GENE GUIDE

DLG4-verwandtes Syndrom

Dieser Leitfaden ersetzt nicht einen medizinischen Rat. Bitte konsultieren Sie Ihren Arzt bezüglich Ihrer genetischen Ergebnisse und Ihrer Gesundheitsvorsorge. Die Informationen in diesem Leitfaden waren zum Zeitpunkt der Erstellung im 2026 aktuell. Durch neue Forschungsergebnisse könnten jedoch neue Informationen ans Licht kommen. Es kann hilfreich sein, diesen Leitfaden mit Freunden und Familienmitgliedern oder Ärzten und Lehrern der Person zu teilen, die DLG4-verwandtes Syndrom hat.
a doctor sees a patient

DLG4-bezogenes Syndrom wird auch genannt Schlafstörungen, Hypotonie, geistige Behinderung, neurologische Störung und Epilepsie (SHINE-Syndrom), DLG4-Synaptopathieoder intellektuelle Entwicklungsstörung, autosomal dominant 62. Für diese Webseite werden wir den Namen DLG4-bezogenes Syndrom verwenden, um das breite Spektrum der bei den identifizierten Personen beobachteten Varianten zusammenzufassen.

Was ist das DLG4-Syndrom?

Das DLG4-bezogene Syndrom tritt auf, wenn es Veränderungen im DLG4-Gen gibt. Diese Veränderungen können dazu führen, dass das Gen nicht mehr so funktioniert, wie es sollte.

Schlüsselrolle

Das DLG4-Gen enthält die Anweisungen für die Herstellung eines Proteins namens PSD-95. Das Protein PSD-95 spielt eine Schlüsselrolle bei der Kommunikation zwischen den Gehirnzellen. Diese Kommunikation findet in den Räumen zwischen den Gehirnzellen statt, die Synapsen genannt werden.

Symptome

Da das DLG4-Gen für die Gehirnaktivität wichtig ist, haben viele Menschen, die am DLG4-Syndrom erkrankt sind:

  • Entwicklungsverzögerungen in der frühen Kindheit
  • Geistige Behinderung
  • Krampfanfälle
  • Autismus-Spektrum-Störung
  • Verhaltensthemen
  • Augen- und Sehprobleme
  • Niedriger Muskeltonus
  • Schlaf Herausforderungen
  • Gehirnveränderungen, die in der Magnetresonanztomographie (MRT) zu sehen sind

Was verursacht das DLG4-Syndrom?

Das DLG4-Syndrom ist eine genetische Erkrankung, d.h. sie wird durch Varianten in den Genen verursacht. Unsere Gene enthalten die Anweisungen oder den Code, der unseren Zellen sagt, wie sie wachsen, sich entwickeln und funktionieren sollen. Jedes Kind erhält zwei Exemplare des DLG4 Gen: eine Kopie aus der Eizelle der Mutter und eine Kopie aus dem Sperma des Vaters. In den meisten Fällen geben die Eltern exakte Kopien des Gens an ihr Kind weiter. Aber der Prozess der Erzeugung von Ei- oder Samenzellen ist nicht perfekt. Eine Veränderung des genetischen Codes kann zu körperlichen Problemen, Entwicklungsproblemen oder beidem führen.

Manchmal entsteht eine spontane Variante in den Spermien, der Eizelle oder nach der Befruchtung. Wenn eine völlig neue genetische Variante im genetischen Code auftritt, spricht man von einer ‘de novo’ genetischen Variante. Das Kind ist normalerweise das erste in der Familie, das die genetische Variante hat.

De-novo-Varianten können in jedem Gen vorkommen. Wir alle haben einige De-novo-Varianten, von denen die meisten keine Auswirkungen auf unsere Gesundheit haben. Aber weil DLG4 eine Schlüsselrolle in der Entwicklung spielt, können de novo-Varianten in diesem Gen eine bedeutende Wirkung haben.

Die Forschung zeigt, dass das DLG4-bezogene Syndrom oft das Ergebnis einer de novo Variante in DLG4 ist. Viele Eltern, die ihre Gene haben testen lassen, haben nicht das DLG4 genetische Variante, die bei ihrem Kind, das das Syndrom hat, gefunden wurde. In einigen Fällen ist die DLG4-bezogene Syndrom geschieht, weil die genetische Variante von einem Elternteil vererbt wurde.

Autosomal dominante Bedingungen

Das DLG4-Syndrom ist eine autosomal dominante genetische Erkrankung. Das bedeutet, wenn eine Person die eine schädliche Variante in DLG4 hat werden sie wahrscheinlich Symptome von DLG4-bedingten Syndrom. Für jemanden mit einem autosomal-dominanten genetischen Syndrom gibt es jedes Mal, wenn er ein Kind bekommt, eine 50 Prozent Chance, dass sie dieselbe genetische Variante weitergeben und eine 50 Prozent Chance, dass sie nicht dieselbe genetische Variante vererben.

