126
    , 108471. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34915430/
  • Lu, J. M., Zhang, J. F., Ji, C. H., Hu, J., & Wang, K. (2021). Fenótipo leve em um paciente com encefalopatia epiléptica e de desenvolvimento portador de uma nova variante de KCNB1.
    Ciências Neurológicas, 42
    (10), 4325-4327. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34176003/

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