Síndrome relacionada ao ASXL3

Table of contents
- O que é a síndrome relacionada ao ASXL3?
- Função-chave
- Sintomas
- O que causa a síndrome relacionada ao ASXL3?
- Por que meu filho tem uma alteração no gene ASXL3?
- Quais são as chances de que outros membros da família ou futuros filhos tenham a síndrome relacionada ao ASXL3?
- Quantas pessoas têm a síndrome relacionada ao ASXL3?
- As pessoas que têm a síndrome relacionada ao ASXL3 têm uma aparência diferente?
- Como a síndrome relacionada ao ASXL3 é tratada?
- Problemas de comportamento e desenvolvimento associados à síndrome relacionada ao ASXL3
- Preocupações médicas e físicas associadas à síndrome relacionada ao ASXL3
- Onde posso encontrar apoio e recursos?
- Fontes e referências
Síndrome relacionada ao ASXL3
também é chamada de síndrome de Bainbridge-Ropers ou BRPS. Para esta página da Web, usaremos o nome
Síndrome relacionada ao ASXL3
para abranger a ampla gama de variantes observadas nas pessoas identificadas.
O que é a síndrome relacionada ao ASXL3?
A síndrome relacionada ao ASXL3 ocorre quando há alterações no gene ASXL3. Essas alterações podem impedir que o gene funcione como deveria.

Função-chave
O gene ASXL3 desempenha um papel fundamental no desenvolvimento do cérebro e do corpo. Ela afeta partes do corpo, incluindo a medula espinhal, o fígado, os rins e a medula óssea.
Sintomas
Como o gene ASXL3 é importante para o desenvolvimento e a função das células cerebrais, muitas pessoas que têm a síndrome relacionada ao ASXL3 têm:
- Deficiência intelectual
- Alterações nas características faciais do crânio
- Problemas de alimentação
- Crescimento retardado
- Problemas esqueléticos, como escoliose e hábito marfanóide
- Autismo ou características de autismo
- Tônus muscular baixo
- Convulsões
- Problemas de visão
O que causa a síndrome relacionada ao ASXL3?
Nossos genes contêm as instruções, ou códigos, que dizem às nossas células como crescer, se desenvolver e funcionar. Toda criança recebe duas cópias do gene ASXL3: uma cópia da mãe, a partir do óvulo, e uma cópia do pai, a partir do esperma. Na maioria dos casos, os pais transmitem cópias exatas do gene para os filhos. Mas o processo de cópia de genes não é perfeito. Uma alteração no código genético pode levar a problemas físicos, de desenvolvimento ou ambos. Às vezes, ocorre uma alteração aleatória no espermatozoide ou no óvulo. Essa alteração no código genético é chamada de “de novo”, ou nova alteração. A criança pode ser a primeira da família a ter a alteração genética.
Criança com alteração genética no gene ASXL3
Alterações de novo podem ocorrer em qualquer gene. Todos nós temos algumas alterações de novo, a maioria das quais não afeta nossa saúde. Porém, como o ASXL3 desempenha um papel fundamental no desenvolvimento, as alterações de novo nesse gene podem ter um efeito significativo. As pesquisas mostram que a síndrome relacionada à ASXL3 geralmente é o resultado de uma alteração de novo na ASXL3. Muitos pais que tiveram seus genes testados não têm a alteração do gene ASXL3 encontrada em seus filhos que têm a síndrome. Em alguns casos, a síndrome relacionada ao ASXL3 ocorre porque a alteração do gene foi transmitida por um dos pais.
Por que meu filho tem uma alteração no gene ASXL3?
Nenhum pai causa a síndrome relacionada ao ASXL3 em seu filho. Sabemos disso porque nenhum dos pais tem controle sobre as alterações genéticas que transmitem ou não aos filhos. Lembre-se de que nada que os pais façam antes ou durante a gravidez causa isso. A mudança genética ocorre por si só e não pode ser prevista ou interrompida.
Quais são as chances de que outros membros da família ou futuros filhos tenham a síndrome relacionada ao ASXL3?
Cada família é diferente. Um geneticista ou conselheiro genético pode orientá-lo sobre a chance de isso acontecer novamente na sua família.
O risco de ter outro filho com a síndrome relacionada ao ASXL3 depende dos genes de ambos os pais biológicos.
- Se nenhum dos pais biológicos tiver a mesma alteração genética encontrada em seu filho, a chance de ter outro filho com a síndrome é, em média, de 1%. Essa chance de 1% é maior do que a chance da população em geral. O aumento do risco se deve à chance muito improvável de que mais óvulos da mãe ou espermatozoides do pai carreguem a mesma alteração no gene.
- Se um dos pais biológicos tiver a mesma alteração genética encontrada em seu filho, a chance de ter outro filho com a síndrome é de 50%.
Para um irmão ou irmã sem sintomas de alguém que tenha a síndrome relacionada ao ASXL3, o risco de ter um filho com a síndrome depende dos genes do irmão sem sintomas e dos genes de seus pais.
- Se nenhum dos pais tiver a mesma alteração genética encontrada no filho que tem a síndrome, o irmão sem sintomas tem quase 0% de chance de ter um filho com a síndrome relacionada ao ASXL3.
- Se um dos pais biológicos tiver a mesma alteração genética encontrada em seu filho que tem a síndrome, o irmão sem sintomas tem uma pequena chance de também ter a mesma alteração genética. Se o irmão sem sintomas tiver a mesma alteração genética que o irmão que tem a síndrome, a chance de o irmão sem sintomas ter um filho com a síndrome relacionada ao ASXL3 é de 50%.
Para uma pessoa que tem a síndrome relacionada ao ASXL3, o risco de ter um filho com a síndrome é de cerca de 50%.

