Sindrome correlata a RALGAPB

Table of contents
- Che cos'è la sindrome di RALGAPB?
- Ruolo chiave
- Quali sono le cause della sindrome di RALGAPB?
- Perché mio figlio presenta un'alterazione del gene RALGAPB?
- Quali sono le probabilità che altri membri della famiglia o futuri bambini abbiano la sindrome di RALGAPB?
- Quante persone hanno la sindrome RALGAPB?
- Le persone affette da sindrome RALGAPB hanno un aspetto diverso?
- Come vengono trattate le persone che presentano alterazioni del RALGAPB?
- Dove posso trovare supporto e risorse?
- Fonti e riferimenti
Che cos'è la sindrome di RALGAPB?
State ricevendo queste informazioni perché voi o vostro figlio avete un’alterazione in un gene dell’autismo recentemente scoperto, RALGAPB.
Le alterazioni del gene RALGAPB sono legate alla disabilità intellettiva e all’autismo. Poiché RALGAPB è un farmaco nuovo per l’autismo, non disponiamo di informazioni specifiche su quali problemi medici ci si possa aspettare ora e nel prossimo futuro. Possiamo dire che RALGAPB svolge un ruolo importante nello sviluppo del cervello ed è associato all’autismo. Il gene è probabilmente associato anche al linguaggio e all’apprendimento.
Voi, o un vostro familiare, siete uno di quelli che potrebbero essere un numero molto piccolo di persone con autismo al mondo che presentano un’alterazione del gene RALGAPB. Gli scienziati si aspettano di trovare un maggior numero di persone che presentano alterazioni in RALGAPB man mano che migliorerà l’accesso ai test genetici.

Ruolo chiave
Le alterazioni del gene RALGAPB sono legate alla disabilità intellettiva e all’autismo.
Quali sono le cause della sindrome di RALGAPB?
I nostri geni contengono le istruzioni, o codice, che indicano alle nostre cellule come crescere, svilupparsi e funzionare. Ogni bambino riceve due copie del gene RALGAPB: una copia dalla madre, dall’ovulo, e una copia dal padre, dallo sperma. Nella maggior parte dei casi, i genitori trasmettono ai figli copie esatte del gene. Ma il processo di copia dei geni non è perfetto. Un’alterazione del codice genetico può portare a problemi fisici, di sviluppo o di entrambi.
A volte si verifica un cambiamento casuale nello sperma o nell’ovulo. Questa modifica del codice genetico è detta “de novo”, o nuova. Il bambino può essere il primo della famiglia a subire un’alterazione genetica.
Possono verificarsi nuovi cambiamenti in qualsiasi gene. Tutti noi abbiamo dei nuovi cambiamenti, la maggior parte dei quali non influisce sulla nostra salute. Ma poiché RALGAPB svolge un ruolo chiave nello sviluppo del cervello, nuove modifiche in questo gene possono avere un effetto significativo.
Le ricerche dimostrano che le variazioni di RALGAPB sono spesso il risultato di una nuova modifica del gene. Molti genitori che hanno effettuato il test genetico non presentano la modifica del gene RALGAPB riscontrata nel figlio affetto dalla sindrome. In alcuni casi, le variazioni di RALGAPB avvengono perché il gene è stato trasmesso da un genitore. Si tratta della cosiddetta eredità dominante.
Eredità dominante
I bambini hanno il 50% di probabilità di ereditare la modifica genetica.
Bambino con alterazione genetica del gene RALGAPB
Perché mio figlio presenta un'alterazione del gene RALGAPB?
Nessun genitore è causa dei cambiamenti del figlio nel RALGAPB. Lo sappiamo perché nessun genitore ha alcun controllo sulle modifiche genetiche che trasmette o meno ai propri figli. Tenete presente che nulla di ciò che un genitore fa prima o durante la gravidanza è causa di questo fenomeno. Il cambiamento genico avviene da solo e non può essere previsto o fermato.
Quali sono le probabilità che altri membri della famiglia o futuri bambini abbiano la sindrome di RALGAPB?
Ogni famiglia è diversa. Un genetista o un consulente genetico possono darvi consigli sulla possibilità che ciò si ripeta nella vostra famiglia. Il rischio di avere un altro figlio con alterazioni di RALGAPB dipende dai geni di entrambi i genitori naturali.
- Se nessuno dei due genitori naturali presenta la stessa alterazione genetica riscontrata nel figlio, la possibilità di avere un altro figlio affetto dalla sindrome è in media dell’1%. Questa probabilità dell’1% è superiore a quella della popolazione generale. L’aumento del rischio è dovuto alla possibilità, molto improbabile, che un numero maggiore di ovociti della madre o di spermatozoi del padre sia portatore della stessa modifica del gene.
- Se uno dei genitori naturali presenta la stessa alterazione genetica riscontrata nel figlio, la possibilità di avere un altro figlio affetto dalla sindrome è del 50%.
Per un fratello o una sorella senza sintomi di una persona che presenta alterazioni in RALGAPB, il rischio di avere un figlio affetto dalla sindrome dipende dai geni del fratello senza sintomi e dai geni dei genitori.
- Se nessuno dei due genitori presenta la stessa alterazione genica riscontrata nel figlio affetto dalla sindrome, il fratello privo di sintomi ha una probabilità quasi pari allo 0 per cento di avere un figlio che presenta alterazioni in RALGAPB.
- Se uno dei genitori naturali presenta la stessa alterazione genetica riscontrata nel figlio affetto dalla sindrome, il fratello privo di sintomi ha una piccola possibilità di avere anch’esso la stessa alterazione genetica. Se il fratello senza sintomi ha la stessa alterazione genica del fratello affetto dalla sindrome, la probabilità che il fratello senza sintomi abbia un figlio con alterazioni in RALGAPB è del 50%.
Per una persona che presenta alterazioni di RALGAPB, il rischio di avere un figlio affetto dalla sindrome è di circa il 50%.

