GENE GUIDE

SMARCA4-verwandtes Syndrom

Dieser Leitfaden ersetzt nicht einen medizinischen Rat. Bitte konsultieren Sie Ihren Arzt bezüglich Ihrer genetischen Ergebnisse und Ihrer Gesundheitsvorsorge. Die Informationen in diesem Leitfaden waren zum Zeitpunkt der Erstellung im 2025 aktuell. Durch neue Forschungsergebnisse könnten jedoch neue Informationen ans Licht kommen. Es kann hilfreich sein, diesen Leitfaden mit Freunden und Familienmitgliedern oder Ärzten und Lehrern der Person zu teilen, die SMARCA4-verwandtes Syndrom hat.
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SMARCA4-bezogenes Syndrom wird auch Coffin-Siris-Syndrom 4 und Otosklerose-12 (OTSC12) genannt . Für diese Webseite werden wir den Namen SMARCA4-bezogenes Syndrom um das breite Spektrum der bei den identifizierten Personen beobachteten Varianten zu erfassen.

Was ist das SMARCA4-bezogene Syndrom?

Das SMARCA4-bezogene Syndrom tritt auf, wenn es Veränderungen im SMARCA4-Gen gibt. Diese Veränderungen können dazu führen, dass das Gen nicht mehr so funktioniert, wie es sollte.

Schlüsselrolle

Das SMARCA4-Gen spielt eine Rolle bei der Kontrolle anderer Gene während der Entwicklung.

Symptome

Da das SMARCA4-Gen für die Hirnaktivität wichtig ist, haben viele Menschen mit SMARCA4-bezogenem Syndrom:

  • Entwicklungsverzögerung
  • Geistige Behinderung
  • Verhaltensmuster
  • Motorische Verzögerungen
  • Sprachliche Beeinträchtigungen
  • Gehörverlust
  • Niedriger Muskeltonus, auch Hypotonie genannt
  • Verspätete Knochenentwicklung
  • Seitliche Krümmung der Wirbelsäule, auch Skoliose genannt
  • Kleinere Körpergröße als der Durchschnitt

Was verursacht das SMARCA4-bezogene Syndrom?

Das SMARCA4-Syndrom ist eine genetische Erkrankung, d.h. sie wird durch Varianten in den Genen verursacht. Unsere Gene enthalten die Anweisungen oder den Code, der unseren Zellen sagt, wie sie wachsen, sich entwickeln und funktionieren sollen. Jedes Kind erhält zwei Exemplare des SMARCA4 Gen: eine Kopie aus der Eizelle der Mutter und eine Kopie aus dem Sperma des Vaters. In den meisten Fällen geben die Eltern exakte Kopien des Gens an ihr Kind weiter. Aber der Prozess der Erzeugung von Ei- oder Samenzellen ist nicht perfekt. Eine Veränderung des genetischen Codes kann zu körperlichen Problemen, Entwicklungsproblemen oder beidem führen.

Manchmal entsteht eine spontane Variante in den Spermien, der Eizelle oder nach der Befruchtung. Wenn eine völlig neue genetische Variante im genetischen Code auftritt, spricht man von einer ‘de novo’ genetischen Variante. Das Kind ist normalerweise das erste in der Familie, das die genetische Variante hat.

De-novo-Varianten können in jedem Gen vorkommen. Wir alle haben einige De-novo-Varianten, von denen die meisten keine Auswirkungen auf unsere Gesundheit haben. Aber weil SMARCA4 eine Schlüsselrolle in der Entwicklung spielt, können de novo-Varianten in diesem Gen eine bedeutende Wirkung haben.

Die Forschung zeigt, dass das SMARCA4-bezogene Syndrom oft das Ergebnis einer de novo Variante in SMARCA4 ist. Viele Eltern, die ihre Gene haben testen lassen, haben das SMARCA4 genetische Variante, die bei ihrem Kind, das das Syndrom hat, gefunden wurde. In einigen Fällen sind SMARCA4-bezogene Syndrom geschieht, weil die genetische Variante von einem Elternteil vererbt wurde.

