PACS1-gerelateerd syndroom

Table of contents
- Wat is het PACS1-gerelateerd syndroom?
- Sleutelrol
- Symptomen
- Wat veroorzaakt het PACS1-gerelateerd syndroom?
- Waarom heeft mijn kind een verandering in het PACS1-gen?
- Wat is de kans dat andere familieleden van toekomstige kinderen PACS1-gerelateerd syndroom hebben?
- Hoeveel mensen hebben PACS1-gerelateerd syndroom?
- Zien mensen met het PACS1-gerelateerd syndroom er anders uit?
- Hoe wordt het PACS1-gerelateerd syndroom behandeld?
- Gedrags- en ontwikkelingsproblemen in verband met PACS2-gerelateerd syndroom
- Medische en fysieke problemen in verband met PACS2-gerelateerd syndroom
- Waar kan ik ondersteuning en hulpmiddelen vinden?
- Bronnen en referenties
PACS1-gerelateerd syndroom wordt ook wel Schuurs-Hoeijmakers syndroom of PACS1-gerelateerde neurologische ziekte. Voor deze webpagina gebruiken we de naam PACS1-gerelateerd syndroom om het brede scala aan varianten te omvatten die zijn waargenomen bij de mensen die zijn geïdentificeerd.
Wat is het PACS1-gerelateerd syndroom?
PACS1-gerelateerd syndroom treedt op wanneer er veranderingen zijn in het PACS1-gen. Deze veranderingen kunnen ervoor zorgen dat het gen niet werkt zoals het zou moeten.