Quante persone hanno la sindrome RALGAPB?
A partire dal 2021, sono state descritte nella ricerca medica circa cinque persone al mondo con alterazioni del gene RALGAPB.
Il primo caso di questa condizione è stato descritto nel 2013. Gli scienziati si aspettano di trovare un numero maggiore di persone affette da questa sindrome con il miglioramento dell’accesso ai test genetici.

Le persone affette da sindrome RALGAPB hanno un aspetto diverso?
Non sappiamo ancora se le persone che presentano alterazioni del gene RALGAPB abbiano un aspetto diverso dalle altre.
Come vengono trattate le persone che presentano alterazioni del RALGAPB?
Gli scienziati e i medici hanno appena iniziato a studiare le persone che presentano alterazioni del gene RALGAPB. Al momento non esistono farmaci per il trattamento di questa patologia. Una diagnosi genetica può aiutare le persone a decidere il modo migliore per seguire la condizione e gestire le terapie. I medici possono indirizzare le persone a specialisti per:
- Esami fisici e studi cerebrali.
- Consulenze di genetica.
- Studi sullo sviluppo e sul comportamento.
- Altre questioni, se necessario.
Un pediatra dell’età evolutiva, un neurologo o uno psicologo possono seguire i progressi nel tempo e possono essere d’aiuto:
- Suggerire le giuste terapie. Può trattarsi di terapia fisica, occupazionale, del linguaggio o comportamentale.
- Guidare i piani educativi individualizzati (PEI).
Gli specialisti consigliano di iniziare le terapie per le persone affette da autismo il più presto possibile, idealmente prima che il bambino inizi la scuola.
Se si verificano crisi epilettiche, consultare un neurologo. Esistono diversi tipi di crisi epilettiche e non tutti sono facili da individuare. Per saperne di più, è possibile consultare risorse come il sito web della Fondazione Epilessia: www.epilepsy.com/what-is-epilepsy/seizure-types.
Il medico può anche indirizzare le persone ad altri specialisti, se necessario.

Dove posso trovare supporto e risorse?
Faro di ricerca Simons
Simons Searchlight è un programma di ricerca internazionale online che sta costruendo un database di storia naturale, un biorepository e una rete di risorse in continua crescita su oltre 175 disturbi genetici rari dello sviluppo neurologico. Entrando a far parte della loro comunità e condividendo le vostre esperienze, contribuite a un database in continua crescita, utilizzato dagli scienziati di tutto il mondo per far progredire la comprensione della vostra condizione genetica. Attraverso sondaggi online e la raccolta facoltativa di campioni di sangue, raccolgono informazioni preziose per migliorare le vite e guidare il progresso scientifico. Le famiglie come la vostra sono la chiave per compiere progressi significativi. Per iscriverti a Simons Searchlight, visita il sito web di Simons Searchlight all’indirizzo www.simonssearchlight.org e clicca su “Unisciti a noi”.

Fonti e riferimenti
Le informazioni contenute in questa guida provengono da articoli medici pubblicati su persone affette da autismo e che presentano alterazioni genetiche in RALGAPB. Di seguito sono riportati i dettagli di ogni studio e i link ai riassunti o, in alcuni casi, all’articolo completo.
- Shah AA. e altri. European Journal of Medical Genetics, 63, 104041, (2020). Eccesso di varianti de novo di RALGAPB nei disturbi del neurosviluppo www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32853829
- Consorzio Epi4K. e altri. Nature, 501, 217-221, (2013). Mutazioni de novo nelle encefalopatie epilettiche www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23934111
- Feliciano P. et al. NPJ Genomic Medicine, 4, 19, (2019). Il sequenziamento dell’esoma di 457 famiglie con autismo reclutate online fornisce prove di geni di rischio per l’autismo www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31452935