GENE GUIDE

MED12-verwandtes Syndrom

Dieser Leitfaden ersetzt nicht einen medizinischen Rat. Bitte konsultieren Sie Ihren Arzt bezüglich Ihrer genetischen Ergebnisse und Ihrer Gesundheitsvorsorge. Die Informationen in diesem Leitfaden waren zum Zeitpunkt der Erstellung im 2024 aktuell. Durch neue Forschungsergebnisse könnten jedoch neue Informationen ans Licht kommen. Es kann hilfreich sein, diesen Leitfaden mit Freunden und Familienmitgliedern oder Ärzten und Lehrern der Person zu teilen, die MED12-verwandtes Syndrom hat.
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MED12-bezogenes Syndrom wird auch als Hardikar-Syndrom, Lujan-Syndrom, X-chromosomales Ohdo-Syndrom, FG-Syndrom Typ 1, Opitz-Kaveggia-Syndromund unspezifische geistige Behinderung. Für diese Webseite werden wir den Namen


MED12-bezogenes Syndrom



um das breite Spektrum der bei den identifizierten Personen beobachteten Varianten zu erfassen.

Was ist das MED12-bezogene Syndrom?

Das MED12-bezogene Syndrom tritt auf, wenn es Veränderungen in der MED12 gen. Diese Veränderungen können dazu führen, dass das Gen nicht mehr so funktioniert, wie es sollte.

Schlüsselrolle

Das MED12-Gen spielt eine wichtige Rolle bei der Entwicklung des Gehirns.

Symptome

Da das MED12-Gen für viele Teile des Körpers wichtig ist, kann es bei manchen Menschen vorkommen:

  • Geistige Behinderung, leicht bis mittelschwer
  • Entwicklungsverzögerung
  • Autismus oder Merkmale von Autismus
  • Verhaltensprobleme, wie aggressives Verhalten oder Zwangsneurosen
  • Gehirnveränderungen, die in der Magnetresonanztomographie (MRT) zu sehen sind
  • Fehler in der Herzentwicklung
  • Probleme mit dem Gehör
  • Fütterungsprobleme und Probleme bei der Darmentwicklung

Was verursacht das MED12-bezogene Syndrom?

Das MED12-Syndrom ist eine genetische Erkrankung, d.h. sie wird durch Varianten in den Genen verursacht. Unsere Gene enthalten die Anweisungen oder den Code, der unseren Zellen sagt, wie sie wachsen, sich entwickeln und funktionieren sollen. Die Gene sind in Strukturen in unseren Zellen angeordnet, die Chromosomen genannt werden. Chromosomen und Gene liegen in der Regel paarweise vor, wobei eine Kopie aus der Eizelle der Mutter und eine Kopie aus dem Sperma des Vaters stammt.

Jeder von uns hat 23 Chromosomenpaare. Ein Paar, die so genannten X- und Y-Chromosomen, unterscheidet sich zwischen biologischen Männern und biologischen Frauen. Biologische Weibchen haben zwei Kopien des X-Chromosoms und alle dazugehörigen Gene, eine von ihrer Mutter und eine von ihrem Vater geerbt. Biologische Männer haben eine Kopie des X-Chromosoms und alle dazugehörigen Gene, die sie von ihrer Mutter geerbt haben, und eine Kopie des Y-Chromosoms und seiner Gene, geerbt von ihrem Vater.

In den meisten Fällen geben die Eltern exakte Kopien des Gens an ihr Kind weiter. Aber der Prozess der Herstellung von Spermien und Eizellen ist nicht perfekt. Eine Variante im genetischen Code kann zu körperlichen Problemen, Entwicklungsproblemen oder beidem führen.

Der MED12 Gen befindet sich auf dem X-Chromosom, daher können Varianten in diesem Gen biologische Männer und biologische Frauen auf unterschiedliche Weise betreffen. Biologische Männer, die Varianten in diesem Gen haben, haben wahrscheinlich MED12 -verwandtes Syndrom.

Biologische Frauen, die Varianten in diesem Gen haben, können Symptome von MED12 haben oder auch nicht.-verwandtes Syndrom. Biologische Frauen, die eine funktionierende Kopie des Gens und eine nicht funktionierende Kopie haben, werden als „Trägerinnen“ bezeichnet. Selbst wenn eine biologische Frau keine Anzeichen oder Symptome des Syndroms aufweist, kann sie es an ihre Kinder weitergeben. Das MED12-Syndrom kann je nach genetischer Variante zu einer X-chromosomal dominanten oder einer X-chromosomal rezessiven Erkrankung führen. Im Folgenden finden Sie Einzelheiten zu beiden Arten von X-chromosomalen Erkrankungen.