Autosomal Dominant Genetic Syndrome

GENE / gene
GENE / gene
Genetic variant that happens in sperm or egg, or after fertilization
GENE / gene
Child with de novo genetic variant
gene / gene
Non-carrier child
gene / gene
Non-carrier child

Warum hat mein Kind eine Veränderung im DLG4-Gen?

Kein Elternteil verursacht das DLG4-Syndrom bei seinem Kind. Wir wissen dies, weil kein Elternteil die Kontrolle über die Genveränderungen hat, die sie an ihre Kinder weitergeben oder nicht. Bitte bedenken Sie, dass nichts, was ein Elternteil vor oder während der Schwangerschaft tut, zu dieser Situation führt. Die Genveränderung findet von selbst statt und kann weder vorhergesagt noch aufgehalten werden.

Wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit, dass andere Familienmitglieder oder künftige Kinder das DLG4-Syndrom haben werden?

Jede Familie ist anders. Ein Genetiker oder genetischer Berater kann Sie über die Wahrscheinlichkeit beraten, dass dies in Ihrer Familie wieder vorkommt.

Das Risiko, ein weiteres Kind zu bekommen das das DLG4-bezogene Syndrom zu haben, hängt von den Genen beider biologischer Eltern ab.

  • Wenn keiner der beiden biologischen Elternteile die gleiche genetische Variante hat, die bei seinem Kind gefunden wurde, liegt die Chance, ein weiteres Kind mit dem Syndrom zu bekommen, im Durchschnitt bei 1 Prozent. Diese 1-Prozent-Chance ist höher als die Chance der Allgemeinbevölkerung. Die Erhöhung des Risikos ist auf die sehr unwahrscheinliche Chance zurückzuführen, dass mehr Eizellen der Mutter oder Samenzellen des Vaters die gleiche genetische Variante tragen.
  • Wenn ein biologischer Elternteil die gleiche genetische Variante bei seinem Kind hat, liegt die Chance, dass ein weiteres Kind das Syndrom hat, bei 50 Prozent.

Für einen symptomfreien Bruder oder eine symptomfreie Schwester von jemandem, der das DLG4-Syndrom hathängt das Risiko des Geschwisters, ein Kind mit DLG4-Syndrom zu bekommen, von den Genen des Geschwisters und der Eltern ab. Syndrom zu haben, hängt von den Genen des Geschwisters und den Genen der Eltern ab.

  • Wenn kein Elternteil die gleiche genetische Variante hat, die das DLG4-bezogene Syndrom verursacht Syndrom verursacht, hat das symptomfreie Geschwisterkind eine fast 0 Prozent Chance, ein Kind zu bekommen, das das DLG4-bezogene Syndrom erben würde Syndrom erbt.
  • Wenn ein biologischer Elternteil die gleiche genetische Variante hat, die das DLG4-bezogene Syndrom verursacht, hat das symptomfreie Geschwisterkind eine 50 Prozent Chance, ebenfalls die gleiche genetische Variante zu haben. Wenn das symptomfreie Geschwisterkind dieselbe genetische Variante hat, ist die Chance, dass es ein Kind mit dieser genetischen Variante bekommt 50 Prozent.

Für eine Person, die das DLG4-bezogene Syndrom hat Syndrom hat, liegt das Risiko, ein Kind mit dem Syndrom zu bekommen, bei etwa 50 Prozent.

Wie viele Menschen haben das DLG4-Syndrom?

Bis zum Jahr 2026 wurden in einer medizinischen Klinik etwa 134 Menschen mit DLG4-Syndrom identifiziert.

Sehen Menschen mit einem DLG4-Syndrom anders aus?

Menschen, die eine DLG4-bezogenes Syndrom haben, können anders aussehen, aber die Merkmale sind unspezifisch.

Wie wird das DLG4-Syndrom behandelt?

Wissenschaftler und Ärzte haben gerade erst damit begonnen, das DLG4-Syndrom zu untersuchen. Gegenwärtig gibt es keine Medikamente zur Behandlung des Syndroms. Eine Gendiagnose kann den Betroffenen helfen, den besten Weg zu finden, die Krankheit zu verfolgen und Therapien durchzuführen. Ärzte können Menschen an Spezialisten überweisen:

    • Körperliche Untersuchungen und Gehirnuntersuchungen
    • Genetische Konsultationen
    • Entwicklungs- und Verhaltensstudien
    • Andere Themen, je nach Bedarf

Ein Entwicklungspädiater, Neurologe oder Psychologe kann die Fortschritte im Laufe der Zeit verfolgen und kann helfen:

    • Schlagen Sie die richtigen Therapien vor. Dies kann Physiotherapie, Ergotherapie, Sprachtherapie oder Verhaltenstherapie umfassen.
    • Leitfaden für individualisierte Bildungspläne (IEPs).