Sleutelrol
Het PACS1-gen speelt een belangrijke rol bij het verplaatsen van eiwitten naar andere cellen waar ze nodig zijn, en het is essentieel voor de ontwikkeling in de baarmoeder (in utero).
Symptomen
Omdat het PACS1-gen belangrijk is voor de hersenactiviteit, hebben veel mensen met het PACS1-gerelateerd syndroom:
- Taalachterstand
- Intellectuele beperking
- Hartproblemen
- Moeite met eten en constipatie
- Lage spierspanning
- Aanvallen
- Hersenveranderingen gezien op magnetische resonantiebeeldvorming (MRI)
- Gedragsproblemen
- Kenmerken van autisme
- Lachende afleveringen
- Aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD)
- Undescended testikels bij mannen
Wat veroorzaakt het PACS1-gerelateerd syndroom?
PACS1-gerelateerd syndroom is een genetische aandoening, wat betekent dat het wordt veroorzaakt door varianten in genen. Onze genen bevatten de instructies, of code, die onze cellen vertellen hoe ze moeten groeien, ontwikkelen en werken. Elk kind krijgt twee exemplaren van het PACS1 gen: één kopie van de eicel van de moeder en één kopie van het sperma van de vader. In de meeste gevallen geven ouders exacte kopieën van het gen door aan hun kind. Maar het proces om een eicel of zaadcel te maken is niet perfect. Een verandering in de genetische code kan leiden tot fysieke problemen, ontwikkelingsproblemen of beide.
Soms ontstaat er een spontane variant in het sperma, de eicel of na de bevruchting. Wanneer een gloednieuwe genetische variant in de genetische code optreedt, wordt dit een ‘de novo’ genetische variant genoemd. Het kind is meestal de eerste in de familie die de genetische variant heeft.
De novo varianten kunnen in elk gen voorkomen. We hebben allemaal een aantal de novo varianten, waarvan de meeste geen invloed hebben op onze gezondheid. Maar omdat PACS1 een sleutelrol speelt in de ontwikkeling, kunnen de novo varianten in dit gen een belangrijk effect hebben.
Onderzoek toont aan dat PACS1-gerelateerd syndroom vaak het gevolg is van een de novo variant in PACS1. Veel ouders die hun genen hebben laten testen, hebben niet de PACS1 genetische variant gevonden bij hun kind dat het syndroom heeft. In sommige gevallen is PACS1-gerelateerd syndroom ontstaat doordat de genetische variant van een ouder is doorgegeven.
Autosomaal dominante aandoeningen
PACS1-gerelateerd syndroom is een autosomaal dominante genetische aandoening. Dit betekent dat wanneer iemand de ene schadelijke variant in PACS1 hebben ze waarschijnlijk symptomen van PACS1-gerelateerd syndroom. Voor iemand met een autosomaal dominant genetisch syndroom is er elke keer dat hij een kind krijgt een 50 procent kans dat ze dezelfde genetische variant doorgeven en een 50 procent kans dat ze dezelfde genetische variant niet doorgeven.
Autosomal Dominant Genetic Syndrome
Waarom heeft mijn kind een verandering in het PACS1-gen?
Geen enkele ouder veroorzaakt het PACS1-gerelateerde syndroom van hun kind. We weten dit omdat geen enkele ouder controle heeft over de genveranderingen die ze wel of niet doorgeven aan hun kinderen. Houd er rekening mee dat niets wat een ouder doet voor of tijdens de zwangerschap dit veroorzaakt. De genverandering vindt op zichzelf plaats en kan niet voorspeld of gestopt worden.
Wat is de kans dat andere familieleden van toekomstige kinderen PACS1-gerelateerd syndroom hebben?
Elk gezin is anders. Een geneticus of genetisch consulent kan je advies geven over de kans dat dit in jouw familie weer gebeurt.
Het risico om nog een kind te krijgen dat PACS1-gerelateerd syndroom is afhankelijk van de genen van beide biologische ouders.
- Als geen van beide biologische ouders dezelfde genetische variant heeft die bij hun kind is gevonden, is de kans op nog een kind met het syndroom gemiddeld 1 procent. Deze kans van 1 procent is hoger dan de kans van de algemene bevolking. Het verhoogde risico is te wijten aan de zeer onwaarschijnlijke kans dat meer eicellen van de moeder of zaadcellen van de vader dezelfde genetische variant dragen.
- Als één biologische ouder dezelfde genetische variant heeft die bij hun kind is gevonden, is de kans op nog een kind met het syndroom 50 procent.
Voor een symptoomvrije broer of zus van iemand die PACS1-gerelateerd syndroom, hangt het risico van de broer of zus op het krijgen van een kind met PACS1-gerelateerd syndroom hangt af van de genen van de broer of zus en de genen van hun ouders.
- Als geen van beide ouders dezelfde genetische variant heeft die het PACS1-gerelateerd syndroom heeft, heeft de symptoomvrije broer of zus een bijna 0 procent kans op een kind dat het PACS1-gerelateerd syndroom erft.
- Als één biologische ouder dezelfde genetische variant heeft die het PACS1-gerelateerd syndroom heeft, heeft de symptoomvrije broer of zus een 50 procent kans om ook dezelfde genetische variant te hebben. Als de symptoomvrije broer of zus dezelfde genetische variant heeft, is hun kans op een kind dat de genetische variant heeft 50 procent.
Voor iemand die PACS1-gerelateerd syndroom heeft, is het risico op het krijgen van een kind met het syndroom ongeveer 50 procent.

Hoeveel mensen hebben PACS1-gerelateerd syndroom?
Vanaf 2025 hebben meer dan 60 mensen met PACS1-gerelateerd syndroom geïdentificeerd in medisch onderzoek.