X-chromosomal dominante Erkrankungen

Das MED12-bezogene Syndrom kann durch eine spontane Variante in der MED12 Gen im Sperma oder Ei während der Entwicklung. Wenn eine brandneue genetische Variante im genetischen Code auftritt, nennt man das eine ‘de novo’ genetische Variante. Das Kind kann das erste in der Familie sein, das die Genvariante hat.

De-novo-Varianten können in jedem Gen vorkommen. Wir alle haben einige De-novo-Varianten, von denen die meisten keine Auswirkungen auf unsere Gesundheit haben. Aber weil MED12 eine Schlüsselrolle in der Entwicklung spielt, können de novo-Varianten in diesem Gen eine bedeutende Wirkung haben. Viele Eltern, die ihre Gene haben testen lassen, haben nicht das MED12 Genvariante, die bei ihrem Kind, das das Syndrom hat, gefunden wurde.

X-Linked Dominant Genetic Syndrome

Sex chromosomes
Non-carrier father
Non-carrier mother
Sex chromosomes
Genetic variant happens in X-chromosome in sperm or egg, or after fertilization
Non-carrier female
Female child with X-linked genetic condition
Male child with X-linked
genetic condition
Non-carrier
male

Wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit, dass andere Familienmitglieder zukünftiger Kinder das MED12-Syndrom haben werden?

X-chromosomal rezessive Erkrankungen

DAS MED12-verwandtes Syndrom kann das Ergebnis einer vererbten Variante in MED12 sein. Das bedeutet, dass MED12-verwandtes Syndrom tritt auf, weil die genetische Variante von einem biologischen weiblichen Elternteil weitergegeben wurde. Biologische Frauen, die Trägerinnen der MED12 Variante haben in der Regel keine Symptome, aber manchmal können sie doch auftreten.

X-Linked Recessive Genetic Syndrome

Sex chromosomes
Non-carrier father
Carrier mother
Sex chromosomes
Non-carrier female
Carrier female
Male child with X-linked
genetic condition
Non-carrier
male

Warum hat mein Kind eine Veränderung im MED12-Gen?

Kein Elternteil verursacht das MED12-bezogene Syndrom bei seinem Kind. Wir wissen dies, weil kein Elternteil die Kontrolle über die Genveränderungen hat, die sie an ihre Kinder weitergeben oder nicht. Bitte bedenken Sie, dass nichts, was ein Elternteil vor oder während der Schwangerschaft tut, zu dieser Situation führt. Die Genveränderung findet von selbst statt und kann weder vorhergesagt noch aufgehalten werden.

Wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit, dass andere Familienmitglieder zukünftiger KinderdasMED12-Syndrom haben?

Jede Familie ist anders. Ein Genetiker oder genetischer Berater kann Sie über die Wahrscheinlichkeit beraten, dass dies in Ihrer Familie wieder vorkommt.

Das Risiko, ein weiteres Kind zu bekommen, das das MED12-verwandtes Syndrom zu haben, hängt von den Genen beider biologischer Eltern ab.

  • Biologische Frauen, die eine Variante im MED12 Gen haben und mit einer Tochter schwanger sind, haben eine 50 Prozent Chance, die gleiche genetische Variante weiterzugeben und eine 50 Prozent Chance, die Arbeitskopie des Gens weiterzugeben.
  • Wenn sie mit einem Sohn schwanger sind, hat das Kind eine 50 Prozent Chance, die genetische Variante und das Syndrom zu erben.

Bei einem symptomfreien Bruder oder einer symptomfreien Schwester von jemandem, der das MED12-verwandten Syndroms hängt das Risiko des Geschwisters, ein Kind mit dem MED12-Syndrom zu haben, hängt von den Genen des Geschwisters und den Genen der Eltern ab.

  • Wenn kein Elternteil die gleiche genetische Variante hat, die das MED12-verwandtes Syndrom verursacht, hat das symptomfreie Geschwisterkind eine fast 0 Prozent Chance, ein Kind zu bekommen, das das MED12-Syndrom erben würde.-verwandtes Syndrom erbt.
  • Wenn die biologische Mutter die gleiche genetische Variante hat, die das MED12-verwandtes Syndrom verursacht, und die symptomfreie Tochter hat diese Variante, ist die Chance der symptomfreien Tochter, einen Sohn mit MED12-bezogenes Syndrom hat, beträgt 50 Prozent.

Bei einer Person, die das MED12-verwandtes Syndrom hat, liegt das Risiko, ein Kind mit diesem Syndrom zu bekommen, bei etwa 50 Prozent.

Wie viele Menschen haben das MED12-Syndrom?