Fachleute raten, dass die Therapie des DLG4-Syndroms so früh wie möglich beginnen sollte, idealerweise bevor das Kind eingeschult wird.

Wenn Krampfanfälle auftreten, sollten Sie einen Neurologen aufsuchen. Es gibt viele Arten von Anfällen, und nicht alle sind leicht zu erkennen. Weitere Informationen finden Sie z. B. auf der Website der Epilepsie-Stiftung: www.epilepsy.com/learn/types-seizures.

Dieser Abschnitt enthält eine Zusammenfassung von Informationen aus wichtigen veröffentlichten Artikeln. Es wird deutlich, dass viele Menschen unterschiedliche Symptome haben. Wenn Sie mehr über die Artikel erfahren möchten, lesen Sie den Abschnitt Quellen und Referenzen in diesem Leitfaden.

Verhaltens- und Entwicklungsprobleme im Zusammenhang mit dem HNRNPC-Syndrom

Lernen und Sprechen

Menschen mit DLG4-bezogenem Syndrom hatten eine Entwicklungsverzögerung oder geistige Behinderung sowie eine Sprach- und Sprechstörung. Das durchschnittliche Alter, in dem sie laufen konnten, lag bei etwa 20 Monaten, und die ersten Worte fielen mit 32 Monaten.

  • 38 von 45 Menschen hatten eine Entwicklungsverzögerung (84 Prozent)
  • 45 von 45 Menschen hatten eine geistige Behinderung (100 Prozent)
  • 30 von 35 Menschen hatten Sprach- und Kommunikationsstörungen (86 Prozent)

Der Schweregrad der geistigen Behinderung (ID) variiert von Mensch zu Mensch:

  • 10 von 33 Menschen hatten eine leichte ID (30 Prozent)
  • 14 von 33 Menschen hatten eine moderate ID (42 Prozent)
  • 8 von 33 Menschen hatten eine schwere oder tiefgreifende ID (24 Prozent)
  • 1 von 33 Personen hatten eine unbekannte Stufe der ID (3 Prozent)

Graphs

 
 
 
 

100%

80%

60%

40%

20%

0

Mild ID
Moderate ID
Schwere oder ausgeprägte ID
Unbekannte Stufe der ID

Verhalten

Einige Menschen mit DLG4-Syndrom hatten Verhaltensprobleme, wie Autismus, Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS), Aggression, Angst, Unruhe und Stimmungsstörungen.

  • 26 von 36 Menschen hatten Autismus oder Merkmale von Autismus (72 Prozent)
  • 21 von 35 Menschen hatten ADHS (60 Prozent)

Gehirn

Menschen mit DLG4-Syndrom hatten neurologische medizinische Probleme, wie z. B. eine schlechte Muskelkontrolle, die ungeschickte Bewegungen (Ataxie), Schwierigkeiten bei der Ausführung von Aufgaben oder Bewegungen (Apraxie), Zittern, eine Erkrankung mit Muskelkontraktionen, die zu sich wiederholenden Bewegungen oder Haltungen führt (Dystonie), einen niedrigen Muskeltonus (Hypotonie) und Schlaflosigkeit verursacht.

  • 12 von 35 Menschen hatten Ataxie (34 Prozent)
  • 18 von 33 Personen hatten Apraxie (55 Prozent)
  • 9 von 34 Menschen hatten Zittern (27 Prozent)
  • 8 von 32 Menschen hatten Dystonie (25 Prozent)
  • 22 von 35 Menschen hatten Hypotonie (63 Prozent)
  • 24 von 35 Menschen hatten Schlaflosigkeit (69 Prozent)
Human head showing brain outline

Graphs

 
 
 
 
 
 

100%

80%

60%

40%

20%

0

Ataxie
Apraxie
Erschütterungen
Dystonie
Hypotonie
Schlaflosigkeit

Viele Menschen hatten Anfälle, am häufigsten fokale Anfälle und generalisierte tonisch-klonische Anfälle. Das Durchschnittsalter bei Beginn der Anfälle lag bei etwa 7 Jahren, mit einer Spanne von etwa 3 Monaten bis 16 Jahren.

  • 25 von 47 Menschen hatten Krampfanfälle (53 Prozent)

Medizinische und körperliche Probleme im Zusammenhang mit dem DLG4-Syndrom

Regression

Einige Menschen mit DLG4-Syndrom eine Rückbildung der motorischen Entwicklung und/oder der Sprache aufwiesen. Die meisten Menschen mit Sprachrückschritten hatten Autismus, aber nicht alle Menschen mit Autismus hatten Sprachrückschritte. Krampfanfälle und Infektionen können mit Entwicklungsrückschritten verbunden sein. Das durchschnittliche Alter der Regression lag bei etwa 4 Jahren.