Autosomal dominante Bedingungen

Das SMARCA4-Syndrom ist eine autosomal dominante genetische Erkrankung. Das bedeutet, wenn eine Person die eine schädliche Variante in SMARCA4 hat werden sie wahrscheinlich Symptome von SMARCA4-bezogenen Syndrom. Für jemanden mit einem autosomal-dominanten genetischen Syndrom gibt es jedes Mal, wenn er ein Kind bekommt, eine 50 Prozent Chance, dass sie dieselbe genetische Variante weitergeben und eine 50 Prozent Chance, dass sie nicht dieselbe genetische Variante vererben.

Autosomal Dominant Genetic Syndrome

GENE / gene
GENE / gene
Genetic variant that happens in sperm or egg, or after fertilization
GENE / gene
Child with de novo genetic variant
gene / gene
Non-carrier child
gene / gene
Non-carrier child

Warum hat mein Kind eine Veränderung im SMARCA4-Syndrom-Gen?

Kein Elternteil verursacht das SMARCA4-Syndrom bei seinem Kind. Wir wissen dies, weil kein Elternteil die Kontrolle über die Genveränderungen hat, die sie an ihre Kinder weitergeben oder nicht. Bitte bedenken Sie, dass nichts, was ein Elternteil vor oder während der Schwangerschaft tut, zu dieser Situation führt. Die Genveränderung vollzieht sich von selbst und kann weder vorhergesehen noch aufgehalten werden.

Wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit, dass andere Familienmitglieder zukünftiger Kinder das SMARCA4-Syndrom haben werden?

Jede Familie ist anders. Ein Genetiker oder genetischer Berater kann Sie über die Wahrscheinlichkeit beraten, dass dies in Ihrer Familie wieder vorkommt.

Das Risiko, ein weiteres Kind zu bekommen das das SMARCA4-verwandtes Syndrom zu haben, hängt von den Genen beider biologischer Eltern ab.

  • Wenn keiner der beiden biologischen Elternteile die gleiche genetische Variante hat, die bei seinem Kind gefunden wurde, liegt die Chance, ein weiteres Kind mit dem Syndrom zu bekommen, im Durchschnitt bei 1 Prozent. Diese 1-Prozent-Chance ist höher als die Chance der Allgemeinbevölkerung. Die Erhöhung des Risikos ist auf die sehr unwahrscheinliche Chance zurückzuführen, dass mehr Eizellen der Mutter oder Samenzellen des Vaters die gleiche genetische Variante tragen.
  • Wenn ein biologischer Elternteil die gleiche genetische Variante bei seinem Kind hat, liegt die Chance, dass ein weiteres Kind das Syndrom hat, bei 50 Prozent.

Für einen symptomfreien Bruder oder eine symptomfreie Schwester von jemandem, der das SMARCA4-verwandten Syndroms hängt das Risiko des Geschwisters, ein Kind mit dem SMARCA4-bezogenes Syndrom zu haben, hängt von den Genen der Geschwister und den Genen ihrer Eltern ab.

  • Wenn kein Elternteil die gleiche genetische Variante hat, die das SMARCA4-verwandten Syndroms hat, hat das symptomfreie Geschwisterkind eine fast 0 Prozent Chance, ein Kind zu bekommen, das das SMARCA4-Syndrom erben würde.-verwandtes Syndrom erbt.
  • Wenn ein biologischer Elternteil die gleiche genetische Variante hat, die das SMARCA4-verwandtes Syndrom verursacht, hat das symptomfreie Geschwisterkind eine 50 Prozent Chance, ebenfalls die gleiche genetische Variante zu haben. Wenn das symptomfreie Geschwisterkind dieselbe genetische Variante hat, ist die Chance, dass es ein Kind mit dieser genetischen Variante bekommt 50 Prozent.

Für eine Person, die das SMARCA4-verwandtes Syndrom hat, liegt das Risiko, ein Kind mit diesem Syndrom zu bekommen, bei etwa 50 Prozent.

Wie viele Menschen haben das SMARCA4-Syndrom?

Bis zum Jahr 2024 wurden mindestens 50 Menschen mit dem SMARCA4-Syndrom in einer medizinischen Klinik identifiziert worden.