Bis zum Jahr 2024 wurden in der medizinischen Klinik weltweit etwa 84 Personen mit dem MED12-Syndrom identifiziert.

Sehen Menschen, die am MED12-Syndrom leiden, anders aus?

Menschen, die am MED12-Syndrom leiden, können anders aussehen. Das Erscheinungsbild kann variieren und kann einige, aber nicht alle dieser Merkmale umfassen:

  • Unterdurchschnittlicher Muskeltonus
  • Wachstumsstörungen der Finger
  • Unterdurchschnittliche Körpergröße
  • Überdurchschnittlich großer Kopf
  • Spürbare Nase
  • Lippen- oder Gaumenspalte
  • Augen, die nicht ausgerichtet sind

Wie wird das MED12-Syndrom behandelt?

Wissenschaftler und Ärzte haben gerade erst damit begonnen, das MED12-Syndrom zu untersuchen. Gegenwärtig gibt es keine Medikamente zur Behandlung des Syndroms. Eine Gendiagnose kann den Betroffenen helfen, den besten Weg zu finden, die Krankheit zu verfolgen und Therapien durchzuführen. Ärzte können Menschen an Spezialisten überweisen:

  • Körperliche Untersuchungen und Gehirnuntersuchungen
  • Genetische Konsultationen
  • Entwicklungs- und Verhaltensstudien
  • Andere Themen, je nach Bedarf

Ein Entwicklungspädiater, Neurologe oder Psychologe kann die Fortschritte im Laufe der Zeit verfolgen und kann helfen:

  • Schlagen Sie die richtigen Therapien vor. Dies kann Physiotherapie, Ergotherapie, Sprachtherapie oder Verhaltenstherapie umfassen.
  • Leitfaden für individualisierte Bildungspläne (IEPs).

Fachleute raten, mit der Therapie des MED12-Syndroms so früh wie möglich zu beginnen, idealerweise bevor das Kind eingeschult wird.

Wenn Krampfanfälle auftreten, sollten Sie einen Neurologen aufsuchen. Es gibt viele Arten von Anfällen, und nicht alle sind leicht zu erkennen. Weitere Informationen finden Sie beispielsweise auf der Website der Epilepsie-Stiftung: epilepsy.com/…t-is-epilepsy/seizure-types

Dieser Abschnitt enthält eine Zusammenfassung von Informationen aus wichtigen veröffentlichten Artikeln. Es wird deutlich, dass viele Menschen unterschiedliche Symptome haben. Um mehr über die Artikel zu erfahren, lesen Sie den Abschnitt Quellen und Referenzen in diesem Leitfaden.

Verhaltensauffälligkeiten und Entwicklungsprobleme im Zusammenhang mit dem MED12-Syndrom

Die Diagnosen der verschiedenen MED12-Syndrome werden anhand der verschiedenen klinischen Befunde erstellt. Zu den verschiedenen bekannten klinischen Syndromen werden im Folgenden weitere Angaben gemacht.

Das MED12-Gen befindet sich auf dem X-Chromosom, und bei einigen Syndromen weisen die Trägerinnen in der Regel keine medizinischen Merkmale auf – dies hängt von der genetischen Variante ab. Bis heute gibt es nicht für alle genetischen Varianten einen eindeutigen Zusammenhang mit einer daraus resultierenden klinischen Diagnose.

Hardikar-Syndrom

Menschen mit dem Hardikar-Syndrom haben häufig Lippen- oder Gaumenspalten, Leberprobleme und Lebererkrankungen, Darmprobleme, Netzhautdegeneration, eine verengte Herzschlagader, eine Schwellung der Nieren, eine Zyste in einem an die Leber angeschlossenen Kanal und intellektuelle Fähigkeiten, die im normalen Bereich liegen. Die meisten Menschen sind nicht entwicklungsverzögert.

Alle Menschen mit Hardikar-Syndrom sind weiblich und haben eine MED12-Frameshift- oder Nonsense-Variante.

Lujan-Syndrom

Menschen mit Lujan-Syndrom haben eine spezifische MED12-Variante namens p.Asn1007Ser. Die meisten Menschen mit Lujan-Syndrom haben eine leichte bis mittelschwere geistige Behinderung und sprechen hochnasal. Männchen haben oft ein langes, dünnes Aussehen in der Höhe, an den Fingern und Zehen.

Bei weiblichen Trägern des Lujan-Syndroms sind keine Symptome zu erwarten. Weitere Varianten, die mit dem Lujan-Syndrom in Verbindung gebracht werden, sind: p.Arg1214Cys, p.Arg1295Hisund p.Trp1557Arg.