  • 18 von 44 Menschen hatten eine Entwicklungsregression (41 Prozent)

Entwicklung

Einige Menschen mit DLG4-bedingtes Syndrom hatte eine Gelenklaxität oder hypermobile Gelenke, ein langes Gesicht, einen schlanken Körper und eine eingesunkene Brust (Pectus excavatum). Einige hatten Episoden von Erbrechen, die mit Krampfanfällen, Müdigkeit oder Reisekrankheit einhergingen.

  • 16 von 44 Menschen hatten Laxheit der Gelenke (36 Prozent)
  • 9 von 38 Menschen hatten einen schlanken Körper und eine eingesunkene Brust (24 Prozent)
  • 10 von 35 Menschen hatten Erbrechen (29 Prozent)
36%
16 von 44 Personen hatten eine Laxheit der Gelenke
24%
9 von 38 Personen hatten einen schlanken Körper und eine eingefallene Brust
29%
10 von 35 Personen hatten Erbrechen

Vision

Viele Menschen mit DLG4-bezogenem Syndrom hatten Sehprobleme, darunter Augen, die sich schnell und unkontrolliert bewegen (Nystagmus), Schielen (Strabismus), Weitsichtigkeit (Hyperopie), Kurzsichtigkeit (Myopie) und kortikale Blindheit.

  • 23 von 46 Menschen hatten Sehprobleme (50 Prozent)

Wo kann ich Unterstützung und Ressourcen finden?

DLG4 SHINE Stiftung

Die DLG4 SHINE Foundation hat es sich zur Aufgabe gemacht, das Leben von Menschen mit DLG4-bedingter Synaptopathie zu verbessern, indem sie die Forschung unterstützt, Behandlungen und Therapien entwickelt und eine Gemeinschaft zur Unterstützung bereitstellt. Die Stiftung versteht die Herausforderungen, mit denen Familien im Umgang mit dieser seltenen Krankheit konfrontiert sind, und wir setzen uns dafür ein, etwas zu bewegen. Durch die Zusammenarbeit mit Forschern, medizinischen Fachkräften und anderen Organisationen wollen sie den medizinischen Fortschritt bei der Behandlung der DLG4-Synaptopathie beschleunigen.

Simons Suchscheinwerfer

Simons Searchlight ist ein internationales Online-Forschungsprogramm, das eine ständig wachsende naturgeschichtliche Datenbank, ein Biorepository und ein Ressourcennetz für über 175 seltene genetische Störungen der neurologischen Entwicklung aufbaut. Indem Sie der Gemeinschaft beitreten und Ihre Erfahrungen mitteilen, tragen Sie zu einer wachsenden Datenbank bei, die von Wissenschaftlern weltweit genutzt wird, um das Verständnis für Ihre genetische Erkrankung zu verbessern. Durch Online-Umfragen und die optionale Entnahme von Blutproben sammeln sie wertvolle Informationen, um Leben zu verbessern und den wissenschaftlichen Fortschritt voranzutreiben. Familien wie die Ihre sind der Schlüssel zu sinnvollen Fortschritten. Um sich für Simons Searchlight anzumelden, gehen Sie auf die Simons Searchlight-Website unter www.simonssearchlight.org und klicken Sie auf “Join Us”.

Quellen und Referenzen

  • Kassabian, B., Levy, A. M., Gardella, E., Aledo-Serrano, A., Ananth, A. L., Brea-Fernández, A. J., Caumes, R., Chatron, N., Dainelli, A., … & Rubboli, G. (2024). Entwicklungsbedingte epileptische Enzephalopathie bei DLG4-bezogener Synaptopathie. Epilepsie, 65(4), 1029-1045. doi:10.1111/epi.17876
  • Tokunaga, S., Shimomura, H., Taniguchi, N., Yanagi, K., Kaname, T., Okamoto, N., & Takeshima, Y. (2024). Eine neue DLG4-Variante verursacht DLG4-bezogene Synaptopathie mit intellektueller Regression. Variation im menschlichen Genom, 11(1), 1. doi:10.1038/s41439-023-00260-x
  • Tümer, Z., Dye, T. J., Prada, C., White-Brown, A. M., MacKenzie, A., & Levy, A. M. DLG4-related synaptopathy. 2023 Jun 22. In: Adam MP, Bick S, Mirzaa GM, et al., editors. GeneReviews®. [Internet] Seattle (WA): University of Washington, Seattle; 1993-2026. Erhältlich bei: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK592682/

Verfolgen Sie unseren Fortschritt

Melden Sie sich für den Simons Searchlight-Newsletter an.