Zien mensen met het PACS1-gerelateerd syndroom er anders uit?
Mensen die PACS1-gerelateerd syndroom kan er anders uitzien. Het uiterlijk kan variëren en kan enkele van deze kenmerken bevatten, maar niet allemaal:
- Laag aangezette oren
- Lange wimpers
- Wijde ogen
- Hangende oogleden
- Brede mond
- Wijdvertande tanden
- Een kleiner hoofd dan gemiddeld
- Korte hoogte

Hoe wordt het PACS1-gerelateerd syndroom behandeld?
Wetenschappers en artsen zijn nog maar net begonnen met het bestuderen van het PACS1-gerelateerde syndroom. Op dit moment zijn er nog geen medicijnen om het syndroom te behandelen. Een genetische diagnose kan mensen helpen beslissen over de beste manier om de aandoening te volgen en therapieën te beheren. Artsen kunnen mensen doorverwijzen naar specialisten voor:
- Lichamelijk onderzoek en hersenonderzoek
- Consulten genetica
- Ontwikkeling en gedragsstudies
- Andere zaken, indien nodig
Een ontwikkelingspediater, neuroloog of psycholoog kan de vooruitgang in de loop van de tijd volgen en kan helpen:
- De juiste therapieën voorstellen. Dit kan fysiotherapie, ergotherapie, logopedie of gedragstherapie zijn.
- Individuele onderwijsplannen (IEP’s) begeleiden.
Specialisten adviseren om zo vroeg mogelijk te beginnen met therapieën voor het PACS1-gerelateerde syndroom, idealiter voordat een kind naar school gaat.
Raadpleeg een neuroloog als je aanvallen krijgt. Er zijn veel soorten aanvallen en niet alle soorten zijn gemakkelijk te herkennen. Voor meer informatie kun je bronnen raadplegen zoals de website van de Epilepsy Foundation: epilepsy.com/…t-is-epilepsie/seizure-types

De informatie hieronder benadrukt de meest gemelde medische bevindingen die mensen met PACS1-gerelateerd syndroom kunnen hebben of ontwikkelen. Een publicatie van Tenorio-Castaño uit 2021 bevat een uitsplitsing van alle gerapporteerde kenmerken, inclusief zeldzame kenmerken. Details van die publicatie staan vermeld in de Bronnen en referenties sectie van deze gids.
Gedrags- en ontwikkelingsproblemen in verband met PACS2-gerelateerd syndroom
Spraak en leren
Bijna alle mensen met het PACS1-gerelateerd syndroom hadden een globale ontwikkelingsachterstand en/of een verstandelijke beperking. De meeste mensen hadden problemen met de taalontwikkeling, veel mensen konden spreken en sommige mensen waren op latere leeftijd non-verbaal.
- 56 van de 58 mensen hadden een globale ontwikkelingsachterstand en/of verstandelijke beperking (97 procent)
- 42 van de 55 mensen hadden een spraakachterstand (76 procent)
Gedrag
Mensen met het PACS1-gerelateerde syndroom hadden gedragsproblemen, zoals een autismespectrumstoornis of agressie.
- 27 van de 49 mensen hadden gedragsproblemen (55 procent)
- 12 van de 56 mensen hadden een autismespectrumstoornis (21 procent)

Hersenen
Mensen met het PACS1-gerelateerd syndroom hadden een lage spierspanning (hypotonie), veranderingen die te zien waren op magnetische resonantie beeldvorming (MRI), toevallen en een kleiner dan gemiddelde hoofdomtrek (microcefalie).
- 22 van de 58 mensen hadden hypotonie (38 procent)
- 13 van de 49 mensen hadden veranderingen gezien op MRI (27 procent)
- 33 van de 58 mensen hadden aanvallen (57 procent)
- 13 van de 61 mensen hadden microcefalie(21 procent)