X-chromosomales Ohdo-Syndrom

Menschen mit x-chromosomalem Ohdo-Syndrom haben oft eine geistige Behinderung, enge Augenöffnungen, hängende Augenlider, einen kleinen Kiefer, Zahnbefunde und ein dreieckiges Gesicht. Manche Menschen haben einen kleineren Kopf als der Durchschnitt und sind kleiner als der Durchschnitt. Viele Menschen mit x-chromosomalem Ohdo-Syndrom können nicht sprechen, sind schwerhörig, haben hyperbewegliche Gelenke und sind hyperaktiv.

In der Regel haben Männer mit x-chromosomalem Ohdo-Syndrom eine de novo-Variante, eine neue Variante oder eine vererbte Variante von einer nicht betroffenen Mutter. Es wurden jedoch betroffene Mütter gefunden.

Es wird angenommen, dass die mit der genetischen Variante MED12 verbundenen medizinischen Merkmale aufgrund eines Prozesses, der als X-Inaktivierung bezeichnet wird, mehr oder weniger bei einer Frau auftreten. Dabei handelt es sich um einen Zufallsprozess, bei dem eine Zelle ein X-Chromosom auswählt, um die Genexpression zum Schweigen zu bringen. Das heißt, wenn das X-Chromosom mit der genetischen Variante MED12 zum Schweigen gebracht oder ausgeschaltet wird, kann diese Person mit größerer Wahrscheinlichkeit medizinische Merkmale aufweisen.

Zu den Varianten, die mit dem x-chromosomalen Ohdo-Syndrom in Verbindung gebracht werden, gehören: p.Glu172Gln, p.Arg296Gluund p.Arg1148His. Einige dieser Varianten wurden jedoch mit anderen MED12-bezogenen Syndromen in Verbindung gebracht.

FG-Syndrom Typ 1 oder Opitz-Kaveggia-Syndrom

Das FG-Syndrom Typ 1 ist auch als Opitz-Kaveggia-Syndrom bekannt. Menschen mit FG-Syndrom Typ 1 haben oft neurologische Entwicklungsverzögerungen, Gesichtszüge mit einem überdurchschnittlich großen Kopf und weit auseinander liegenden Augen, breite Daumen, Probleme bei der Organbildung, wie Darm-, Herz- oder Skelettprobleme, und ein übereifriges Verhalten. Darüber hinaus sind Menschen mit FG-Syndrom Typ 1 in der Regel überdurchschnittlich groß, haben einen überdurchschnittlich großen Kopf und eine grenzwertige bis durchschnittliche oder überdurchschnittliche Intelligenz.

Bei weiblichen Trägern sind keine Symptome zu erwarten. Häufige Varianten, die mit dem FG-Syndrom Typ 1 in Verbindung gebracht werden, sind: p.Gly958Gluund p.Arg961Trp.

Unspezifische geistige Behinderung

Die medizinischen Merkmale einer unspezifischen geistigen Behinderung, die durch eine genetische MED12-Variante verursacht wird, stimmen nicht mit einem der oben genannten MED12-bezogenen Syndrome überein. Fütterungsprobleme sind relativ häufig, ebenso wie Knochen- und Entwicklungsstörungen. Die Gesichtszüge von Menschen, bei denen eine unspezifische geistige Behinderung diagnostiziert wurde, überschneiden sich mit den anderen MED12-bezogenen Syndromen. Defekte in der Kopfgröße sind bei Frauen nicht häufig.

Bei männlichen und weiblichen Trägern mit schädigenden MED12-Varianten wurde eine unspezifische geistige Behinderung diagnostiziert. Es ist eine Reihe von Varianten möglich, darunter Missense-Varianten und Frameshift- oder Nonsense-Varianten, die bei Menschen mit unspezifischer geistiger Behinderung diagnostiziert wurden.

Wo kann ich Unterstützung und Ressourcen finden?

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Quellen und Referenzen

Der Inhalt dieses Leitfadens stammt aus veröffentlichten Studien über das MED12-Syndrom. Nachstehend finden Sie Einzelheiten zu jeder Studie sowie Links zu Zusammenfassungen oder in einigen Fällen zum vollständigen Artikel.

  • Lyons MJ. MED12-verwandte Störungen. In: Adam MP, Feldman J, Mirzaa GM, et al., eds. GeneReviews®. Seattle (WA): University of Washington, Seattle; 23. Juni 2008.
  • Maia N, Ibarluzea N, Misra-Isrie M, et al. Fehlende MED12-Varianten bei 22 Männern mit geistiger Behinderung: Von unspezifischen Symptomen zu vollständigen Syndromen. Am J Med Genet A. 2023;191(1):135-143. doi:10.1002/ajmg.a.63004

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