Sehen Menschen mit einem SMARCA4-Syndrom anders aus?

Menschen, die am SMARCA4-Syndrom leiden, können anders aussehen. Das Erscheinungsbild kann variieren und kann einige, aber nicht alle dieser Merkmale umfassen:

  • Skelett – Bestimmte Finger und Zehen, am häufigsten der fünfte Finger und die fünfte Zehe, können ungewöhnlich kurz sein. Bei manchen Menschen kann der innere Unterarmknochen, auch Radius genannt, am Ellbogen fehl am Platz sein. Die Verbindung zwischen der Hüfte und den Oberschenkelknochen kann fehlgeformt sein. Manche Menschen haben sehr kleine oder fehlende Kniescheiben.
  • Gesichtszüge – Manche Menschen haben einen ungewöhnlich großen oder kleinen Kopf, einen breiten Mund mit vollen Lippen, eine breite Nasenspitze, einen niedrigen Nasenrücken und eine lange vertikale Furche zwischen der Nase und der Oberlippe.
  • Weitere Merkmale sind dichte Augenbrauen, lange Wimpern und übermäßiger Haarwuchs, auch Hypertrichose genannt, außer auf der Kopfhaut, wo das Haar eher dünn ist.

Wie wird das SMARCA4-Syndrom behandelt?

Wissenschaftler und Ärzte haben gerade erst begonnen, das SMARCA4-Syndrom zu untersuchen. Gegenwärtig gibt es keine Medikamente zur Behandlung des Syndroms. Eine Gendiagnose kann den Betroffenen helfen, den besten Weg zu finden, die Krankheit zu verfolgen und Therapien durchzuführen. Ärzte können Menschen an Spezialisten überweisen:

  • Körperliche Untersuchungen und Gehirnuntersuchungen
  • Genetische Konsultationen
  • Entwicklungs- und Verhaltensstudien
  • Andere Themen, je nach Bedarf

Ein Entwicklungspädiater, Neurologe oder Psychologe kann die Fortschritte im Laufe der Zeit verfolgen und kann helfen:

  • Schlagen Sie die richtigen Therapien vor. Dies kann Physiotherapie, Ergotherapie, Sprachtherapie oder Verhaltenstherapie umfassen.
  • Leitfaden für individualisierte Bildungspläne (IEPs).

Fachleute raten, dass Therapien für das SMARCA4-bezogene Syndrom so früh wie möglich beginnen sollten, idealerweise bevor ein Kind eingeschult wird.

Wenn Krampfanfälle auftreten, sollten Sie einen Neurologen aufsuchen. Es gibt viele Arten von Anfällen, und nicht alle sind leicht zu erkennen. Um mehr darüber zu erfahren, können Sie Ressourcen wie die Website der Epilepsy Foundation nutzen: epilepsy.com/learn/types-seizures.

Dieser Abschnitt enthält eine Zusammenfassung von Informationen aus wichtigen veröffentlichten Artikeln. Es wird deutlich, dass viele Menschen unterschiedliche Symptome haben. Wenn Sie mehr über die Artikel erfahren möchten, lesen Sie den Abschnitt Quellen und Referenzen in diesem Leitfaden.

Verhaltens- und Entwicklungsprobleme im Zusammenhang mit dem SMARCA4-Syndrom

Sprechen und Lernen

Die Mehrheit der Menschen mit SMARCA4-verwandten Syndroms hatten eine globale Entwicklungsverzögerung oder intellektuelle Behinderungen, die von leicht bis schwer reichen, sowie Sprachverzögerungen. Manchmal waren die Betroffenen nonverbal.

  • 37 von 39 Personen hatten eine globale Entwicklungsverzögerung oder geistige Behinderung (95 Prozent)
  • 33 von 35 Personen hatten Sprachverzögerungen (94 Prozent)

Verhalten

Menschen mit SMARCA4-verwandten Syndroms hatten Verhaltensprobleme, wie Autismus und Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS).