Medische en fysieke problemen in verband met PACS2-gerelateerd syndroom
Groei en ontwikkeling
Sommige mensen met PACS1-gerelateerd syndroom waren te groot bij de geboorte; hadden een kleine lengte of een laag gewicht; hadden afwijkingen aan het skelet, de nieren of het hart; en hadden problemen met de ogen en het gezichtsvermogen. Hartafwijkingen waren onder andere een gat in het hart, ook bekend als een atrium- of ventraal septumdefect.
- 4 van de 59 mensen hadden nierafwijkingen (7 procent)
- 7 van de 54 mensen hadden hartafwijkingen (13 procent)
- 12 van de 61 mensen hadden oogbevindingen (20 procent)
Maagdarm
Mensen met het PACS1-gerelateerd syndroom hadden maag-darmproblemen, voornamelijk constipatie en gastro-oesofageale refluxziekte (GERD). Ongeveer 1 op de 5 mensen had een gastrostomiesonde voor voeding.
- 15 van de 57 mensen hadden constipatie (26 procent)
- 9 van de 55 mensen hadden GERD (16 procent)
- 5 van de 61 mensen hadden een gastrostomiesonde voor voeding(8 procent)

Waar kan ik ondersteuning en hulpmiddelen vinden?
Stichting PACS1
Het financieren van wetenschappelijk onderzoek naarbehandelingen voor het PACS1-syndroom
Simons Zoeklicht
Simons Searchlight is een online internationaal onderzoeksprogramma dat bouwt aan een steeds groeiende natuurlijke historie database, biorepository en resource netwerk van meer dan 175 zeldzame genetische neurologische ontwikkelingsstoornissen. Door lid te worden van hun community en je ervaringen te delen, draag je bij aan een groeiende database die door wetenschappers wereldwijd wordt gebruikt om jouw genetische aandoening beter te begrijpen. Door middel van online enquêtes en optionele bloedmonsters verzamelen ze waardevolle informatie om levens te verbeteren en wetenschappelijke vooruitgang te stimuleren. Families zoals die van jullie zijn de sleutel tot zinvolle vooruitgang. Om je aan te melden voor Simons Searchlight, ga je naar de website van Simons Searchlight op www.simonssearchlight.org en klik je op “Join Us”.
- Meer informatie over Simons Zoeklicht : www.simonssearchlight.org/frequently-asked-questions
- Simons Searchlight webpagina met meer informatie over PACS1: www.simonssearchlight.org/research/what-we-study/pacs1
- Simons Zoeklicht Facebook groep: https://www.facebook.com/groups/pacs1

Bronnen en referenties
De inhoud van deze gids is afkomstig van gepubliceerde onderzoeken over PACS1-gerelateerd syndroom. Hieronder vind je details over elk onderzoek.
- Lusk, L., Smith, S., Martin, C., Taylor, C., & Chung, W. PACS1 neurologische ontwikkelingsstoornis. 2020 Jul 16. In: Adam MP, Feldman J, Mirzaa GM, et al., editors. GeneReviews® [Internet]. Seattle (WA): Universiteit van Washington, Seattle; 1993-2025. Verkrijgbaar bij: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559434/
- Seto, M. T., Bertoli-Avella, A. M., Cheung, K. W., Chan, K. Y., Yeung, K. S., Fung, J. L., Beetz, C., Bauer, P., Luk, H. M., … & Kan, A. S. (2021). Prenatale en postnatale diagnose van het Schuurs-Hoeijmakers syndroom: Case series en literatuuroverzicht. Amerikaans Tijdschrift voor Medische Genetica, deel A, 185(2), 384-389. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33166031/
- Tenorio-Castaño, J., Morte, B., Nevado, J., Martinez-Glez, V., Santos-Simarro, F., García-Miñaúr, S., Palomares-Bralo, M., Pacio-Míguez, M., Gómez, B., … & Lapunzina, P. (2021). Schuurs-Hoeijmakers syndroom (PACS1 neurologische ontwikkelingsstoornis): Zeven nieuwe patiënten en een review. Genen (Bazel), 12(5), 738. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8153584/
- Van Nuland, A., Reddy, T., Quassem, F., Vassalli, J. D., & Berg, A. T. (2021). PACS1-neurologische ontwikkelingsstoornis: Klinische kenmerken en trial readiness. Orphanet Journal of Rare Diseases, 16(1), 386. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8438988/