Quantas pessoas têm a síndrome relacionada ao ASXL3?
Até 2024, pelo menos 189 pessoas com a síndrome relacionada à ASXL3 foram identificadas em uma clínica médica. O primeiro caso da síndrome relacionada à ASXL3 foi descrito em 2013.

As pessoas que têm a síndrome relacionada ao ASXL3 têm uma aparência diferente?
As pessoas que têm a síndrome relacionada ao ASXL3 geralmente têm características faciais diferentes. A aparência pode variar e pode incluir alguns desses recursos, mas não todos:
- Boca larga com lábio inferior cheio. Céu da boca com arco alto e dentes apinhados.
- Olhos inclinados para baixo. Os olhos inclinados para cima são menos comuns.
- Nariz longo com ponte nasal larga. A ponta do nariz é larga e apontada para cima.
- Formato de cabeça estreito com testa larga.
- Sobrancelhas arqueadas.

Como a síndrome relacionada ao ASXL3 é tratada?
Cientistas e médicos apenas começaram a estudar a síndrome relacionada ao ASXL3. Até o momento, não existem medicamentos desenvolvidos para tratar a síndrome. Um diagnóstico genético pode ajudar as pessoas a decidir sobre a melhor maneira de rastrear a condição e gerenciar as terapias. Os médicos podem encaminhar as pessoas a especialistas para:
- Exames físicos e estudos cerebrais.
- Consultas de genética.
- Estudos de desenvolvimento e comportamento.
- Outras questões, conforme necessário.
Um pediatra de desenvolvimento, neurologista ou psicólogo pode acompanhar o progresso ao longo do tempo e pode ajudar:
- Sugerir as terapias corretas. Isso pode incluir terapia física, ocupacional, de fala ou comportamental.
- Orientar planos educacionais individualizados (IEPs).
Os especialistas aconselham que as terapias para a síndrome relacionada ao ASXL3 devem começar o mais cedo possível, de preferência antes de a criança começar a frequentar a escola. A cirurgia pode ser necessária para pessoas que têm problemas com o céu da boca ou com a coluna vertebral curvada. Se ocorrerem convulsões, consulte um neurologista. Há muitos tipos de convulsões, e nem todos os tipos são fáceis de detectar. Para saber mais, você pode consultar recursos como o site da Epilepsy Foundation: epilepsy.com/learn/types-seizures.

Esta seção inclui um resumo das informações dos principais estudos publicados. Ele destaca o fato de que muitas pessoas têm sintomas diferentes. Para saber mais sobre os artigos, consulte a seção Fontes e referências deste guia.
Problemas de comportamento e desenvolvimento associados à síndrome relacionada ao ASXL3
Comportamento
A maioria das pessoas com a síndrome relacionada ao ASXL3 está no espectro do autismo. Muitos têm problemas de sono. Alguns batem as mãos, balançam ou respiram rapidamente, o que também é conhecido como hiperventilação. Essas ações são mais comuns quando a pessoa está ansiosa. Comportamentos autolesivos, como morder-se, arranhar-se e bater a cabeça, são comuns.
- 78% das pessoas com síndrome relacionada ao ASXL3 estão no espectro do autismo.
Discurso
Muitas pessoas que têm a síndrome relacionada ao ASXL3 não falam, e todas têm algum atraso na fala.
- 100% das pessoas têm atrasos na fala.