  • 23 von 32 Personen hatten andere Verhaltensprobleme (72 Prozent)

Gehirn

Menschen mit SMARCA4-verwandten Syndroms hatten Krampfanfälle, Gehirnveränderungen, die in der Magnetresonanztomographie (MRT) zu sehen waren, einen unterdurchschnittlichen Muskeltonus (Hypotonie) und eine unterdurchschnittliche Kopfgröße (Mikrozephalie).

  • 7 von 29 Menschen hatten Anfälle (24 Prozent)
  • 22 von 33 hatten Veränderungen im Gehirn, die im MRT zu sehen waren (67 Prozent)
  • 13 von 40 Menschen hatten Hypotonie (33 Prozent)
  • 12 von 32 Personen hatten Mikrozephalie(38 Prozent)
24%
7 von 29 Personen hatten Krampfanfälle.
67%
Bei 22 von 33 Personen wurden im MRT Veränderungen im Gehirn festgestellt.
33%
13 von 40 Personen hatten Hypotonie.
38%
12 von 32 Personen hatten Mikrozephalie.

Medizinische und körperliche Probleme im Zusammenhang mit dem SMARCA4-Syndrom

Physikalische Befunde

Menschen mit SMARCA4-verwandten Syndroms hatten Herzfehler wie ein leichtes offenes Foramen ovale, eine einzelne Herzkammer und eine Fallot-Tetralogie.

  • 16 von 39 Menschen hatten Herzfehler (41 Prozent)

Immunsystem

Etwa die Hälfte der Menschen mit SMARCA4-verwandten Syndroms hatte häufige Infektionen.

  • 11 von 23 Personen hatten häufige Infektionen (48 Prozent)

Wo kann ich Unterstützung und Ressourcen finden?

Coffin-Siris-Syndrom-Stiftung

Die Coffin-Siris-Syndrom-Gemeinschaft zu vernetzen, zu unterstützen und zu informieren und die damit verbundene Forschung zu fördern.

Simons Suchscheinwerfer

Simons Searchlight ist ein internationales Online-Forschungsprogramm, das eine ständig wachsende naturgeschichtliche Datenbank, ein Biorepository und ein Ressourcennetz für über 175 seltene genetische Störungen der neurologischen Entwicklung aufbaut. Indem Sie der Gemeinschaft beitreten und Ihre Erfahrungen mitteilen, tragen Sie zu einer wachsenden Datenbank bei, die von Wissenschaftlern weltweit genutzt wird, um das Verständnis für Ihre genetische Erkrankung zu verbessern. Durch Online-Umfragen und die optionale Entnahme von Blutproben sammeln sie wertvolle Informationen, um Leben zu verbessern und den wissenschaftlichen Fortschritt voranzutreiben. Familien wie die Ihre sind der Schlüssel zu sinnvollen Fortschritten. Um sich für Simons Searchlight anzumelden, gehen Sie auf die Simons Searchlight-Website unter www.simonssearchlight.org und klicken Sie auf “Join Us”.

Quellen und Referenzen

Der Inhalt dieses Leitfadens stammt aus veröffentlichten Studien über das SMARCA4-Syndrom.

  • Qian, Y., Zhou, Y., Wu, B., Chen, H., Xu, S., Wang, Y., Zhang, P., Li, G., Xu, Q., … & Wang, H. (2022). Neue Varianten des SMARCA4-Gens, die mit autistischen Merkmalen und nicht mit dem typischen Coffin-Siris-Syndrom bei acht chinesischen pädiatrischen Patienten assoziiert sind. Journal of Autism and Developmental Disorders, 52(11), 5033-5041. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34813034/
  • Vergano, S. S., Santen, G., Wieczorek, D., Wollnik, B., Matsumoto, N., & Deardorff, M. A. Coffin-Siris-Syndrom. 2021 Aug 12. In: Adam MP, Feldman J, Mirzaa GM, et al., Herausgeber. GeneReviews® [Internet]. Seattle (WA): University of Washington, Seattle; 1993-2024. Erhältlich bei: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK131811/
  • Vasko, A., Drivas, T. G., & Schrier Vergano, S. A. (2021). Genotyp-Phänotyp-Korrelationen bei 208 Personen mit Coffin-Siris-Syndrom. Genes (Basel), 12(6). 937. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34205270/

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