Aprendizagem
Todos os portadores da síndrome relacionada ao ASXL3 têm algum nível de deficiência intelectual. Ela pode variar de moderada a grave, mas a maioria dos casos é grave. Essas pessoas geralmente precisam de apoio educacional especial.
A maioria das pessoas tem deficiência intelectual, que varia de moderada a grave.
- 98% têm deficiência intelectual moderada a grave.
Algumas pessoas que têm a síndrome relacionada ao ASXL3 têm convulsões. Elas podem ser de diferentes tipos, incluindo ausência – convulsões com lapso de consciência e períodos de olhar vazio; focal – convulsões que inicialmente afetam apenas metade do cérebro; e tônico-clônica generalizada – convulsões que envolvem todo o corpo. As convulsões começam muito cedo em algumas pessoas. Para outros, as convulsões podem começar mais tarde na vida. A maioria das pessoas tem imagens de ressonância magnética (MRI) do cérebro normais.
- 38% das pessoas têm convulsões.
Saúde mental
As pessoas que têm a síndrome podem sentir agitação ou frustração por breves períodos.
Preocupações médicas e físicas associadas à síndrome relacionada ao ASXL3
Crescimento
A altura pode variar. Algumas pessoas são baixas, enquanto outras são altas e esguias. Algumas pessoas têm problemas de coluna, como uma coluna curvada, também chamada de escoliose. A maioria das pessoas apresenta achados esqueléticos. Alguns achados esqueléticos incluem características semelhantes à síndrome de Marfan, como tórax côncavo, pés chatos, articulações hipermóveis, defeitos no desenvolvimento dos dedos e atraso na idade óssea. Além disso, é comum o baixo tônus muscular.
- 74% das pessoas têm achados esqueléticos.
- 86% das pessoas têm baixo tônus muscular.

As pessoas com a síndrome relacionada ao ASXL3 têm características faciais que se desenvolvem de forma diferente da média.
- 98% têm características faciais que se desenvolvem de forma diferente.
Sentar e caminhar
As crianças que têm a síndrome relacionada ao ASXL3 geralmente demoram a andar. Alguns nunca andam.
As crianças que têm a síndrome geralmente atingem os marcos motores com atraso. Eles podem ter problemas com o movimento de músculos menores, como os dedos e as mãos, também chamados de habilidades motoras finas.
Problemas de alimentação e digestão
As pessoas que têm a síndrome geralmente apresentam problemas de alimentação, especialmente no início da vida, e são diagnosticadas com falha no crescimento. Alguns precisam de um tubo de alimentação.
- 78% têm problemas de alimentação.
Olhos e visão
Algumas pessoas têm olho preguiçoso ou dificuldade para movimentar os olhos. O achado ocular mais comum é o olho cruzado.
- Cerca de 50% das pessoas têm olho preguiçoso ou dificuldade para movimentar os olhos.
Onde posso encontrar apoio e recursos?
Holofote Simons
O Simons Searchlight é um programa de pesquisa internacional on-line que está construindo um banco de dados de história natural, um biorrepositório e uma rede de recursos em constante crescimento de mais de 175 distúrbios genéticos raros do desenvolvimento neurológico. Ao participar da comunidade e compartilhar suas experiências, você contribui para um banco de dados crescente usado por cientistas de todo o mundo para avançar na compreensão de sua condição genética. Por meio de pesquisas on-line e coleta opcional de amostras de sangue, eles coletam informações valiosas para melhorar vidas e impulsionar o progresso científico. Famílias como a sua são a chave para um progresso significativo. Para se registrar no Simons Searchlight, acesse o site do Simons Searchlight em www.simonssearchlight.org e clique em “Join Us”.
- Saiba mais sobre o Simons Searchlight : www.simonssearchlight.org/frequently-asked-questions
- Página da Web doSimons Searchlight com mais informações sobre o ASXL3: www.simonssearchlight.org/research/what-we-study/asxl3
- GrupoSimons Searchlight no Facebook: ComunidadeSimons Searchlight ASXL3 no Facebook

Fontes e referências
O conteúdo deste guia é proveniente de estudos publicados sobre a síndrome relacionada ao ASXL3. Abaixo, você encontrará detalhes sobre cada estudo, bem como links para resumos ou, em alguns casos, para o artigo completo.
- Bainbridge MN. et al. Genome Medicine, 5, 11, (2013). Mutações truncadas de novo no ASXL3 estão associadas a um novo fenótipo clínico com semelhanças com a síndrome de Bohring-Opitz www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23383720
- Balasubramanian M. et al. Journal of Medical Genetics, 54, 537-543, (2017). Delineando o espectro fenotípico da síndrome de Bainbridge-Ropers: 12 novos pacientes com mutações de novo, heterozigotas, de perda de função no ASXL3 e revisão da literatura publicada www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28100473
- Myers KA. et al. Epilepsy Research, 140, 166-170, (2018). Epilepsia generalizada de início na infância na síndrome de Bainbridge-Ropers www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29367179
- Verhoeven W. et al. Neuropsychiatric Disease and Treatment, 14, 867-870, (2018). Caracterização fenotípica de um homem adulto mais velho com epilepsia de início tardio e uma nova mutação no ASXL3 mostra sobreposição com a síndrome de Bainbridge-Ropers associada www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5877499
- Schirwani, et al. (2021). Expandindo o fenótipo da síndrome relacionada ao ASXL3: Uma descrição abrangente de 45 indivíduos não publicados com variantes patogênicas herdadas e de novo no ASXL3. American Journal of Medical Genetics, parte A. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34436830/